안녕하세요. 연세유라인치과의원의 대표원장 신승환입니다.
오늘은, 치아가 부러졌을때 혹은 깨졌을 때
어떤 치료를 해야하는지, 무조건 임플란트만이
해결방법인지, 혹 다른 방법은 없는지
함께 고민해보는 시간을 준비했습니다.
간장게장, 오돌뼈 등 단단한 것을 잘못 씹었을 때
혹은 그 어떤 이유도 없었는데 갑자기
치아가 불편함이 느껴질 때 우리는
치아에 문제가 생겼음을 직감하게 되죠.
의도치 않게 식사 중 돌을 씹게 되거나
혹은 얼마전까지만 해도 오돌뼈나 게 껍데기
잘 씹어먹어왔는데 갑자기 이가 부러지는 경우도 있어요.
이럴 때 치과에 가면 무조건 임플란트 하라고 하겠지?
생각하시겠지만 실상은 절대 그렇지 않아요
부러짐 정도에 따라 치료방법이 다양하게 적용됩니다.
자, 그렇다면 어떤 치료 방법들이 어떤 케이스에서
사용이 되는 것일까요?
치아 윗부분의 정식명칭은 치관,
아래 뿌리 부분은 치근이라고 불러요.
우리가 느끼기엔 똑같은 부러짐이지만
어떤 위치에서 부러짐 혹은 깨짐이 생겼느냐에 따라
치관파절과 치근파절로 나눌 수 있어요
또는 치아의 층에 따라 구분하기도 합니다
치아를 감싸고 있는 가장 겉 부분인 법랑질,
그 속 재질인 상아질, 그 안 내부 신경 부분은 치수인데요
어떤 층이 깨져나갔느냐에 따라 법랑질파절
상아질파절 등으로 나누어 치료에 임하게 됩니다
치아 끝 부분만 살짝 미세하게 깨진 케이스에서는
그 깨진 부위만 다듬어서 사용을 하게 돼요.
단, 앞니가 아니라는 전제하에 말입니다.
끝 부분이 살짝 깨졌을 때 때우거나 메우는 치료를 한다해도
얼마 지나지 않아 떨어질 수 있기 때문이죠
즉 아주 미세한 파절의 경우 날카로운 부분만
부드럽게 다듬는 간단한 치료만 진행하는 것이 일반적이에요
하지만 눈에 잘 띄는 앞니가 부러졌거나
혹은 깨진 범위가 크다면 레진치료를 하게 돼요.
어금니처럼 씹을 때 큰 힘을 받는 부위가 아니라는 전제하에 말입니다
치아가 깨진 범위가 크지 않다면
이런 치료는 당일 내원하여 당일 치료가 마무리돼요.
하지만 치아가 깨진 범위가 너무 커서
메워도 얼마 지나지 않아 다시 손상될 것 같은 경우에는
깨진 부위를 포함하여 메워주는 인레이 치료를 하게 되죠
만약 정도가 심하다면 그저 메우는 치료에서 그치지 않고
크라운 치료를 통해 치아를 전체적으로 감싸주게 됩니다.
왜냐, 우리가 떨어진 부분을 보철로 메울 때 접착제를 사용하는데
이 접착제의 한계가 분명하기 때문이에요
접착력이 감당하지 못할 만큼 강한 힘을 받으면
보철물이 떨어질 수 있기 때문에
얼마 못버틸 것 같다는 판단이 내려지만
인레이나 레진이 아닌 크라운치료를 진행합니다
치아가 완전히 파절되어 신경까지 다쳤다면
당연히 신경치료를 하게 되고요
신경치료 후에는 크라운치료를 진행하게 되죠
신경을 제거하고 보철치료를 하지 않으면
안이 텅 비어있어 쉽게 파절되기 때문이에요
파절이 생긴 범위가 잇몸 바깥부분을 넘어
안쪽에 뿌리까지 미쳤다면
어느 정도까지 깨졌느냐를 면밀히 살펴본 뒤
치료 방향을 결정합니다.
정말 깊게 부러져 1~2mm를 넘어간다면
크라운치료를 한다해도 염증이 생길 위험이 있어요
따라서 이처럼 깊은 파절에는 어쩔 수 없이
치아를 발치하고 임플란트를 하셔야 합니다.
더러 머리가 아니라 뿌리가 부러지는 경우가 있어요
이 경우 바깥으로 티는 안 나지만 부종이 생기거나
불편한 느낌이 지속되게 되죠
내원하셔서 검사했을 때 치아뿌리 파절이 확인된다면
이 역시도 발치 후 임플란트를 하게 됩니다.
이처럼 치아 부러짐이 생겼을 때 무조건
임플란트를 하는 것이 아니라
정도와 범위, 위치에 따라 적용할 수 있는
치료 방법에서 차이를 보입니다.
때문에 지레짐작하지 마시고 일단 내원하셔서
어떤 치료법을 통해 해결할 수 있는지 검진 받아보셔야 해요