안녕하세요, 연세유라인치과의원 신림점
대표원장 강동호입니다
오늘은 제가 진료하면서 정말 자주 마주치는
상황 하나를 솔직하게 이야기해 드리려고 해요.
바로 "인접면 충치", 즉 치아와 치아 사이에 생기는 충치입니다.
인접면 충치, 왜 발견이 어려울까요?
치과에 오시면 기본적으로 파노라마 엑스레이를 찍죠.
전체 치아를 한 번에 볼 수 있는 그 넓은 사진 말이에요.
인접면 충치는 이 파노라마 엑스레이에서
발견되어야 하는 게 원칙이에요.
그런데 현실에서는 이걸 놓치는 경우가 꽤 많습니다.
이유가 몇 가지 있어요.
① 눈으로는 거의 안 보여요
엑스레이 없이 입안만 육안으로 확인하면,
인접면 충치는 거의 발견이 안 됩니다.
색깔이 확연히 변할 정도로 심하게 진행된 경우가 아니면,
의사 눈으로 봐도 알기가 어렵거든요.
② 엑스레이를 찍어도 놓칠 수 있어요
파노라마 엑스레이를 찍었는데도 각도나
화질에 따라 충치가 가려지는 경우가 생겨요.
특히 보철물(크라운, 브릿지 등) 옆 치아는
하얗게 겹쳐 보이기 때문에,
그 뒤에 있는 충치가 안 보일 수 있어요.
③ 추가 촬영을 꺼리는 경우가 많아요
"이거 왜 또 찍어요?" 하시는 분들 많죠
의심이 되는 부위가 있어도 환자분이
추가 엑스레이를 불편해하시면,
확인을 놓치게 되는 경우도 있어요.
그럼 어떻게 해야 확실하게 발견할 수 있나요?
인접면 충치를 제대로 잡으려면
치아 사이사이를 각각 찍는
소형 엑스레이가 필요해요.
외국 생활을 앞두고 오셔서
"꼼꼼하게 다 확인해 주세요"라고 말씀하시는 분들께는
이 방식으로 촬영을 진행하는데,
그때는 발견이 훨씬 수월합니다.
이런 경우엔 오히려 발견보다
"치료를 출국 전에 다 마칠 수 있느냐" 가
더 큰 고민이 될 정도예요
발견했는데… 꼭 치료해야 할까요?
이게 또 하나의 딜레마예요.
인접면 충치가 어느 정도 진행됐다면
치료는 당연히 해야 하지만,
초기 단계라면 이야기가 달라질 수 있어요.
저는 연령대별로 이렇게 기준을 잡고 있어요
10대~20대: 초기라도 적극적으로 치료 권유
30~40대: 충치의 진행 단계를 보고
팔로업(경과 관찰) vs. 치료 결정
그리고 저는 팔로업 주기를 굉장히 중요하게 봐요.
예를 들어, 20대 후반 여성분이 오셨는데
구강 관리를 잘 하고 계신 편인데도
엑스레이에 초기 인접면 충치가 몇 군데
보인다고 해볼게요.
이럴 때 제가 제일 먼저 묻는 건
"언제 다시 오실 수 있어요?" 예요.
6개월~1년 내로 다시 올 수 있다
→ 경과를 보면서 결정해도 괜찮아요
해외 체류 예정으로 5년 이상 못 온다
→ 지금 치료하는 게 훨씬 안전해요
그만큼 팔로업이 언제 가능한지가
초기 충치 치료 여부를 결정하는
중요한 기준이 됩니다.
정리하자면 이렇습니다
※초기 인접면 충치 + 6개월 내 재내원 가능하면
6개월 후 사진 비교 후 결정
※초기 인접면 충치 + 장기간 내원 불가지금 치료 권유
※어느 정도 진행된 충치연령 불문하고 치료 권유
※10~20대 초기 충치치료 권유
인접면 충치는 조기 발견이 관건이에요.
정기 검진을 미루지 않는 것,
그리고 엑스레이 촬영 권유를 받았을 때
너무 부담 갖지 않는 것,
이 두 가지만 잘 지켜도 훨씬 일찍 발견할 수 있습니다.
이상 연세유라인치과의원이었습니다.