[SUB] Why Some Dental Implants Fail_Gangnam Dental Clinic

If 궁금한 점이 있으시면 언제든지 문의해 주세요. 댓글을 남겨 주시면 영상으로 답변드리겠습니다. 이 부분은 환자분들이 전혀 알아차리지 못하는 부분입니다.

안녕하세요, 강 원장입니다. 오늘은 임플란트 실패의 이유에 대해 설명드리겠습니다. 임플란트 수술 후 통증이나 부작용이 걱정되실 텐데요. 임플란트가 실패하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 환자분들은 수술에 뭔가 문제가 있었던 것은 아닌지 생각하실 수 있습니다. 또 치과의사 입장에서는 시술을 제대로 했는데도 별다른 이유 없이 실패가 발생하는 경우도 있습니다. 어떤 경우에 실패가 생기는지, 그리고 임플란트 실패율은 어느 정도인지 말씀드리겠습니다.

먼저 치과의사 입장에서 말씀드리겠습니다. 대부분의 치과의사는 임플란트를 수천 개 식립하다 보면, 시술 후에 몇 개가 빠지는지 알고 있습니다. 보통 실패율은 약 1~2%입니다. 임플란트 100개를 심으면 대략 1개 정도가 실패할 수 있다는 뜻입니다. 이것은 수치상 통계이고, 환자 입장에서는 임플란트가 실패하면 100% 실패로 느껴집니다. 그래서 치과의사 입장에서는 임플란트가 실패할 수도 있다고 일반적으로 말씀드릴 수 있습니다. 하지만 환자분들은 왜 실패했는지에 대해 훨씬 크게 걱정하시기 때문에, 그 부분을 설명드리겠습니다.

의사는 수술 직후, 때로는 수술 중에도 뼈 상태가 좋지 않고 주변 조직에 염증이 있다는 것을 알 수 있습니다. 감염 위험이 높은 경우 임플란트를 식립하면서 뼈 이식을 함께 진행하기도 합니다. 뼈 이식재는 이물질이고, 임플란트 자체도 마찬가지로 이물질로 인식됩니다. 수술을 하면 해당 부위에 염증 반응이 생기고, 이 염증 반응이 이식재에 영향을 주어 감염이 생기고, 2차 감염으로 부종이 생길 수 있습니다. 모든 재료가 이물질로 인식되기 때문에 염증 조직으로 차면서 흡수되거나 사라지기도 합니다. 하지만 임플란트가 뼈와 결합해야 하는데, 그 이후에도 염증 반응이 생기면 임플란트가 뼈와 결합하지 못하고 빠질 수 있습니다. 이것이 가장 흔한 경우입니다.

그렇다면 왜 임플란트가 이물질로 인식되어 감염이 생길까요? 수술 직후 환자의 면역 상태 같은 개인적인 요인이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 수술 후에는 술과 담배를 끊고 충분히 쉬어야 한다고 설명드립니다. 큰 수술의 경우에는 물론 술을 마시지 않고 입원하거나 누워서 잘 쉬게 되지만, 임플란트 수술은 일상생활을 계속할 수 있습니다. 그래서 평소 습관을 잘 지키지 않는 경우가 있습니다. 환자분들이 저에게 “술을 마셔도 되나요?”, “담배를 많이 피웠는데 한두 개비는 괜찮을까요?”라고 묻기도 합니다. 치과의사가 일일이 알 수는 없습니다. 환자분들은 괜찮을 거라고 생각하지만, 작은 행동이 실패로 이어지는 경우도 있습니다. 실제로 남성이 여성보다 실패율이 훨씬 높습니다.

임플란트 실패의 원인으로는 과도한 시술도 있을 수 있습니다. 이를테면 이를 뽑았는데 해당 부위에 염증이 매우 심한 경우가 있습니다. 그런데 임플란트를 빨리 식립하려고 하면, 의사가 염증 조직을 긁어냈다고 하더라도 조직 사이에 염증이 남아 있는 경우가 있습니다. 이런 경우 세균 감염 때문에 임플란트가 실패할 수 있습니다. 겉으로는 잘 보이지 않는 문제입니다.

임플란트 제조사의 제품 문제도 있습니다. 일관성이 부족한 경우가 있습니다. 치과의사는 임플란트 표면을 밀링하고 샌드블라스팅을 합니다. 그리고 표면을 변형시켜 표면이 거칠어지게 만들어 뼈와 잘 결합하도록 합니다. 이 과정은 기계로 진행되는데, 생산 과정에서 한 줄 전체에서 문제가 생기기도 합니다. 한 라인 전체의 임플란트가 실패로 이어지는 경우가 있는 것입니다. 치과의사도 이를 알아내기 어렵습니다. 임플란트에는 시리얼 번호가 있는데, 시리얼 번호를 대조해 회사에 “이 라인에서 연속적으로 실패가 발생하는 것 같으니 확인해 달라”고 요청하기도 합니다. 의심스러운 경우가 있지만, 환자분들이 알기 어렵고 의료진도 의심만 할 뿐이어서 제조사에 문의하게 됩니다.

국산과 외산 임플란트 이야기를 하지만, 국산 임플란트라도 100개를 식립했을 때 1~2개 정도는 실패할 수 있습니다. 국내산, 외국산이라고 해서 절대적인 차이가 있는 것은 아닙니다. 제 개인적인 경험으로는 외산 임플란트 중에서도 이른바 고가 임플란트는 실패 확률이 확실히 낮습니다. 국산 임플란트도 비교적 잘 되는 편으로 보입니다. 그래서 임플란트 자체의 문제도 영향을 준다고 말씀드릴 수 있습니다.

오늘은 임플란트 수술이 실패하는 3가지 이유를 말씀드렸습니다. 환자 요인, 과도한 시술, 그리고 임플란트 자체의 문제입니다. 아주 흔한 임플란트 시술에서도 이 세 가지 요인이 실패의 원인이 될 수 있습니다.