눈재수술성형외과 안성민성형외과
선천성 안검하수 #뮬러근 #상안검거근
눈꺼풀을 뜨는 가장 주된 근육은 #상안검거근 입니다.
우리의 의식 즉 대뇌피질에서 눈을 뜬다고 명령을 하면 복잡한 신경 회로를 거쳐 상안검거근을 수축시키는 운동을 합니다.
안검하수란 뮬러근과 상안검거근 이 기능이 떨어져 있거나 늘어져 있는 상태 입니다.
안검거근을 교정해서 안검하수를 완하시키는 것 할 수 있는 경우는 눈뜨는 근육의 기능이 정상이라는 전제하입니다
아무리 조작을 해도 눈뜨는 근육이 정상이지 않다면 의미가 없습니다.
눈뜨는 근육을 포기하고 이마의 근육을 이용하여 눈뜨는 근육을 이마에 고정하여 눈을 뜨게 만드는 방법이 있습니다.
근육을 고정하는 방식은 완전 고정방식과 탄력을 이용하여 완화시키는 방법이 있습니다.
실리콘을 이용한 방법은 씰리콘 이라는 재료가 어느 정도의 탄성이 있기 때문에 탄력을 이용해 볼 수 있습니다. 하지만 여러번 시도 하였으나 실리콘에 실패한경우 다른 방법을 이용하여 단단하게 고정할 수 있는 방법이 있습니다.
이환자의 히스토리를 들어보면 남아프리카공화국에서 실리콘을 이용한 고정 방식을 2-3차레 시도 하다가 마지막으로 허벅지 근막을 이용하여 전두근에 걸어서 고정하였다고 합니다. 수술은 총 7번을 받았다고 합니다.
근막을 이용하여서 고정했다함은 아애 눈을 떠버린 상태로 만든 상태를 의미합니다. 환자는 전두근 걸기 고정을 통하여 완전히 눈을 떠버린 상태이므로 눈을 감깅 위하여 눈에 힘을 주고 세게 감아야 눈을 감을 수 있습니다.
우리의 눈은 눈뜨는 근육은 있으나 감는 근육은 없으므로, 눈뜨는 근육을 안쓰면 눈이 떠지게 됩니다. 하지만 눈을 쎄게 감는 근육은 있기때문에
환자의 경우 눈을 감기 위해서 힘을 줘야지만 눈을 감을 수 있습니다.
이증상으로 인하여 눈의 변형이 왔고 아래 사진과 같이 눈을 쎄게 감는 근육을 사용하지 못할 경우, 수술전 아래 사진과 같은 증세가 나타납니다.
수술직후 사진 보시면 아래쪽을 보았을 때 충분히 개선된 것을 확인 할 수 있습니다.
안성민성형외과 눈매교정재수술
환자분의 Reference
눈매교정 재수술+짝짝이교정+흉터개선+지방이동
이환자의 히스토리를 들어보면 남아프리카공화국에서 실리콘을 이용한 고정 방식을 2-3차레 시도 하다가 마지막으로 허벅지 근막을 이용하여 전두근에 걸어서 고정하였다고 합니다. 수술은 총 7번을 받았다고 합니다.
근막을 이용하여서 고정했다함은 아애 눈을 떠버린 상태로 만든 상태를 의미합니다.
반대쪽 눈도 문제가 있으나 원래 상태를 알 수 없으므로 최대한 짝짝이를 맞추기 위하여 노력하였습니다.
환자가 말하는 과거 내용과 오직 원장님의 추측으로만 이루어진 수술 이었습니다.
수술전에 눈뜨는 근육인 뮬러근과 안검거근의 기능을 체크후 근육을 최대한 살리고,이용하여 수수을 하는 방법을 택하였습니다.
하지만 남아프리카공화국이 안검하수에 대한 이해도가 어느정도 일지 알지 못했습니다. 기존 수술에서 많은 부분을 건드리지 않았다면 근육을 충분히 살릴 수 있다라는 결론을 내렸습니다. 눈뜨는 근육의 힘이 10이 정상이라면 1-2 정도 기능이 남아 있었습니다.
그래서 시도 할 수 있었습니다.
아래 사진은 1개월 경과 사진 입니다.
눈전문 성형외과 안성민성형외과
눈성형의 지침서 안성민원장
첫수술도 마지막수술도
안성민성형외과
ｐｌａｓｔｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ
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