반갑습니다. 디데이치과 오태훈 대표원장입니다.
'안 아프고 꼼꼼하게 꼭 필요한 치료만 해드리자'라는... 다소 식상하시겠지만 ^^;;;
그래도 이 진료 신념을 매 순간 다짐하며 최선을 다하고 있는 현직 치과의사입니다.
오늘은 뼈이식 임플란트상악동거상술 통증을 좌우하는 요인이 무엇인지 알려드리려고 하는데요.
아마 이 글을 보신다면 본인 또는 가족이 임플란트 치료를 앞두고 있으실 것으로 생각됩니다.
대개 임플란트라고 하면 '잇몸에 나사를 박는다'라는 생각에 거부감도 들고, 많이 공포스러워하시는데요.
특히 주변에 시술받은 사람들의 이야기를 들어보면,
누구는 아프지 않았다고 하는 반면, 누구는 엄청 아프고 멍도 심하게 들었다... 최종 치료까지 너무 오래 걸려서 힘들었다 등등...
같은 시술을 받고도 왜 이렇게 사람마다 차이가 나는지 많이 궁금하셨을 것입니다.
그리고 담당 선생님에게 설명을 들었어도 임플란트상악동거상술은 대체 무엇이고, 뼈이식은 꼭 해야 하는 건지... 이해하기 어려우셨을 텐데요.
지금부터 제가 수술 과정부터 통증, 상악동 거상술, 뼈이식, 디지털 임플란트(네비게이션 임플란트) 등... 여러분이 궁금해하실 내용을 A부터 Z까지 차근차근 설명해 드리도록 하겠습니다.
다만, 블로그에는 보편적인 상황에 대한 내용을 정리한 것이기 때문에 병원에서 안내해 드리는 치료법은 다를 수 있음을 알립니다.
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임플란트란?
임플란트는 한국말로 인공치근, 다시 말해 가짜 뿌리입니다.
그래서 뿌리가 남아있을 때 하는 것이 아니라, 치아가 상실되었거나 완전히 뽑은 상태에서 진행하게 되는데요.
쉽게 설명해 드리면 잇몸 뼛속에 티타늄으로 된 나사 형태의 금속을 심는 것이 1차 수술이고요.
이후 금속 위에 최종 보철물을 얹는 것이 2차 수술입니다.
물론 상황에 따라 1차 수술과 2차 수술을 동시에 하는 경우도 있지만,
1차 수술 후 뼈 심은 나사가 완전히 달라붙을 때까지 덮어두었다가 2차 수술을 하는 경우가 일반적입니다.
결론적으로 2차 수술 시기는 담당 의료진의 선호도, 시술할 당시의 상황에 맞게 진행되는데요.
하악은 좀 단단한 뼈인 반면, 상악은 뼈가 무른 편이라서, 안정화되기까지는 상악이 조금 더 시간이 오래 걸리는 편입니다.
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임플란트는 원래 안 아픈 치료다?
많은 분들이 임플란트가 되게 아프고, 복잡하고... 힘든 치료라고 알고 있으신데요.
사실은 굉장히 간단한 치료입니다. 신경치료보다도 간단하고요. 이를 뽑는 것보다도 아프지 않은 치료입니다.
그 이유는 우리 뼈에는 신경이 없기 때문인데요. 신경이 없다는 것은 결국 통증을 느끼지 못하는 것을 의미합니다.
뼈가 부러졌을 때 우리가 통증을 느끼는 이유는 뼈 때문이 아닌, 뼈가 부러질 때 주변 근육이나 연조직에 충격이 가해지면서 아픈 것입니다.
그래서 뼈에 드릴로 구멍을 뚫고 금속을 심으니까 뼈에 손상을 주고 엄청 많이 아플 거라고 생각하시겠지만,
사실 신경이 없어서 통증이 느껴지지 않고, 붓지도 않습니다.
그래서 임플란트 시술이 여러분이 생각하시는 것만큼 굉장히 아픈 시술은 아니라고 말씀드리는 것입니다.
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그럼 왜 아픈 건가요?
인공치아를 심으려면 잇몸 부위를 잠깐 절개하고 열게 되는데요.
이때 살을 얼마큼 절개하는지, 절개해서 얼마나 젖히는지에 따라 붓거나 아픈 현상이 생길 수 있습니다.
그렇다면 어떤 사람이 더 많이 절개하게 될까요?
바로 '뼈이식을 해야 할 때'입니다. 이때는 절개 부위가 넓어질 수밖에 없습니다.
뼈이식 없이 진행되는 일반적인 임플란트는 아주 살짝만 절개하면 되기 때문에 치료가 심플한 반면,
뼈가 많이 주저앉아있는 분들은 안정적인 식립을 위해 뼈이식이 필요합니다.
이때 뼈이식은 살 아래쪽에 해야 하므로 뼈이식을 해야 하는 주변 부위를 절개하고 젖힌 다음 골이식재를 넣고 덮게 되는데요.
이 과정에서 당연히 절개 부위는 클 수밖에 없고, 그로 인해 통증과 멍, 붓기 등이 생길 수 있습니다.
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임플란트상악동거상술이 뭐예요?
뼈이식 임플란트 중에서도 환자분들이 많이 궁금해하시는 것 중 하나가 바로 '상악동거상술'입니다.
우선 콧구멍 안에 뼈가 비어잇는 부분인 비강이라고 하는데요.
상악동은 이 비강 양옆에 눈 밑, 광대뼈 밑, 위턱 치아 위 양쪽에 빈 공간을 말합니다.
그래서 상악동은 숨을 들이마실 때 습도와 온도, 압력 등을 조절해 주는 역할을 하고요.
어찌 됐든 이 빈 공간에는 '상악동 막'이라고 해서 얇은 막이 씌워져있는데, 이는 마치 달걀의 딱딱한 껍질 내부에 있는 얇은 속껍질과 비슷한 형태입니다.
그래서 막하고 뼈 사이를 벌려서 그곳에 골이식재를 집어넣는 것이 바로 '상악동 거상술'입니다.
잇몸뼈 부족으로 상악동거상술을 통한 뼈이식 진행한 환자분의 x-ray
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임플란트상악동거상술
어떻게 진행되나요?
상악동 거상술은 크게 2가지가 있습니다.
인공치아를 심으려는 위치에 드릴로 구멍을 내서 구멍에 바로 뼈이식을 하는 1)크레스탈 어프로치가 있고요.
옆에서 구멍을 뚫고 들어가서 뼈이식을 하는 2)라테랄 어프로치가 있습니다.
만일 뼈이식 양이 많지 않고 이식해야 할 부위에 이상한 구조물도 없는 경우라면 크레스탈 어프로치로 진행되고요.
이와 반대로 뼈이식을 많이 해야 하거나, 이상한 구조물이 있다면 이때는 라테랄 어프로치로 진행해야 합니다.
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크레스탈 vs 라테랄
라테랄 어프로치는 아무래도 구멍을 조금 더 크게 뚫어야 하고요. 절개 부위도 넓어서 그로 인한 붓기나 통증이 더 생길 수 있습니다.
그리고 뼈이식 양이 많을수록 안정성 확보를 위해 픽스처를 심은 후 오래 기다려야 하고요.
평균적으로 1mm 올릴 때마다 한 달 정도 대기해야 한다고 보시면 되는데요.
앞서 말씀드렸듯 상악이 하악보다 보철을 올리기까지 기간이 조금 더 걸리는 편입니다.
크레스탈 어프로치가 절개가 적어 통증이나 멍, 부기 등이 그나마 적은 편이지만, 일단 이 방식으로 진행하려면 뼈가 어느 정도 있어야 합니다.
(필요하다면 긴 걸 심기도 하고, 특수한 경우 짧은 것을 심기도 하지만) 우리가 보통 금속 나사를 8~10mm 정도는 심는데요.
상악동 밑에 남아있는 뼈가 만일 5mm라고 했을 때 8mm 짜리를 심으려면 3mm를 올려야 하는데 이 정도 양은 크레스탈 어프로치로도 가능해집니다.
그런데 만일 남아있는 뼈가 3mm만 남아있다고 하면 어떨까요?
8mm 짜리를 아주 빠듯하게 심는다고 하더라도 5mm를 올려야 하기 때문에 이때는 남아있는 뼈보다 올려야 하는 양이 훨씬 더 많게 됩니다.
더군다나 크레스탈 어프로치는 상악동 막을 직접 보고 시술하는 것이 아니라,
감각으로 하는 것이기 때문에 많이 올리려고 무리해서 진행하다 보면 자칫 막이 찢어질 수도 있습니다.
따라서 뼈이식을 많이 해야 할 때는 라테랄 어프로치, 즉 옆으로 들어가서 직접 막을 눈으로 보면서 수술하는 것을 고려하게 됩니다.
이때 아무래도 절개 부위가 넓을수록 통증이나 부기, 멍이 들 수밖에 없기 때문에 가능하면 절개를 최소화할 수 있도록 시술자의 노하우와 술기가 필요합니다.
그리고 상악동 막을 분리하는 작업은 어려운 편은 아니나,
만일 오랜 기간 비염을 앓아왔거나 염증이 있는 분들은 탱글탱글한 막이 흐물흐물해져있거나 이상이 있을 수 있습니다.
물론 수술 전 CT 검사를 통해 막 상태를 어느 정도 확인할 수 있기 때문에 검사결과상 이상한 부분이 관찰되면 시술 전 이비인후과 진료를 먼저 보실 수 있도록 안내해 드리고 있습니다.
결론적으로 통증에 대한 민감성, 개인의 구강상태(뼈이식 여부, 남아있는 뼈의 상태), 절개 방법과 시술자의 노하우와 술기 등...
여러 가지 요인에 따라 통증이나 부기, 멍 등의 정도가 달라질 수 있습니다.
지금까지 임플란트상악동거상술에 관한 이야기를 드렸는데요.
막상 글을 다 쓰고 보니, 내용이 어려우시진 않으셨을지.. 글을 시작할 당시의 자신감은 온데간데없고 조금 걱정이 됩니다. ^^;;;
치료를 앞두고 걱정도 되고 불안한 마음도 있으실 텐데요.
최근에는 최소한의 절개로 이뤄지는 디지털 or 네비게이션 임플란트 시술을 통해 환자분들의 출혈과 통증에 대한 부담이 줄어든 상황입니다.
이는 정교하고 세심한 수술로 환자분들의 편안한 진료를 위해 저희 디데이에서 시행하는 치료 중 하나인데요.
다만, 모든 분에게 적합한 방식은 아닙니다.
아마 여러분을 담당해 주시는 선생님도 아프지 않게 잘 치료해 드릴 거라 믿고 있습니다.
제 블로그에 글을 충분히 보시고, 더 궁금하신 점이 있거나 상담이 필요하시다면 언제든 병원으로 편하게 문의해 주시길 바랍니다.
대표원장 2인이 내 가족을 치료한다는 마음으로 최선을 다하겠습니다.
지금까지 디데이치과 대표원장 오태훈이었습니다. 감사합니다. ^^
< 임플란트 정보 및 치료 사례 >
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| 본 게시물은 의료광고법 제56조 1항을 준수하여, 의료 정보 제공 및 병원 홍보를 목적으로 디데이치과의원에서 직접 작성하였습니다.다만, 블로그에서 제공해 드리는 정보는 참조용으로만 활용하시고, 정확한 개인의 증상 파악은 의료기관에 직접 내방하시어 의료진을 통해 확인하실 것을 권유 드립니다.치과에서 진행되는 모든 시술 및 수술(임플란트 포함)은 개인에 따라 부작용 (염증, 출혈, 부기, 감염, 신경 손상, 마비 등) 가능성이 있습니다. 따라서 사전에 의료진과 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다.게시물의 치료 사진은 실제 본원에서 모든 치료 과정을 마친 환자분의 동의하에 촬영되었습니다. 전후 사진은 동일인이며, 동일 조건하에 촬영되었음을 밝힙니다. |