안녕하세요. 디데이치과 오태훈 대표원장입니다.
환자분들의 치아가 제 기능을 할 수 있도록 치료해드리고, 또 보기 좋게 개선해드리면서
삶의 질을 높이는데 기여한다는 것에 큰 보람을 느끼고 있는 현직 치과의사입니다.
직접 치료해드리는 것 또한 좋은 일이지만, 다양한 이유로 치과 관련 정보를 찾고 계신 환자분들께
블로그를 통해 더 정확한 정보를 알기 쉽게 전달해 드리는 블로거로 활동하고 있기도 합니다 ^^
저는 환자분의 관심과 성원 덕분에 오늘도 바쁜 하루를 보내고 이제 막 숨을 돌리려던 차에 이렇게 글을 작성하고 있습니다.
오늘은 어떤 유익한 치과 관련 컨텐츠를 전달해드려야할까 고민하다
문득 얼마 전 치과보험 부당청구에 대한 기사를 읽은 기억이 떠올라 치아보험에 대한 이야기를 드려볼까 합니다.
치과 치료를 하게 되면 한번에 큰 비용이 들어가는 경우가 많아 치아보험 별도로 가입하시는 분들이 많습니다.
보통 치아보험은 레진, 인레이, 크라운, 브릿지, 임플란트 등 치과의 비급여 치료 항목에 대해 보장해주는데요.
개인이 가입한 보험에 따라 보장 내역에 차이가 있을 수 있고, 가입한지 몇 개월~1년 이상 지나야 보장이 가능하거나
1년에 보장받을 수 있는 개수가 한정되어 있는 등 차이가 있다는 점 참고해주시면 좋겠습니다.
치과치료확인서 예시
출처: 구글 이미지 검
치아보험청구를 위해서는 치과에서 치료를 받으신 후 해당 치료 내역에 대해 ‘치과치료확인서’라는 문서를 발급받아 보험사에 제출하셔야 합니다.
이 치과치료확인서는 반드시 환자분께서 치료받은 사실만을 그대로 작성하게 되어있고, 그래야만 합니다.
하지만 요즘은 치과치료확인서를 허위로 작성하거나, 실제보다 부풀려 작성해 부당하게 보험금을 수령하는 일도 있다고 합니다.
가끔 충치로 인해 치료를 받으신 환자분들이 치아가 파절되거나 다친 것으로 작성해달라,
치아보험에 가입한지 얼마 되지 않아 보험금이 나오지 않으니
진료 날짜를 보장이 가능한 날짜 이후로 변경해달라 등의 요청하시는 분들도 계시는데요.
‘별거 아닌데 그렇게 써주면 되는거 아닌가’라고 생각하실 수 있지만 절대 그렇지 않습니다.
실제 진료 사실과 다르게 작성된 서류로 보험금을 수령하신다면
부당하게 수령한 보험금을 반환해야 하는 것은 물론 형사처벌까지 받을 수 있습니다.
조금이라도 치료 비용에 보탬이 되고자, 열심히 낸 보험 혜택을 받고자 하는 환자분들의 마음은 충분히 이해하지만
거짓으로 서류를 꾸며내는 일은 의료인으로서 절대 해드릴 수 없는 행동입니다.
특히 금융감독원에 따르면 요즘은 임플란트 수술과 관련해 치아보험 사기에 연루되어 처벌을 받는 사례가 지속적으로 발생하고 있다고 하는데요.
예를 들면, 수술 시 임플란트만 식립했는데 뼈이식(치조골이식) 수술을 한 것처럼 진단서를 발급받는다든지
같은 날짜에 시행한 뼈이식을 여러 날짜로 쪼개어 수술을 시행한 것처럼 바꾸어서 보험금을 청구하는 사례가 많다고 합니다.
따라서 ‘나 하나쯤이야 괜찮겠지’, ‘별거 아니겠지’ 하는 생각은 절대 하시면 안됩니다.
물론, 치아보험을 가입하고 치료받은 후 정당한 절차로 서류를 요청하시는 환자분들은
가능한 한도 내에서 보장을 챙겨서 받으실 수 있도록 서류도 빠짐없이 발급해드리고
최대한 신경써서 협조해드리고 있으니 걱정하지 않으셔도 좋습니다.
‘원칙과 정도’
너무나 당연하고 반드시 지켜야하지만 편법과 변칙이 난무하는 세상에서 올곧게 지켜나가기 어려운 마음가짐인데요.
언제나 환자분들을 치료해드리고 치과를 이끌어나가는데 있어
원칙과 정도를 지키기 위해 노력하는 디데이치과가 될 것을 다시 한번 약속드리면서 오늘 글은 이만 줄이겠습니다.
지금까지 디데이치과 오태훈 대표원장이었습니다. 감사합니다.
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| 본 게시물은 의료광고법 제56조 1항을 준수하여, 의료 정보 제공 및 병원 홍보를 목적으로 디데이치과의원에서 직접 작성하였습니다.다만, 블로그에서 제공해 드리는 정보는 참조용으로만 활용하시고, 정확한 개인의 증상 파악은 의료기관에 직접 내방하시어 의료진을 통해 확인하실 것을 권유 드립니다.치과에서 진행되는 모든 시술 및 수술은 개인에 따라 부작용 (염증, 출혈, 부기, 신경 손상 등) 가능성이 있습니다. 따라서 사전에 의료진과 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다.게시물의 치료 사진은 실제 본원에서 모든 치료 과정을 마친 환자분의 동의하에 촬영되었습니다. 전후 사진은 동일인이며, 동일 조건하에 촬영되었음을 밝힙니다. |