“왼쪽 아래 어금니를 몇 년 전에 신경치료 하고 크라운을 씌웠는데
며칠 전부터 잇몸에 혹같은 것이 보이고 고름도 나와요.. 어떻게 해야 하나요?”
갑자기 잇몸에서 고름이 나오거나 혹이 생겨서 깜짝 놀라신 분들 잠시만 주목해주세요.
저희 디데이치과에 내원하신 환자분 케이스를 예로 들어서 어떻게 치료해야 하는지 상세하게 설명드리겠습니다.
안녕하세요. 디데이치과 오태훈 대표원장입니다.
보건복지부에서 인증한 통합치의학과 전문의이자 강남구 역삼동에 위치한 디데이치과를 운영하고 있는 대표원장입니다.
저와 김무진 원장님의 원칙은 단 하나, ‘환자분들을 편안하게 해드리자’는 것입니다.
그것이 비용적인 측면이든, 치료 과정 중의 편의이든, 치과를 편안한 공간으로 만들어
더 이상 치과 치료를 미루거나 피하다가 치료 시기를 놓치는 일이 없도록 만들고 싶습니다.
지금 이 글을 읽고 계시다면 저희 디데이치과를 찾아주신 위 환자분처럼 갑자기 잇몸에서 고름이나 혹이 관찰되어 놀라셨을텐데요.
만약 그렇다면 최대한 빨리 치과에 내원하셔서 정확하게 진단받으시고 조치를 취해주셔야 합니다.
아마 방금 보신 위 사진처럼 잇몸이 볼록 튀어나오거나 고름이 보이셨을텐데요.
이런 잇몸에 관찰되는 혹은 어려운 말로 ‘치근단 농양’이라고 합니다.
말 그대로 치아 뿌리 끝 부분에 발생한 염증이라고 생각해주시면 이해하기 편하실 겁니다.
치아 뿌리 끝에 발생한 염증이 왜 육안으로 관찰 가능할 때까지 밖으로 튀어나온 것일까요?
치아의 뿌리 끝에 염증이 쌓여 고름 주머니를 만들고,
이 고름이 잇몸뼈를 녹이면서 밖으로 뚫고 나오면 육안으로 관찰할 수 있도록 혹처럼 튀어나오는 것입니다.
즉, 이 고름을 계속 방치할 경우 염증으로 인해 잇몸뼈가 계속 녹아내릴 수 있으니 빠른 조치가 필요합니다.
방금 전 보여드린 환자분의 치아 근접 엑스레이 사진인데요.
여러분께서 보시기에도 어금니 뿌리 양쪽 끝에 까만색으로 염증이 생겨있는 것이 보이시죠?
이 염증이 점점 커져서 잇몸뼈를 녹이면서 바깥으로 뚫고 나온 것입니다.
보통 이런 경우 염증으로 인해 압력이 생기고 가스가 차면서 통증이 있는 경우가 많지만, 그렇지 않을 수도 있습니다.
통증이 없으면 자각하지 못하고, 별거 아니라 생각하며 넘어갈 수 있는데 그러시면 안됩니다. 잇몸뼈가 점점 녹을 수 있기 때문이죠.
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신경치료의 단계
치아 뿌리 끝에 염증이 생기는 이유는 충치가 아주 심해져 뿌리 끝까지 감염되거나,
예전에 신경치료를 했었는데 다시 감염이 되어서 일 수도 있습니다.
이런 이유로 신경이 괴사가 되면 그 산물이 뿌리 끝에서 잇몸뼈 쪽으로 나오게 되기 때문에
신경치료를 통해 완전하게 신경을 제거해주고 크라운을 씌워 남아있는 자연치아를 보호하는 방식으로 치료하게 됩니다.
만약 오늘 보여드린 환자분의 케이스와 같이 이미 신경치료를 한번 한 상태라면 어떻게 될까요?
재신경치료를 하거나, 만약 재신경치료 예후가 좋지 않을 것으로 예상된다면 발치 후 임플란트 진단을 내릴 수 있는데요.
아쉽게도 오늘 보여드린 환자분은 재신경치료 하더라도 치아를 살리기 어려울 것으로 판단해
최종적으로 발치 후 임플란트 진단을 내렸습니다.
이미지 출처: 구글 이미지 검색
(https://www.dentalarirang.com/news/articleView.html?idxno=22285)
물론 신경치료와 임플란트 이외에 다른 방법이 없는 것은 아닙니다.
자연치아를 살릴 수 있는 최후의 보루가 있는데요.
치근단절제술(APICO) 이라고 하는 외과적인 수술을 통해 잇몸을 절개해
치아 뿌리 끝 일부분을 절제한 후 세균과 염증을 제거하고 약물을 충전하는 치료도 시행해볼 수 있습니다.
치근단절제술은 환자분의 잇몸조직의 상태, 환부에 잘 접근할 수 있는지, 그리고 마지막으로
외과적 수술을 감행해서 해당 치아를 살리는 것이 환자분께 유리한지 여부를 종합적으로 따져본 후 결정해야 하기 때문에
치과에 방문하셔서 전문의의 의학적 소견을 참고해주시면 좋을 것 같습니다.
모든 질병이 그렇지만 치료하지 않고 시간이 지나면 치료하는데 들어가는 시간과 비용이 점점 커지는 것 같습니다.
치아도 마찬가지인데요.
작은 이상 증상이 느껴질 때 미루지 말고, 별거 아닐거야 생각하고 넘어가지 말고 빠르게 치료하셔야
자연치아를 살려서 오래오래 사용할 수 있다는 사실 항상 기억해주시기 바라겠습니다.
여러분의 자연치아 지킴이, 디데이치과가 언제나 곁에 있다는 사실도 기억해주세요 ^^
그럼 지금까지 디데이치과 오태훈 대표원장이었습니다. 감사합니다.
< 신경치료가 무서우셨다면 꼭 읽어보세요 >
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| 본 게시물은 의료광고법 제56조 1항을 준수하여, 의료 정보 제공 및 병원 홍보를 목적으로 디데이치과의원에서 직접 작성하였습니다.다만, 블로그에서 제공해 드리는 정보는 참조용으로만 활용하시고, 정확한 개인의 증상 파악은 의료기관에 직접 내방하시어 의료진을 통해 확인하실 것을 권유 드립니다.치과에서 진행되는 모든 시술 및 수술은 개인에 따라 부작용 (염증, 출혈, 부기, 신경 손상 등) 가능성이 있습니다. 따라서 사전에 의료진과 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다.게시물의 치료 사진은 실제 본원에서 모든 치료 과정을 마친 환자분의 동의하에 촬영되었습니다. 전후 사진은 동일인이며, 동일 조건하에 촬영되었음을 밝힙니다. |