[News] 비수술 리프팅과 안면거상, SMAS층에 주목해야 하는 이유

비수술 리프팅과 안면거상, SMAS층에 주목해야 하는 이유

조정목 원장님의 에톤 칼럼

최근 동안 외모에 대한 관심이 높아지면서

많은 분이 레이저 리프팅이나 실리프팅 같은

비수술적 시술과 안면거상 수술 사이에서

어떤 선택이 더 적절할지 고민하고 있습니다.

하지만 이 두 가지 방법은

단순히 시술 강도의 차이를 넘어

작용하는 해부학적 층 자체가 다르다는 점에서

본질적인 차이를 가지고 있다는 사실,

알고 계셨나요?

이러한 차이를 이해하기 위해

옷 수선에 비유해 보면

좀 더 직관적으로 와닿을 수 있습니다.

비수술적 리프팅은

마치 늘어진 옷에 다리미로 열을 가해

살짝 수축시키거나,

옷핀으로 일시적으로 고정하는 것과 비슷합니다.

반면 안면거상 수술은

옷의 솔기를 풀어 전체 구조를 다시 재단하고,

남는 원단을 정리한 뒤

체형에 맞게 다시 봉합하는 과정에

가깝다고 할 수 있죠.

겉으로 보기에는 모두

'당긴다'라는 공통점이 있지만

실제로는 구조를 다루는

깊이 자체가 다르기 때문에

결과와 유지 기간에서도

큰 차이가 발생하게 됩니다.

그렇다면 이 두 가지 방법의

차이를 결정짓는 핵심 구조는 무엇일까요?

바로 'SMAS층(Superficial Musculoaponeurotic System)'입니다.

SMAS층은 피부 바로 아래에서

지방과 표정근을 함께 지지하는 근막층으로

얼굴 형태를 유지하는

일종의 내부 지지 구조 역할을 합니다.

쉽게 말해 피부가 겉면이라면,

SMAS층은 그 피부를 받치고 있는

속 보자기와 같은 개념이라고 이해하시면 됩니다.

노화가 진행되면서 나타나는 변화는

단순히 피부가 늘어지는 현상에 그치지 않습니다.

팔자주름이 깊어지고 턱선이 무너지며

이른바 '불독살'이 형성되는 이유는

이 SMAS층 자체가 아래로 처지면서

얼굴 구조가 무너지기 때문입니다.

즉, 문제의 본질은

피부 표면이 아니라 그 아래에 있는

구조적 지지층에 있다는 것이죠.

비수술적 리프팅은 주로 피부 또는

비교적 얕은 층에 에너지를 전달해

콜라겐 수축을 유도하거나,

실을 이용해 조직을 일시적으로

고정하는 방식입니다.

따라서 일정 수준의 탄력 개선이나

초기 처짐에는 효과를 기대할 수 있지만

이미 구조적으로 무너진 상태를

근본적으로 되돌리는 데에는

한계가 있습니다.

이는 구조를 재배치하는 것이 아니라

일시적으로 보정하는 접근이기 때문입니다.

반면 안면거상 수술은

SMAS층을 직접 박리한 뒤

위쪽으로 이동시키고

단단하게 고정하는 과정을 포함합니다.

이 과정에서 늘어진 조직은 정리되고

얼굴의 전체적인 구조가 다시 재배열됩니다.

단순히 피부를 당기는 것이 아니라

얼굴의 내부 지지 구조를 재설정하는

개념에 가깝기 때문에,

깊은 주름이나 무너진 윤곽과 같은

구조적 노화에서도 보다 근본적인 개선이 가능합니다.

과거 피부만을 당기는 방식의 리프팅이

시행되던 시기에는

유지 기간이 짧거나 부자연스러운 긴장감,

흉터 확장과 같은 문제가 나타나기도 했습니다.

이는 구조를 지탱하는 SMAS층을 그대로 둔 채

겉면만 당겼기 때문에

발생한 결과로 볼 수 있습니다.

현재의 안면거상 수술이

SMAS층을 함께 다루는 방향으로 발전한 것도

이러한 한계를 보완하기 위한

흐름이라고 할 수 있습니다.

결국 리프팅 방법을 선택할 때

중요한 기준은

나이가 아니라 현재 얼굴에서

노화가 어느 깊이까지 진행되었는지에 대한

정확한 판단입니다.

피부 탄력이 약간 감소한 초기 단계라면

비수술적 방법이 하나의 선택지가 될 수 있지만

SMAS층까지 처짐이 진행된 경우라면

보다 구조적인 접근이 필요할 수 있습니다.

리프팅의 결과는

어떤 방법을 선택했는가보다

실제로 어느 층을 교정했는가에 의해

결정된다고 볼 수 있습니다.

따라서 전문가와 충분한 상담을 통해

자신의 얼굴 상태에

가장 적합한 방법을 찾는 것이 중요합니다.