같은 얼굴인데 중안면부가 짧아 보이는 비밀 [중안면부 시리즈3편]

저희를 찾아 주시는 분들이 현실에서 만난 사람들이 예뻐지게 만들어 드리는 사람들인데, 사실 이렇게 수술을 하게 되면 본인이 가지고 있는 고유의 애교살이 좀 드러나 보입니다. 중안면부 길이는 짧아 보이는 효과가 나타나는 거죠.

안녕하세요. 에톤 성형외과 전문의 조정몽입니다.

안녕하세요, 원장님. 반갑습니다.

저번 시간 마치기 전에 원장님께서 눈 밑이 꺼졌을 때 중안부가 길어 보인다고 말씀하셨거든요. 제가 약간 의아한 게, 아주 유행했던 중안부가 짧아 보이는 메이크업 중에는 애교살 메이크업이라는 게 있거든요. 그래서 저는 눈 밑에 약간 이렇게 뭔가가 있으면 그 효과로 중안부가 좀 짧아 보이게 되는 것 아닌가 생각했었는데, 아닌가요?

애교살이 있으면 중안면부가 짧아 보이는 건 맞습니다. 대표적인 사진이 있는데, 연예인의 애교살이 도톰한 사진에서 포토샵으로 애교살을 지우니까 중안면부도 엄청 길어 보이고 나이 들어 보이는 인상이 드는 거예요. 젊은 분들은 애교살이 좀 도톰한 편이잖아요. 이게 안륜근 자체가 두꺼워져 있는 부분이 있는 것인데, 나이가 들면서 그게 얇아지거든요.

그러니까 나이가 드신 분들은 공통적으로 애교살이 없어지니까, 아무래도 인지적으로 봤을 때도 젊음을 표현하는 중요한 요소이고, 실질적으로도 애교살이 있게 되면 중안면부를 구성하고 있는 부분 중 눈 밑으로 인지되는 부분의 길이가 아래로 내려오게 됩니다. 비율적으로 봤을 때는 좀 짧아 보이는 효과가 있죠.

지난 시간에는 밋밋한 중안면부나 무게 중심이 아래로 있을 때에 대한 부분들을 설명해 드렸다면, 이제 우리의 마음의 창인 눈 근처, 중안면부의 상단부에 있는 부분들의 문제에 대해서도 조금 살펴보면 좋을 것 같아서 눈 밑과 관련된 이야기를 해 보려고 합니다.

눈 밑은 왜 이렇게 노화가 빨리 오는가?

사실 눈꺼풀 노화가 더 빨리 오기는 합니다. 우리 조직 중에 움직임이 많고 가장 얇은 곳이 대표적으로 눈꺼풀과 눈 밑 부분인데요. 특히 눈 밑 같은 경우는 뼈의 지지대가 없어요. 만져 보시면 앞광대 부분은 아래쪽에 단단한 뼈가 있기 때문에, 단단한 바위 위에 말랑말랑한 스펀지 같은 지방층이 있고 그 위에 피부가 덮여 있다고 볼 수 있거든요.

하지만 눈 밑은 안와라고 해서 뼈가 들어갈 수 있는 안쪽의 구멍 같은 부분에 안구가 위치해 있는 구조입니다. 안구가 잘 위치해 있도록 여러 가지 유지인대와 근육들이 받치고 있고, 쿠션 역할을 하는 지방층이 필요하기 때문에 위쪽과 아래쪽에 안와 지방이 차 있습니다. 이 지방은 일반적인 연부 조직의 지방층과는 성상이 완전히 다른 또 다른 종류의 지방입니다.

아, 그렇군요. 그런데 그런 부분들이 떠 있는 구조물이기 때문에, 특히 눈 밑 같은 경우에는 안와 지방을 감싸고 있는 지방막이 나이가 들면서 약해질 수가 있고, 특히 그 앞에 있는 안륜근 자체는 나이가 들수록 근육이 얇아지기 때문에 지방이 쉽게 튀어나오는 거죠.

그런데 구조적인 부분을 고치는 게 성형외과에서 제일 잘할 수 있는 부분이라고 말씀드렸잖아요. 제가 준비한 모식도를 보게 되면, 눈 밑 지방 재배치라는 수술을 통해서 격막이 약해져 불룩 나온 지방을 눈 밑의 꺼진 부분으로 옮겨 주는 형태의 수술을 할 수 있습니다.

사람들에게 꼭 설명드리는 부분 중 하나가, 도랑이 생기는 원인은 안륜근이 뼈에 붙어 있는 지점이기 때문이라는 겁니다.

거울을 보고 눈을 이렇게 찡그려 보면 눈물고랑이 있는 데가 움푹 들어갑니다.

네.

그래서 그 부분에 있는 근육층도 재배치를 해 줘야 합니다. 그 위치가 위로 올라가야 그 부분이 짧아 보이는 거죠. 눈 밑 부분이 아래까지 이렇게 드리워져 내려가 있게 되면 중안면부에 분할이 생깁니다. 눈꺼풀 하안검이 있는 부분, 그다음 하안검 밑에 지방이 차지하고 있는 부분, 그리고 앞광대 부분. 심지어 여기에 인디언 밴드까지 있으면 분할이 세 개, 네 개가 돼 버려요.

그러면 엄청 길어 보이는 효과가 나타나기 때문에 이 부분을 매끈하게 한 면으로 만들어 주고, 원래 가지고 있는 애교살이 도드라질 수 있게 만들어 주게 되면 중안면부가 훨씬 짧아 보이고 피곤해 보이는 인상도 좀 줄어드는 효과가 나타날 수 있는 거죠.

아, 핵심은 좀 매끈하면서 볼록해야 하는 거군요.

그렇죠. 아주 중요한 포인트인데요. 매끈하면서 볼록해야 길이도 짧아 보입니다. 복잡하게 울퉁불퉁한 형태로 되어 있으면 절대로 짧아 보이지가 않습니다.

그러면 어떤 방법으로 수술을 하시는지 원장님께서 준비하셨다고 해서, 그걸 한번 볼까 봐요.

제가 눈 밑 지방 재배치 수술을 할 때 핵심적으로 삼는 두 가지 포인트가 있습니다. 첫 번째는 불룩한 지방의 위치를 꺼진 부분으로 옮겨 주는 것. 두 번째는 이렇게 표정을 짓거나 만져 봤을 때 라인이 보이는 부분에 있는 근육의 부착 부위 또는 유지인대를 충분히 분리해 주는 겁니다.

두 가지가 있습니다. 근육은 결국 다시 붙기 때문에, 이렇게 근육을 분리했을 때 기능적으로 문제가 생기지는 않아요.

그런데 선천적으로 봤을 때 이 근육이 붙는 위치가 아래에 있을수록 아래쪽의 단단하게 꺼진 부분들은 도드라져 보이고, 그 위쪽의 말랑말랑한 부분들은 튀어나오는 거거든요. 그래서 사실 이렇게 꺼져 있는 부분이 위로 올라가기만 해도 중안면부가 훨씬 짧아 보이고, 눈 밑에 다크서클처럼 보이는 부분이 없어집니다.

같은 눈 밑 지방 재배치 수술이라고는 하지만 사람마다 맞춰서 해야 하는 부분이 굉장히 다르기 때문에, 저는 상담할 때 이분이 가지고 있는 부분 중 어느 쪽이 더 돌출돼서 지방이 많은지, 눈물고랑의 위치는 어느 쪽이 더 아래까지 드리워져 있는지, 바깥쪽까지 꺼짐이 보이는지, 앞광대 볼륨은 괜찮은지 등을 종합적으로 봅니다. 그래서 개인 맞춤형으로 필요한 시술들을 조합해서 쓰고 있습니다.

수술을 하시게 되면 어떤 효과를 볼 수 있는지 보여 드리면, 눈 밑에 꺼짐이 있고 아래쪽까지 선이 내려가 있는 경우에는 분할이 생기면서 중안면부가 확 길어 보이거든요. 그런데 꺼진 부분들을 지방 위에 있는 불룩한 부분들로 아래로 끌어내리고, 아래쪽에 단단하게 붙어 있는 근육을 분리해 주게 되면 오비탈 할로우라고 불리는 눈 밑의 공간이 줄어들게 됩니다.

그러면 생각하기에는 밑에 보이는 앞광대의 길이가 길어지니까 중안면부가 길어 보이는 것 아니냐고 생각할 수 있지만, 사실 이렇게 수술을 하게 되면 본인이 가지고 있는 고유의 애교살이 좀 드러나 보입니다. 중안면부 길이는 짧아 보이는 효과가 나타나는 거죠.

이런 효과가 좋고, 특히 눈 밑에 불룩한 부분이 나오고 아래가 꺼진 부분이 나오고 그다음 밑이 다시 불룩해지는 이런 반복적인 구조가 되면 길이가 엄청 길어 보이는 경우가 있는데, 이것이 한 면으로 매끈하게 보이게 됩니다. 그래서 중안면부는 매끈하고 볼륨감 있게 나오고, 애교살 부분이 어느 정도 두께가 있게 보이게 되면 훨씬 덜 피곤해 보이고 나이가 어려 보이는 인상이 될 수가 있죠.

젊으신 분들도 아래쪽에 그늘이 많이 지게 되면 메이크업으로 해결하기 어려워요. 그렇기 때문에 그늘진 부분 때문에 오시는 분들은 메이크업을 해서 다크서클을 아무리 지워도, 내려오는 조명에서는 밑이 시커멓게 보여요.

이런 경우에 눈 밑 지방 재배치를 해 드리면 아래쪽 부분이 매끈하게 나오는 것으로 인해 중안면부가 훨씬 짧아 보이고, 훨씬 더 어려 보이는 인상을 가질 수가 있죠.

그런데 눈 밑만 꺼지는 거라면 눈 밑 지방 재배치로 충분히 해결이 될 텐데, 사실 그보다 조금 더 노화가 진행된 분들 같은 경우에는 조금 더 아래쪽 중안면부까지 처지는 경우가 있잖아요. 그래서 중안면부가 처졌다고 했을 때, 사실 눈으로 딱 봤을 때 ‘저 사람은 중안면부가 처졌어’라는 느낌보다는 ‘팔자 주름이 보이네’ 같은 인상을 주는 것 같아요. 팔자 주름이 있을 때에도 중안면부가 좀 길어 보이는지 궁금합니다.

맞아요. 그래서 팔자 주름이 만약 깊어 보이게 되면 중안면부가 상당히 도드라져 보입니다. 팔자 주름이 깊으신 분들은 특징적으로 코 옆에 있는 앞광대 볼륨이 불룩하게 튀어나와 있습니다. 팔자 주름이 깊으면서 볼 지방이 앞으로 나와 있지 않은 사람을 보기는 어렵거든요.

그러니까 애초에 위에 묵직한 것이 있고 아래에 그늘이 있어야 이렇게 접히면서 주름이 생기는 것인데, 중안면부에 아예 볼륨이 없이 밋밋하신 분은 오히려 팔자 주름이 표정이 없을 때는 보이지 않습니다. 물론 웃거나 미소 지을 때는 당연히 팔자에 주름이 생기는 것이고, 어린 아기들도 팔자 주름이 있어요.

그런데 문제가 되는 것은 일반적으로 힘을 뺀 상태에서 앞쪽, 코 옆에 있는 앞광대 볼륨이 너무 돌출돼 있다 보면 주름져 보이는 부분들이 생기는 거죠. 이것은 사실 중안면부의 3차원적인 윤곽이 매력적인 중안면부로 보이기 위한 중요한 요소와도 일맥상통하는 부분인데, 아래쪽 부분이 삼각형 모양으로 볼륨이 많아지게 되면 중안면부가 길어 보이고 나이가 들어 보이는 겁니다.

그래서 이것을 끌어 올리는 방법으로, 나이가 조금 젊으신 분들은 지난번에 설명드렸던 실리프팅을 이용해서 당기는 방법을 쓸 수 있습니다. 그런데 실이 들어가 있기 때문에 너무 많은 볼륨을 반영구적으로 당기는 것에는 한계가 있어요.

구조적으로 인디언 밴드가 많이 꺼져 있고, 특히 눈 밑 부분의 볼륨이 많이 부족한 상태에서 그 볼륨을 채우겠다고 필러나 지방 이식만 할 경우에는 과할 수 있다고 지난번에 설명드렸었는데, 특히 나이 드신 분들 같은 경우 잘못해서 지방 이식으로 불필요하게 얼굴에 볼륨이 늘어나면 아래쪽이 더 늘어져 보일 수가 있습니다.

그래서 그때는 중안면부 거상 수술이라고 해서 중안면부에 있는 볼륨을 위로 끌어올려 주는 방법이 있습니다. 이것은 눈 밑 지방 재배치를 할 때처럼 피부 겉에 흉터 없이 수술하는 것만으로는 접근이 조금 어려운데, 이유는 좀 더 깊고 아래쪽까지 내려가야 하기 때문입니다.

두 번째 이유는 특수한 기구를 이용해서 결막으로 들어가 아래에 있는 조직을 끌어올려도 생기는 문제가 있기 때문입니다. 피부가 많이 늘어나신 분들은 중안면부를 다 끌어올리게 되잖아요. 그러면 위쪽에 주름이 생깁니다.

아, 피부가 남는군요.

그래서 그때는 하안검 성형수술이라고 해서 속눈썹 아래쪽 부분과 약간의 가쪽을 포함해 피부를 절개합니다. 그때는 근육도 좀 늘어져 있기 때문에 근육도 당기는 형태로 보조적으로 모든 작업을 다 하게 돼 있습니다.

기본적으로 하안검 성형과 눈 밑 지방 재배치 수술에서 눈 밑 지방 재배치는 둘 다 합니다. 지방 재배치라는 것이 원래 프로시저 단계의 이름인데, 수술의 총칭이 되어 버린 경우예요.

실제로는 경결막, 그러니까 피부를 통하지 않고 결막 쪽으로 들어가는 하안검 성형과 경피, 그러니까 피부를 통해서 들어가는 하안검 성형 두 가지가 있습니다. 겉 피부에 흉터가 남지 않는 수술을 특별히 눈 밑 지방 재배치라고 부르는 것이죠.

아, 그래서 피부를 열고 들어가도 지방은 재배치하는데, 거기에 더불어 조금 더 내려가서 아래쪽에 있는 조직들을 통째로 끌어올려 주는 방식이 중안면부 거상 수술이군요.

요즘 저희 병원에서는 사실 그런 이름을 쓰지는 않는데, 중안면부 리프팅을 ‘수직 거상’이라는 이름으로 부르는 병원들이 꽤 있더라고요. 실제로 중안면부 리프팅을 하게 되면 중안면부가 수직으로 거상돼서 길이가 짧아지나요?

의학적으로 표현하는 중안면부의 길이는 대략 눈썹에서부터 코끝까지이기 때문에, 중안면부 거상 수술을 한다고 해서 중안면부가 짧아질 수는 없어요. 코를 줄이지 않는 이상 또는 눈썹을 아래로 떨어뜨리지 않는 이상, 교과서적인 표현에 있어서는 중안면부가 줄어드는 수술은 아닙니다.

하지만 우리가 사람들이 인지할 때 ‘중안면부가 길어 보여’라고 느끼는 요소는 의학적으로 표현한 눈썹과 코끝의 거리가 아니라 눈과 입술 사이의 거리라고 저는 생각하거든요. 그런 면에서 봤을 때 중요한 요소 중 하나가 중안면부의 굴곡감입니다.

이 굴곡감이 아래쪽이 무거울수록 길이가 길어 보이고, 묵직해 보이고, 훨씬 중안면부가 길다고 느낄 수 있는 요소들이 있기 때문에 이 부분이 끌어올려지게 되면 중안면부가 짧아 보이는 효과가 나타나는 것이죠. 짧아지는 것이 아니라 짧아 보이는 겁니다.

그럼 어떻게 보면 사실 팔자 주름을 가장 잘 펴기도 해요. 왜냐하면 팔자 주름 방향에 수직 방향으로 당기니까요.

그런데 이 수술 방법의 문제는 광대의 폭이 좁은 서양인들에게는 좋을 수 있어요. 서양인들은 광대 보형물 수술을 하는 경우도 있거든요. 광대 볼륨이 너무 없어 보이니까요.

그런데 우리나라 사람들의 경우에는 애초에 이 간격이 넓기 때문에 그런 형태로 수술을 하면 팔자가 없어지고 얼굴이 커집니다. 그걸 좋아할 사람은 없겠죠.

없죠. 절대 없죠.

그래서 가급적 수직 방향으로 많이 당기려면 팔자 주름 위 옆에 있는 볼륨을 어디에서 당겼을 때 가장 수직으로 당길 수 있느냐가 중요합니다. 사실 눈 바로 아래에 있으니까 눈 쪽으로 올리면 수직 방향에 가장 가깝지 않겠어요?

그런 의미로 봤을 때 저는 하안검 성형을 했을 때 동반해서 중안면부 거상 수술을 하는 것이 벡터상으로나 얼굴의 미적인 부분에서 가장 유리하다고 생각합니다.

사실 우리가 이것을 짧아 보이게 하려고 수술하는 것은 아니고요. 중안면부의 3차원적인 볼륨을 삼각형에서 역삼각형으로, 좀 더 매력적으로 보이게 만드는 데 주안점이 있다고 표현할 수 있을 것 같아요.

이게 굉장히 중요한 부분인데, 2차원적으로 짧아 보이는 것과 3차원적으로 볼륨감이 있어 젊어 보이게 하는 것은 완전히 다른 개념입니다. 저희가 하는 일은 카메라나 핸드폰에서 예쁘게 보이기 위해 수술해 드리는 것이 아니거든요.

저희들이 하는 것은 현실 세계에서 만나는 사람들이 예뻐지게 만들어 드리는 일입니다. 그래서 단순히 저희가 중안면부를 짧게 한다, 중안면부를 리프팅한다는 것은 쉽게 이해하기 위한 목적으로 설명하는 것이지, 저희는 좀 더 복잡하게 3차원적으로 앞광대 볼륨을 재배치하는 느낌으로 수술하고 있습니다.

이번 시간도 너무 좋은 설명, 자세한 설명을 해 주셔서 크게 도움이 되었는데요. 시청자분들도 크게 얻어 가시는 인사이트가 있지 않을까 생각합니다.

이번에는 눈 밑의 볼륨과 매끈하면서도 볼륨감이 있는 중안면부에 대해서 이야기했다면, 다음 시간에는 광대 볼륨에 대해서 좀 더 집중적으로 이야기해 보고, 그것을 개선할 수 있는 방법들의 장단점에 대해서도 자세히 설명드리도록 하겠습니다. 구독과 좋아요 부탁드리고, 다음 편도 기대해 주시면 감사하겠습니다.

알림 설정도 부탁드립니다.

네, 감사합니다.

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