환자분들이 원해서 다시 하고 싶은 경우가 있는데, 이런 경우는 거의 대부분 모양의 불만족일 수 있습니다. 염증이 발생했다든지 구축 현상이 있다든지 해서 거의 반드시 교정을 해야 하는 경우도 있는데요. 저뿐만 아니라 환자분들도 같이 노력하실 부분이 있다고 생각합니다.

안녕하십니까. 에톤성형외과 김재곤 원장입니다. 사실 코성형을 하고 무조건 재수술을 해야 한다는 말은 잘못된 말입니다. 재수술을 반드시 해야 하는 경우는 없는데요. 다만 재수술을 하는 경우도 있고, 재수술을 하는 다양한 원인들이 있거든요. 그래서 오늘은 오히려 그런 것들에 대해서 이야기해 보는 게 도움이 되지 않을까 싶습니다.

우선 제가 생각해 보면, 환자분들이 느끼는 필요성이 있을 수 있고, 또 의학적으로 필요하다고 느껴지는 부분이 있을 수 있거든요. 의학적으로 필요하다고 생각하는 부분은 코 수술을 하고 나서 염증이 발생했다든지, 구축 현상이 있다든지 해서 거의 반드시 교정을 해야 하는 경우인데요. 이 부분은 사실 크게 관심이 있을 영역은 아닌 것 같아요. 그건 저희가 판단하면 되는 문제인 것 같습니다.

첫 번째로 말씀드렸던, 환자분들이 원해서 다시 하고 싶은 경우가 있는데요. 이런 경우는 거의 대부분 모양의 불만족일 수 있습니다. 그런데 이런 모양의 불만족은 또다시 두 가지로 나눌 수가 있는데요. 첫 번째는 수술하고 나서 그 결과가 처음부터 마음에 들지 않았던 경우가 있을 수 있고요. 두 번째로는 처음에는 만족스러웠는데 시간이 지나면서 오래 유지되지 못하고, 특히 코끝에서 이런 현상이 많이 일어날 수 있습니다. 코끝이 원래 높았는데 다시 떨어진다든지, 아니면 각도가 내려간다든지 하는, 추후에 발생하는 변형입니다. 이렇게 두 가지로 나눠 볼 수 있습니다.

사실 처음부터 모양이 마음에 들지 않았던 경우라면, 우리가 원하는 목표에 수술이 도달하지 못했다거나, 수술하시는 선생님과 수술을 받는 환자분 사이에 의사소통이 제대로 되지 않아서 서로 다른 방향을 생각하고 있었던 경우가 있을 수 있겠습니다.

그리고 두 번째로 말씀드렸던, 시간이 지나면서 마음에 들었던 코 모양에 변형이 일어나는 경우가 있는데요. 이런 경우는 예전에 비해서 최근에는 수술 방법들도 많이 발전이 됐고, 수술 방법뿐만 아니라 사용하는 재료들도 변화가 있었습니다. 아주 예전에는 코끝 수술을 따로 하지 않았고, 실리콘 보형물을 이용해서 하나의 덩어리처럼, 하나의 유닛으로 수술을 하는 경우가 있었습니다. 그런 경우에 비해서 요즘에는 코끝을 따로 수술하게 되면서 훨씬 더 코끝에 대한 이해도가 높아졌고요. 또 여기에 사용하는 재료들도 조금 더 안전한 자가 재료를 사용한다든지, 자가 재료가 아니더라도 조금 더 안전성이 입증된 재료를 사용한다든지 하는 의학적인 발전이 있었기 때문에, 최근에는 그런 빈도가 조금 더 낮아지고 있지 않을까 싶습니다.

그런 면에서 과거에 수술을 했었는데 불만족스러운 결과가 있었던 경우, 최근의 방법들로 교정을 하면 보다 더 오래, 그리고 원하는 모양으로 유지할 수 있을 것 같습니다.

사실 재수술이 가능한 기간이라는 건 최소 기간만 있는 것 같아요. 오래 지났다고 해서 재수술을 할 수 없거나, 조속히 재수술을 해야 하는 경우는 모양의 불만족에 의한 케이스에서는 잘 없는 경우고요. 다만 겉으로 보이는 상처가 다 아물었다고 해서 속에 있는 상처도 반드시 다 아물었다고 할 수는 없거든요. 엄밀하게는 아물지 않았다기보다는, 이 흉터 혹은 상처가 리모델링이라는 과정을 거치면서 점점 더 안정화된 상태로 바뀌게 됩니다.

그래서 그런 불안정한 상태, 혹은 계속 바뀌고 있는 상태에서 수술을 다시 하게 된다면 예측조차 어렵고 치유에도 부정적인 영향이 있을 수 있기 때문에, 그런 리모델링이 완벽히 끝난 상태에서 진행하는 게 좋고요. 정말 짧게는 6개월 정도인 것 같고, 여유를 갖고 본다면 1년 이후가 좋을 것 같습니다.

저뿐만 아니라 환자분들도 같이 노력하실 부분이 있다고 생각하는데요. 일단 수술 전에는 수술을 하실 분과 충분히 상담해서 우리가 같은 목표를 가지고 있는 게 맞는지 확인하고, 그 목표를 좀 더 구체화하는 과정이 중요할 것 같습니다. 아울러 조금 현실적인 목표를 세우는 것도 중요할 것 같아요.

사실 수술이라는 게 어떤 물리학적인 법칙을 거스를 수는 없는 것이기 때문에, 너무 과도하게 높은 코라든지 변화량을 너무 크게 주게 된다면 그 구조의 안정성이 오래 유지되기 어려운 경우도 있을 수가 있습니다.

그리고 사실 수술 중에는 저 같은 경우에는 조금 더 안정성이 입증된 재료, 몸에 들어갔을 때 오래 유지될 수 있을 것 같은 재료를 사용하는데요. 아마 다른 의사 선생님들도 비슷하게 하실 거라고 생각합니다.

수술 후에 환자분들이 하실 수 있는 것들은 흡연과 음주를 피하는 식으로 관리를 좀 더 잘해 주셔서 초기에 발생할 수 있는 문제를 예방하는 것, 그리고 추후에는 과도한 충격으로부터 코를 보호하는 것 등이 있을 수 있겠습니다. 또한 만약 문제가 발생했다면, 경과를 보는 과정에서 의사를 만나고 충분히 빠른 시기에 교정할 수 있는 문제라면 빨리 교정하는 것, 이런 것들이 제가 신경 쓰고 있는 부분입니다.

오늘은 코 수술을 할 때 재수술이 반드시 필요한지, 재수술은 어떤 이유로 하는지, 그리고 재수술을 예방하기 위한 방법들에 대해서 알아봤습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

[#에톤성형외과] 코성형 후 재수술은 무조건 해야할까? I 재수술을 피할 수 있는 방법