안면거상 수술 몇살에 하는게 갓성비일까

30대에서 40대로 바뀌면서 뭔가 갑자기 얼굴이 바뀐 것 같아 주관적인 충격이 크신 경우가 많이 있습니다. 더 예뻐지기 위한 목적이기 때문에 본인이 필요하다고 느끼는 때가 가장 적기라고 생각합니다.

안녕하세요. 에톤성형외과 성형외과 전문의 조정목입니다.

아, 형님. 반갑습니다.

네.

거상 수술 많이 하시잖아요.

네.

혹시 이런 질문 많이 받지 않으세요? 안면거상 수술은 몇 살에 하는 게 좋은가요?

많이 물어보시죠. “제가 몇 살인데, 몇 살이 되면 안면거상 수술을 해야 하나요?”, “지금은 안 할 건데 몇 년 뒤에 오면 되나요?”라고 물어보시는 경우가 자주 있습니다.

그런데 꼭 나이를 기준으로 거상 수술을 하는 게 맞을까요?

그렇지는 않습니다. 어릴 때는 또래 나이에 있는 사람들이 다 비슷해 보이지만, 나이가 들면서 생물학적 노화의 속도가 달라집니다. 유전적인 요인도 있고 환경적인 요인도 있는데, 나이가 어리지만 빨리 노화가 진행되는 분들도 있어서 20대 후반은 조금 무리일 수 있지만 30대에도 안면거상 수술을 하시는 경우가 있습니다.

나이 말고 더 중요하게 보는 요소가 무엇인지 이야기해 주시면 좋겠습니다.

제가 생각하는 가장 중요한 요소는 본인이 수술을 필요로 하는지입니다. 생각보다 객관적으로 노화가 많이 진행된 것으로 보이는 분들도 아무 문제 없이 생활하시는 경우가 있거든요. 늘 말씀드리지만 성형외과적인 미용 수술은 질환을 치료하는 것이 아닙니다. 더 예뻐지기 위한 목적이고 행복해지기 위한 수술이기 때문에, 본인이 생각했을 때 “뭔가 해야겠다”라고 느끼는 때가 가장 적기라고 생각합니다.

어쨌든 노화는 계속 가속되잖아요. 너무 빨리 하면 손해가 아닌가, 조금 더 기다렸다가 하는 게 적정한 시기가 아닌가 하는 생각을 많이 하거든요.

그럴 수 있습니다. 그런데 여기에는 사회적인 배경도 중요합니다. 본인의 활동이나 일에서 외모가 중요한 분들이 있어요. 나이 들어 보이는 인상이 손해를 주는 경우에는 개선이 필요하겠죠.

수술적인 방법으로 교정하는 것이 좋을 수 있는데, 고민만 하면서 불필요한 시술을 많이 받게 되면 오히려 수술할 때 방해가 될 수도 있습니다. 따라서 본인이 생각하기에 지금 문제가 있다면, 사실 본인이 판단하기는 어렵거든요. 병원에 오셔서 상담을 받아 보시고, 본인의 필요와 현재 상황에 맞춰 수술이 좋을지, 아니면 시술로 조금 더 관리하다가 수술하는 것이 좋을지 고민해 보시는 게 좋습니다.

수술 시기를 너무 이르게 잡으면 나이가 더 들었을 때 다시 해야 할 수도 있잖아요. 그래서 그런 부분 때문에 부담을 느끼시는 경우가 많습니다.

사실 안면거상 수술은 생각보다 엄청 어렵지는 않습니다. 제대로 된 수술 방법으로 수술했다면 어느 정도 추가적인 교정을 하는 것도 그렇게 어렵지는 않거든요. 다만 비용과 시간이 투자될 수 있는 부분이 있습니다. 내가 당장 이만큼의 회복 시간과 비용을 들여서 개선했을 때, 그 부분이 내 생활에 충분히 플러스가 된다면 바로 수술하는 것이 좋습니다.

거울을 보면서 얼굴을 이렇게 당겨 봤을 때 좋아지는 모습의 99% 정도는 안면거상 수술로 가능하고, 안면거상 수술로 개선할 수 있는 경우가 많습니다. 생각보다 시술에 대한 기대치가 크다 보니 시술만으로도 엄청 좋아질 거라고 생각하시는 경우가 상당히 많은데, 실제로 해 보면 안면거상 수술 자체가 가진 강력한 리프팅 효과로 원하시는 정도까지 좋아질 수 있습니다.

다만 환자분들마다 현재 상태를 주관적으로 느끼는 정도에는 큰 차이가 있습니다. 거울을 보시고 현재 상태와 얼굴을 당겨 봤을 때 좋아지는 정도를 비교해 보세요. “이 정도면 내가 수술을 할 만하다”, “이 정도면 한 달 정도 쉴 수 있다”고 생각되면 수술을 하기에 적절한 시기이고, 굉장히 좋은 판단이 될 수 있습니다.

40대, 50대, 60대가 되면 다들 본인이 나이가 들었다고 생각하겠지만, 노화의 특징은 조금씩 다르고 계산해야 할 부분도 다를 것 같습니다.

안면거상 수술과 관련된 노화의 특징만 말씀드리면, 처음에는 팔자주름이 깊어지고 중안면부가 길어지면서 늘어집니다. 또 하안면부에 2차각이 생기기도 합니다. 마리오네트 주름이 짙어지면서 각이 꺾이는 경우도 있어요. 조직이 아래쪽으로 늘어져 우리가 심술보라고 하는 턱선의 늘어진 조직이 보이기 시작하면, 안면거상에 준하는 시술이나 수술이 필요한 상황이라고 볼 수 있습니다.

40대의 경우 진료를 해 보면 수술 상담으로 오시는 분들 중 절반 정도는 실제로 안면거상만이 해결책이 될 정도로 늘어진 부분이 있습니다. 나머지 절반 정도는 아직 시술적인 관리를 통해 어느 정도 극복이 가능합니다. 다만 30대에서 40대로 바뀌면서 갑자기 얼굴이 바뀐 것 같아 주관적인 충격이 크신 경우가 많이 있습니다.

50대의 경우에는 상담을 오신 분들에게서 마리오네트 주름과 깊어진 팔자주름, 늘어진 심술보가 확실히 보입니다. 이런 경우에는 대부분 수술적인 방법이 월등히 좋습니다. 다만 여러 가지 이유로 시술적인 방법으로 해결해 보려고 하시는 분들이 절반 정도 있고, 나머지 절반 정도는 본인도 시술로는 해결되지 않고 상태가 심각하다는 것을 아시기 때문에 수술이 필요하다는 것을 알고 오시는 경우입니다.

60대가 되면 피부 두께가 상당히 얇아져서 티가 많이 납니다. 표면에 잔주름이 상당히 많아져서 가만히 있을 때는 잔주름이나 표정 주름이 깊어 보이는데, 피부를 당겨 보면 많이 펴지는 부분도 많습니다. 피부 늘어짐도 굉장히 많기 때문에 60대가 넘어가면 피부 절제량이 상당히 많아집니다. 피부가 얇아지고 조직이 늘어지기 때문입니다.

요약하면, 40대는 주관적으로 처짐을 많이 느끼는 시기입니다. 시술로도 어느 정도 극복이 가능한 형태가 있습니다. 50대부터는 수술적인 방법이 시술보다 효과가 월등히 좋습니다. 다만 여러 가지 이유로 수술을 꺼리시는 경우가 종종 있기 때문에, 이때 적극적으로 개선하고 싶다면 수술이 훨씬 낫습니다. 60대부터는 절제량이 굉장히 많아지는 시기입니다. 잘라 내야 할 조직의 양이나 올려야 할 양이 확 늘어나기 때문에 시술적인 방법으로는 거의 교정이 되지 않아 적극적인 수술 방법을 추천드립니다.

사람들이 시술을 많이 하잖아요. 그렇다면 나중에 수술을 했을 때 수술을 어렵게 만드는 시술이나 관리도 있을까요?

제가 가장 문제가 있다고 생각하는 것은 반영구적으로 어떤 이물질이 들어가 있는 상황입니다. 예를 들어 의학적으로 정확하게 검증되지 않은 제품을 사용해 볼륨을 채우거나 반응을 일으키는 시술을 받은 경우에는 수술을 하러 들어갔을 때 유착이 있거나 조직 상태가 건강하지 못한 경우가 많습니다.

조직 상태가 좋지 못하면 두 가지 문제가 있습니다. 첫째, 박리하는 과정에서 정확한 박리가 어려워 출혈이 많이 날 수 있습니다. 둘째, 조직이 정상적이지 않다 보니 당겨서 고정했을 때 다시 재발할 가능성이 높아집니다.

검증받은 장비라도 반복적으로 시술하면 문제가 되는 경우가 있을 수 있습니다. 예를 들면 많이 거론되는 것이 울쎄라나 써마지인데, 써마지는 피부 자체만 타이트닝하기 때문에 안면거상 수술에는 거의 영향이 없습니다.

울쎄라 같은 경우에는 좀 더 깊은 층, 특히 수술할 때 사용하는 스마스층에 자극을 주는 원리이기 때문에, 당겨서 단단하게 고정해야 하는 스마스층에 너무 많은 에너지가 들어가면 조직 상태가 좋지 못할 수 있습니다. 저 같은 경우에도 저에게 수술받기 전에 울쎄라 시술을 받으시는 분들에게, 추후 수술할 때 문제가 되지 않으면서 현재 가지고 계신 문제를 해결할 수 있는 방법을 고민해 정확하게 타깃을 정합니다. 같은 장비라도 정품 팁을 사용하더라도 어떤 의사가 어떤 의도를 가지고 시술하느냐에 따라 난이도가 달라질 수 있습니다.

실리프팅의 경우 표준적으로 사용하는, 6개월마다 시행하는 PDO 실 리프팅은 크게 문제가 없습니다. 하지만 간혹 녹지 않는 실을 사용하거나 녹는 기간이 아주 긴 경우에는 조직 유착이 생겨 수술에 방해가 될 수 있습니다.

얼마 전에도 해외 환자 수술을 할 때 녹지 않는 실리프팅을 많이 넣어 놓으셔서, 박리하는 공간마다 실이 튀어나왔습니다. 이를 뽑아 제거하다 보면 조직 손상도가 높아지거나 박리가 어려워지는 등의 문제가 생길 수 있습니다.

수술에 도움이 되는 관리나 습관이 있을까요?

안면거상 수술을 계획하셨다면 심부층에 대한 부분은 수술적으로 확실히 교정할 수 있습니다. 하지만 거상 수술을 한다고 해서 피부가 좋아지는 것은 아니거든요. 그렇기 때문에 피부 상태를 좋게 하는 것이 중요합니다.

예를 들어 자외선이 강한 기간에는 자외선 차단제를 잘 사용하고, 건조한 기간에는 보습을 잘해야 합니다. 따라서 수술을 앞둔 분들 중 당장은 수술하지 않겠다는 분들에게는 스킨부스터를 자주 추천해 드립니다. 여러 가지 약제가 있는데, 피부 타입에 맞춰 주기적인 시술을 추천드리는 편입니다.

두 번째는 볼륨입니다. 살이 너무 많이 늘었다 줄었다를 반복하면 조직이 느슨해지고 더 많이 처지게 됩니다. 특히 요즘은 주사를 이용한 다이어트가 많이 유행하고 있는데, 이로 인해 해외에서 유행하는 ‘오젬픽 페이스’라는 얼굴 형태가 나타날 수 있습니다. 살이 너무 빠져 얼굴에 생기가 없고 늘어져 보이는 증상을 말합니다.

그 정도로 체중 변화가 크게 생기면 안에 있는 조직 상태가 건강하지 못할 수 있습니다. 이를 극복하기 위해 불필요한 필러 시술을 받기도 하는데, 물론 잘 사용하면 유용하지만 항상 과하면 문제가 됩니다. 피부를 잘 보호하고 연부 조직의 항상성을 유지하는 것이 안면거상 수술 전에는 아주 중요한 관리 방법이라고 볼 수 있습니다.

지금 내가 놓여 있는 환경이 노화를 촉진하는 환경은 아닌지 점검하는 것도 중요합니다. 야근을 너무 많이 하거나 폭식을 많이 하거나 건강 관리가 잘되지 않으면 노화가 빨리 올 수밖에 없기 때문입니다.

결국 40대가 되면 본인의 건강 상태와 마음가짐이 얼굴에 다 드러납니다. 기본적인 건강 관리를 잘하는 것이 중요하고, 마지막으로 수술을 결정할 때는 시간과 비용을 들였을 때 나에게 더 큰 가치를 줄 수 있는지 분명하게 판단해야 합니다. 무조건적인 시술이나 수술보다는 본인에게 필요한 시점에 충분히 쉴 수 있는 기간을 확보해 좋은 결과를 얻는 것을 추천드립니다.

안면거상 수술은 굉장히 강력하고 좋은 수술입니다. 다만 시술과 다르게 회복하는 데 시간이 필요하고, 기대 효과를 극대화하기 위해서는 한 번의 안면거상 수술뿐만 아니라 수술 전후의 관리도 중요합니다.

정말로 안면거상 수술이 필요한지 궁금하시면 댓글을 남겨 주세요. 저희가 꼼꼼하게 읽어 보고 하나하나 답변드리도록 하겠습니다. 감사합니다.