가슴수술 정보, 다들 궁금하시죠? 속시원히 말씀드립니다!

FDA 승인을 받은 보형물만 사용해야 되나요? 가슴 확대 수술을 하고 암이 생긴 보형물도 FDA 승인을 받았던 보형물이에요. 우리나라에서 승인이 되지 않은 보형물을 사용하는 경우도 있나요? 제가 재수술을 할 때 보면 제조사를 식별하기 어려운 보형물들이 나오는 경우도 있고, 마음대로 해도 상관이 없을 그런 시기가 있었나요? 서로 조심하시면, 이후에는 조심스럽게 그렇게 좀... 안녕하십니까, 에성과 김재건 원장입니다. 애과 원장입니다. 조종호 원장님의 특기인 가슴 수술에 대한 질문들로 오늘 콘텐츠를 구성해 봤습니다.

가슴 수술을 해야 되는데 다이어트도 생각하고 계신 분들이, 다이어트를 하고 나서 수술을 받는 게 좋은지 아니면 수술부터 받고 나서 다이어트를 해야 하는지, 그 선후 관계가 있을까요? 저는 중간에 하라고 말씀드리는데, 다이어트는 사실 끝이 없기 때문에 내가 목표로 한 다이어트 체중까지 가는 확률이 굉장히 낮습니다. 결국 수술을 못 하실 거예요. 그런데 중간에 수술을 하시면 이 볼륨이 커진 걸로 동력을 얻어요. 그러니까 여기서 내가 살을 조금만 더 빼면 더 예뻐지겠지 하는 동력을 얻을 수 있기 때문에 다이어트의 의지를 지속하는 데도 굉장히 도움이 돼서, 어느 정도 나의 목표 지점에 50% 도달했을 때 시점에 수술을 받고 그 나머지 동력으로 100% 달성할 수 있으면 좋겠다라고 생각합니다.

그러면 수술하고 나서 운동 같은 걸 좀 못 하게 되거나 그런 제한점이 발생하지 않나요? 가슴 수술 후에 제한이 되는 운동은 근력 운동의 일부분입니다. 대부분 이제 체중을 줄이기 위해선 유산소 운동을 많이 하기 때문에 일반적으로 여성분들이 체중을 줄이기 위해서 하는 운동 범위는 가슴 수술에 큰 영향을 미치거나 그러지는 않습니다.

뭐 300cc 넣는다고 해서 똑같이 무슨 컵이 나오는 건 아니잖아요. 그런 것들은 어떻게 결정하게 되나요? 문제가 생기지 않게 적당하게, 최대한 크게 하는 게 중요하다고 생각을 하고요. 보형물이 그 볼륨이 앞으로 튀어나오느냐, 옆으로 퍼지느냐의 디자인이 다를 수가 있습니다. 그래서 본인이 가지고 있는 흉곽의 폭에 맞춰서 본인이 원하는 만큼의 프로젝션, 앞으로 나오는 정도를 결정을 하게 되고, 가슴의 컵 사이즈는 가슴의 밑둘레, 가슴 둘레의 차이를 가지고 하는 거기 때문에 큰 보형물이 들어갈수록 컵 사이즈가 커지는 건 맞지만 같은 cc 보형물을 넣어도 어떤 디자인으로 어떻게 수술하느냐에 따라서 가슴의 모양과 크기가 많이 다르다, 그렇게 볼 수가 있습니다.

짝가슴이라고 하는 것도 종류가 여러 가지가 있겠지만, 이런 건 맞추기가 좀 어렵나요? 사실 여러분들이 상담을 받아보기 전에는 좌우 비대칭인 걸 모르는 경우가 90%가 넘어요. 사실 신경 쓰니까 문제가 되는 거기 때문에 어느 정도의 비대칭은 용인할 수 있는데, 그래도 최대한 저도 마음이 불편하니까 볼륨을 맞추고 유륜의 위치나 유두의 위치 이런 것들을 최대한 비슷하게 맞추려고 노력을 하는 편입니다.

그래서 상담을 하시거나 이렇게 디자인을 보실 때 그런 레이저 장비를 사용해서 대칭을 맞추고 계신가요? 눈에 오류가 있을 수 있다고 생각하기 때문에, 왜냐하면 착시가 생길 수 있어서 표준계라고, 이제 수평과 수직을 맞추는 특수 레이저 기계가 있어요. 그래서 디자인할 때 그걸로 꼭 체크를 합니다.

어떤 가슴이 예쁜 가슴이다 하는 좀 개인적인, 주관이 있으실까요? 제가 생각하는 예쁜 가슴은 그 사람을 매력적으로 보이게 하는 가슴이라고 생각을 하거든요. 그렇기 때문에 얼굴마다 다 각자의 매력이 있듯이 그 사람에게 어울리는 가슴은 다 다르다고 생각을 해요. 제가 좋아하는 가슴은 사이즈로 하면 풀 B에서 C컵 사이, 그러니까 풀 C가 조금 못 미치는 윗가슴이 너무 봉긋해 보이지 않는 자연스러운 형태의 가슴을 좀 선호하는 편이고, 가슴골이 너무 벌어져 보이면 풍만한 느낌이 좀 적고 인위적인 느낌이 많이 나기 때문에 그런 부분들에 대해서 제가 가지고 있는 기준은 그렇습니다.

가슴 보형물들이 여러 가지 종류가 있잖아요. 원장님 혹시 FDA 승인을 받은 보형물만 사용해야 되나요? 일단 FDA고 얘기하면 US FDA를 얘기하는 거고요. 허가 과정이 굉장히 까다롭습니다. 그런데 안타깝게도 이 가슴 확대 수술을 하고 암이 생긴 보형물이 FDA 승인을 받았던 보형물이에요. 그러니까 FDA가 만능은 아니고, 소위 3대 보형물이라고 하는 이제 모티바, 멘토, 세빈이 있는데 세빈은 유럽 쪽에서 인증을 받았고 미국 시장에 진출할 생각이 없기 때문에 안 받고 싶어서 안 받은 겁니다. FDA 승인 여부를 생각하고요. 이제 우리나라에서 승인된 보형물을 사용한다면 크게 문제는 없다고 생각합니다.

우리나라에서 승인이 되지 않은 보형물을 사용하는 경우도 있나요? 너무 옛날에 수술 받으신 분들 재수술할 때 보면 제조사를 식별하기 어려운 보형물들이 나오는 경우도 있고, 전 세계적으로 크라이시스가 표현하는 사용되면 안 될 재료들이 사용된 보형물이 나오고 환자가 모르시는 경우들도 있어서, 포가 되지 않은 보형물을 사용하는 경우가 있습니다. 그래서 꼭 수술을 받으시고 나서는 저희는 이제 보증 카드를 드리거든요. 이제 그 보증 카드는 시리얼 번호도 다 있기 때문에 나라에서 다 추적을 합니다. 저희가 나라에 신고도 다 하고요. 굉장히 중요한 거네요. 그렇죠.

파열되는 경우도 실제로 맞나요? 장님 예전에 사용되던 텍스처 보형물이라고 하는 거친 표면 보형물은 피막이 붙어 있어서 이게 움직임에 의해서 쓸리면서 찢어집니다. 러처라고 한 걸 파열로 번역했는데 정확하게는 찢어지는 거예요. 이게 팡 터지는 게 아니라 찢어짐으로 인해서 거기로 실리콘이 새는 거죠. 요즘 사용되는 스무스 보형물은 이 피막 사이에 유착이 없기 때문에 미끌미끌해서 사실 찢어지기 쉽지 않아요. 그래서 아주 심한 강한 충격을 받더라도 내 염부 조직이나 피부가 터지는 상황이 있어도 보형물이 괜찮은 경우가 더 많습니다.

보형물의 종류는 그럼 최종적으로 어떻게 선택하는 게 좋은 걸까요? 특정 제조사 보형물이나 특정 보형물이 가장 월등히 우수하다고 생각하진 않아요. 사람에 따라서 다른 건데, 본인의 가슴이 말랑말랑한데 너무 쫀득쫀득한 보형물을 넣게 되면 이질감이 있고, 본인이 좀 치밀유방이라 단단한 가슴인데 너무 물컹물컹한 보형물을 넣으면 또 이질감이 큽니다. 원칙적으로는 저는 촉감이 중요하다고 생각하는데, 본인의 가슴 촉감과 보형물의 촉감이 비슷한 걸 골라야 자연스럽게 수술을 할 수 있다.

좀 개인적으로 궁금한 거는 그 가슴 보형물의 촉감이 어느 정도의 연관성이 있나요? 이게 이제 사람마다 다른데 마르고 얇은 분들은 보형물 촉감이 되게 많이 나타납니다. 그때는 좀 촉감이 좋은 보형물을 써야 돼요. 이제 본인의 피부가 되게 두껍다, 그럼 사실 어떤 보형물을 써도 크게 상관은 없습니다. 그래서 그것도 좀 개인 차가 있다.

그러면 수술을 받고 난 환자들이 마음대로 해도 상관이 없을 그런 시기가 있나요? 기본적으로는 6개월 이후는 뭘 하셔도 크게 상관은 없지만 한 달 이내는 조금 주의하셔야 됩니다. 너무 물리적인 충격이 가해지거나 이럴 경우에는 재출혈이 발생할 수 있기 때문에 문제가 되고, 부드럽게 만지더라도 많이 움직여지면 보형물이 차지하고 있는 가슴 방이 넓어지면서 가슴골이 벌어지거나 보형물이 밑으로 내려가는 밑빠짐 또는 역바이가 생길 수가 있어요. 그래서 수술 후 6개월까지는 가급적 움직임을 최소화하는 것이 좋겠다라고 설명드릴 수 있고, 서로 조심하시면 한 달 이후에는 조심스럽게 그렇게 좀 물리적인 접촉이 있어도 크게 문제가 되지 않습니다.

가슴 수술 후에 가장 걱정하는 부작용 중에 하나인 구형 구축이라는 게 있는데, 어느 정도의 확률로 발생을 한다고 생각해야 될까요? 일단은 구형 구축 발생률은 논문으로 나와 있기로는 10년 기준으로 0.5% 정도라고 알려져 있어요. 증상이 나타나는 것은 평균적으로 수술 후 8개월에서 12개월 사이입니다. 사실 그 기간이 넘어가게 되면 갑작스럽게 면역 질환이 생기거나 신체에 큰 문제가 생기지 않는 이상 구형 구축이 발생되는 경우는 거의 없습니다. 제가 통계를 내보면 지금까지는 0.1% 미만이기 때문에 사실 구형 구축으로 문제가 되기보다는 모양에 대한 부분들, 브라를 착용하지 않아서 가슴골이 벌어지거나 보형물이 밑으로 좀 빠지거나 이런 문제점들의 확률이 조금 더 높은 편이지요. 스무스 보형물로 구형 구축 확률이 굉장히 적어졌다.

혹시 재수술을 하면 첫 수술보다 좀 덜 아픈 것도 있나요? 단순히 이제 미용적인 목적으로 재수술을 하는 경우에는 피막 제거라고 하는 과정이 빠진 경우가 많습니다. 그런데 이제 구형 구축이라고 피막이 너무 두꺼운 경우는 그 조직을 다 제거해야 되기 때문에 첫 수술보다 더 침습적이고 더 많은 조작이 가해집니다. 그런데 단순히 보형물 파열돼서 보형물을 교체하거나 사이즈를 좀 바꾸기 위해서 가슴 방을 좀 트거나 가슴 방을 줄이거나 이런 조작만 한 경우에는 100% 수술 영역을 기준으로 피막 제거를 하는 재수술을 하면 120150% 수술을 하게 되는 것이고, 약간의 조작을 하고 보형물 교체하는 수술은 1020% 조작하기 때문에 생각보다 재수술이 통증이 적다라고 생각할 수 있습니다.

흔히 피 주머니라고 얘기하는 그 배액관 있지 않습니까? 그것은 꼭 필요하다고 생각하시나요? 실제로 이제 많은 연구 결과에서 그 배액관을 통해서 감염이 되는 경우도 있고, 일단 무엇보다 통증이 심하기 때문에 통증이 심하면 회복에 방해가 되기 때문에 저는 1차 수술에는 배액관을 사용하지 않습니다. 2차 수술, 재수술을 할 때는 피막 제거를 하는 수술 중 출혈이 많은 경우가 아니면 저는 가급적 배액관 안 쓰는 쪽으로 하고 있습니다.

아, 오늘은 가슴을 전문으로 하고 계시는 저희 병원의 자랑이신 조종 원장님을 모시고 가슴 수술에 대해서 여러 가지 궁금증에 대해서 들어봤습니다. 오늘도 끝까지 시청해 주셔서 감사합니다.