[#에톤성형외과] 안면윤곽수술에 대한 모든 것! 전부 답해드립니다!!

안면윤곽 수술하면 굉장히 큰 수술로 생각하시잖아요. 또 위험하다고 생각하시기도 하고요. 그런데 직접 윤곽 수술을 하는 의사의 입장에서 이런 오해들과 궁금증에 대해서 설명드려 보도록 하겠습니다.

안녕하십니까. 에톤성형외과 김재곤 원장입니다. 오늘은 안면윤곽에 대한 궁금증에 대해 설명을 드려 보도록 하겠습니다. 안면윤곽 수술은 쉽게 생각하면 얼굴에 있는 뼈를 조작해서 얼굴의 모양을 바꿔 준다는 뜻인데요.

가장 크게 오해하고 있는 것들 중 하나가 양악 수술이랑 안면윤곽 수술을 비슷하게 생각하시거나 서로 착각하시는 경우입니다. 가장 결정적인 차이는 치아의 움직임이 동반되느냐입니다. 치아가 움직여지지 않는 경우를 안면윤곽 수술이라는 범위로 설명할 수 있을 것 같고요. 치아의 교합 이런 것들이 움직여진다면 그런 것들은 양악 수술이나 악교정술이라고 하는 종류의 카테고리로 나눠 볼 수 있습니다.

사람마다 다 다르기 때문에, 제가 봤을 때 뼈를 얼마나 줄일 수 있느냐는 것은 얼마나 남겨야 되느냐는 말로 바꿔 설명할 수 있을 것 같습니다. 안전한 범위 내에서 뼈를 줄일 수 있는 그 범위가 사람마다 다른데요. 또한 무조건 작아진다고 가장 아름다워질 수 있는 건 아니니까, 여러분이 가지고 계신 얼굴 형태와 뼈의 모양에서 가장 안전하게 예쁜 모양을 발견하고 그것을 남기는 게 더 중요하다고 생각합니다.

몇 가지 기준이 있을 수 있는데요. 하악에서 그런 기준이 비교적 굉장히 명확합니다. 하악은 아래턱을 얘기하는데요. 뇌에서부터 나와 있는 감각신경이 아래턱을 따라서 이렇게 진행하게 되는데, 그런 감각신경이 가는 길이 있습니다. 뼈에서 감각신경이 통과하는 관이 있는데, 그걸 흔히 우리가 신경선이라고 부르고 있는데요. CT 등 이런 방사선 촬영을 하면 그 신경선의 위치가 뼈의 아래쪽 면에서부터 어느 정도 떨어져 있는지, 어느 정도 깊이로 주행하는지 알 수가 있거든요.

그러니까 얼마나 남기는 것이 아름다운 뼈의 모양이냐는 다소 이견이 있을 수 있겠지만, 하악에 지나가고 있는 신경, 그 신경선을 침범하지 않는 범위 내에서 수술을 해야 한다는 것은 비교적 명확한 기준입니다. 그러니까 피부가 굉장히 두껍거나 살이 많다 이런 경우에는 그거에 대한 별도의 세부 대책을 함께 해야 하는 경우도 있습니다.

피부나 연조직은 뼈라고 하는 경조직 위에 붙어 있었는데, 그 공간을 다 없애 주면 이 조직들이 갈 위치가 없잖아요. 대부분의 경우는 젊고 건강하신 분들이라면 이 조직이 저절로 줄어들거나 뼈에 달라붙으면서 어느 정도 공간이 없어지지만, 조직이 굉장히 많고 뼈의 삭제량이 상당히 많을 경우에는 이 조직들에 대한 감소, 뭐 지방을 빼 준다든지 아니면 리프팅이라든지 이런 것들의 부가적인 수술을 통해서 이 조직들이 갈 수 있는 공간을 마련해 줄 수 있습니다.

사실 지방흡입 같은 경우도 큰 수술이라고 생각하지 않으시지만 연조직을 제거하는 수술이고, 리프팅 수술도 조직이 줄어들어서 제거가 되는 경우도 있고 다른 위치로 조직을 이동해 주는 경우도 있습니다. 그런데 그게 뼈라고 해서 조금 더 거부감을 가지시는 경우가 있는 것 같은데요. 물론 모든 수술이 다 어렵고 윤곽 수술이 쉽다는 말씀을 드리려는 건 아닙니다. 다만 연부조직을 조절하는 것이 어떻게 보면 이런 경조직을 조절하는 것보다 상당히 변수가 많습니다. 그래서 연조직 수술을 잘하시는 분들은 그런 감각이 더 많이 필요하다고 생각되기도 하고요.

뼈는 어떻게 보면 아름다운 모양으로 자르고 하는 것에 일정한 테크닉이 당연히 필요하겠지만, 좀 직관적으로 이 부분을 줄여야 되겠다고 생각하면 그 부분을 정말 잘라내면 그렇게 예상대로 가는 부분이 있거든요. 그래서 다른 종류의 수술이지 이것이 특별히 더 굉장히 위험하고 어렵다, 이렇게 생각되지는 않습니다.

여러분들이 걱정하실 수도 있겠지만 사실 예를 들어 주요한 신경 구조물 혹은 혈관들이 있을 것 같은 위치에는 톱이 들어갈 수 없게끔 가드를 대고 수술을 하고 있고요. 중요한 위치에는 그런 2중, 3중의 보호막이 있기 때문에 설사 톱이 어긋나서 그 위치로 간다고 하더라도 조직을 손상시키지 않고 가드에 부딪칠 수 있도록 그렇게 수술적인 술기로 예방하고 있습니다.

오늘은 여러분들이 궁금해하시는 안면윤곽 수술에 대한 질문들에 답변을 드려 봤는데요. 여러분들의 궁금증이 많이 해결됐으면 좋겠습니다. 오늘도 끝까지 시청해 주셔서 감사합니다.