안 나와도 결과가 비슷한 경우도 많아요. 도움이 되는 경우들이 있어요. 99.99% 성공할 수 있다는, 그러니까 패스하면 문제가 생기는 경우들이 있어요.

안녕하세요. 에트와드 서울지 가 원장 시트리어 이장옥입니다. 뼈이식 왜 하는 거예요? 음, 그러니까 뼈이식이 도움이 되는 경우들이 있어요.

제가 인터넷을 찾아본 건 대부분 뼈이식이 위험한 경우가 많더라. 아, 그러니까 왜냐면 이게 이제 좀 뼈의 시간이 가고 뼈만 좀 넣으면 끝나겠다 생각하시는데, 그런 경우 말고요. 그런 경우는 대부분 안 넣어도 결과가 비슷한 경우도 많아요. 그냥 뼈만 넣고 끝. 이건 우리가 예전에 배웠었던 뼈이식하고는 조금 다른 개념이에요. 그러니까 넣어 주면 좋고 아니면 말고 식인 거거든요.

실제로는 차폐막, 그러니까 멤브레인 차폐막을 쓸 때 우리 그 아시죠? 고어텍스라고 하는 거. 그 고텍스 멤브레인이라는 게 뼈에만 들어가는 게 아니고, 그 세균이나 이런 것들을 방어해 줄 수 있는 되게 좋은 차폐막이에요. 막아주는 방어막이거든요. 그래서 거기를 멤브레인이나 이런 걸로 덮어 줘야 돼요. 덮어주고 꿰매야 되거든요.

그런데 뼈값보다 멤브레인 값이 훨씬 비싸요. 0 하나 더 붙어야 되는, 영이 하나 더 붙어 뭐 그런 식으로 달라요. 제대로 뼈이식을 해야지, 네. 정말로 이제 안 한 것과 한 것의 차이가 확연히 느껴질 정도로 결과가 나올 수 있는 것들이 있어요. 저는 이제 안 하지만, 네. 뼈이식하는 게 좋은 케이스에 드물게 있단 말이에요. 그러니까 그런 경우들은 제대로 뼈이식을 해 가지고 제대로 치료하는 게 좋은데, 그거는 보통 이제 상담받으실 때 뼈이식 비용 추가되는 것보다 꽤 비싸요.

제가 이제 제일 우려하는 게 그건데, 하면 안 좋거나 안 되는 경우들이 있어요. 그러니까 패싱하면 이제 문제가 생기는 경우들이 있기도 해요. 근데 그거도 이제 하게 되니 제 환자인데 다른 데서 그렇게 뼈이식을 해 가지고 골까지 제가 이제 계속 소독하고 치료해 드리면서, 아니 이걸 왜 이렇게 하는 경우들이 종종 있단 말이에요. 그래서 너무 무분별하게 뼈이식을 하는 게 문제라는 거예요. 무조건 저 뼈이식이 안 된다 얘기도 아니에요. 그 잘하시는 분들은 잘하고 계실 거예요.

그리고 이제 어쨌든 치료 비용이란 게 있잖아요. 환자분도 당연히 최고의 치료를 하면 좋고, 환자분도 좋죠. 결과치가. 그런데 그렇게 정말 제대로 뼈이식을 하는 치료를 하게 되면 치료비가 되게 많이 상승한단 말이에요. 그러면 이제 저 나름대로도 뼈이식을 그럼 하지 말고 합리적으로 치료하는 방법들을 저 나름대로 진행해 온 거고, 지금 이제 그렇게 해 가지고 풀아치 접목시켜 가지고 하고 있는 거죠. 딱 그 방법밖에 없었기 때문에 그렇게 환자들이 어쩔 수 없이, 그죠? 예. 당연히 어찌 보면은 그렇게 하는 게 맞는 거니까.

그리고 초창기 임플란트 같은 경우에 지금하고도 약간 개념이 달라요. 처음이었으니까 우리도 잘 몰라. 교사들도 잘 몰랐죠. 처음에 뭔가 시작됐을 땐, 네. 해보니 아 이렇구나, 이렇구나. 그리고 무조건 뼈가 녹았으니까 뼈이식 무조건 해야 되지 않을까라고 생각하고 오래 했었는데 지나고 나니 어 안 하고도 괜찮은 경우들이 나오네. 아 그럼 약간 발상을 바꿔야 되네. 그러니까 요런 것들이 이제 계속 진화해 온 거예요.

100% 무조건 됩니다, 100% 안 됩니다. 이런 거 약간 사기죠, 의료에서는. 20년 진료했지만 장담 안 하죠. 왜냐하면 20년 했기 때문에 장담할 수 없다는 걸 더 알게 되는 거예요. 1년 했으면 1년 동안 본 게 다 됐잖아. 그러면 다 되는 거지. 근데 20년을 해 보면 다 되는 거라는 건 존재하지 않는 거예요.

정말로 이제 그 표준 프로토콜대로 보면 임플란트 초기 골이 안 나오면 뼈 이식한 다음에 임플란트를 심고 또 6개월 기다린 다음에 위에 크라운이 들어가는 거예요. 그럼 1년 걸려요. 그리고 심지어 염증이 심한 경우에는 바로 뼈이식을 하면 안 된단 말이에요. 안 되는 경우거든요. 그러면 이를 뽑고 염증이 없어지고 뼈가 초기적으로 안 붙으면 2, 3개월은 걸려요. 그러니까 이를 뽑고 2, 3개월 기다린 다음에 뼈이식해 가지고 6개월 기다린 다음에 또 임플란트 심고 6개월 기다린 다음에 크라운 들어가는 거죠. 그러니까 1년은, 2, 3개월, 1년 넘어간다라고 생각하... 풀아치나 그렇죠. 지 두 달이, 예, 두 달 끝내죠.

그래서 이제 저 같은 경우에는 뼈가 적어도 초기 장에 잘 나오게 하는 노하우들로 이제 해 온 거니까. 그래서 대부분의 경우는 저도 100% 무조건 된다고 말씀 못 드려요. 그 정도로 생각하신 분도 오거든요. 진짜 1mm 남아 있는데요. 그래도 저도 이제 어느 정도 자신은 있죠. 많이 해 봤으니까. 그래도 초기 장이 잘 나오게 저희가 심어드릴 수 있는데, 이 악무는 습관이 있으신 분들 같은 경우에는 못 보거든요. 그건 이제 힘들죠.

그래서 이 악무는 습관만 없다 그러면 저도 99.99% 성공할 수 있다는 말씀을 드릴 수 있어요. 풀아치 일단 고민하지 마시고, 고민만 하지 마시고 상담받으러 오시면 제가 99.99%의 환자분들은 가능하다고 말씀을 드릴 수 있을 거거든요. 그러니까 걱정하지 마시고 상담받으러 오시면 됩니다.

뼈이식 안해도 임플란트가 가능 한데 굳이 뼈이식 왜 하시죠? [뼈이식의 정석]