こんにちは。VAVA整形外科のキム・サンイル院長です。チョ・ソンウン院長です。

今回は、手術後のよくある質問にお答えします。その中でも特に多い質問を、Q&A形式でまとめてみました。

一番よくある質問は、目や鼻の手術後の抜糸はいつか、というものです。通常は1週間後が目安で、施術部位によっては少し異なることもあります。1日前後で早めたり遅らせたりしても問題はありません。3、4日目での抜糸は無理があり、傷が開く可能性があります。また、2週間以上遅れると糸の跡が付くことがあるため、1週間、もしくは1日前後での抜糸が適切だと思います。

目の下脂肪再配置、下眼瞼、鼻手術などで付けられるテーピングは、いつ除去できますか。目の下脂肪再配置や下眼瞼の場合は、3、4日目にご自身で除去するようご案内しています。ただし、そのまま引っ張って剥がすと痛みを感じることがありますので、反対側を軽く押さえながら剥がすと、痛みなく除去できます。

まれに、二重切開や眼瞼下垂手術の後に、二重ラインを固定して正確に希望のラインができるようにテープをすることもあるのですが、通常は1週間後の抜糸時に除去します。生活中に外れる場合もありますが、その場合は仕方がないので、無理に剥がす必要はありません。1週間維持するのがよいです。鼻についても同様に、1週間は維持するのがよいです。3日目の自己除去が怖い、または痛い場合は、1週間目の来院時にこちらで除去可能です。

そして、抜糸後に処方された軟膏はいつまで塗るべきか、という質問です。これは本当によく聞かれます。この軟膏は抗生剤なので、抜糸前まで塗るだけで、抜糸後は必要ありません。抜糸後は傷跡用の軟膏を使用して管理が必要なのですが、抗生剤軟膏と傷跡軟膏を混同する方が多いみたいです。処方している眼軟膏は感染予防の抗生物質軟膏です。傷跡用の軟膏は当院で販売しているものもありますし、ドマティックス、ケロコート、ノスカナなどの傷跡軟膏があります。シリコンゲルシートというものもありますが、このような軟膏は手術1週間後の抜糸後、翌日以降に使用してください。処方された軟膏は抜糸前までで、それ以降は不要です。

次の質問です。鼻手術で、鼻柱内側の糸は除去しないのでしょうか。抜糸後、何日か経って鼻の中側に糸が残っていると電話が来ることがあるのですが、糸には溶ける糸と溶けない糸があります。鼻の中の粘膜の部分は抜糸をすると患者様はかなり痛いと言われるため、私の場合は溶ける白い糸で縫っています。溶ける糸は白色です。溶けない糸は通常黒や青です。白色の糸のため、2、3週間で取れてきますので心配いりません。2、3週間後も残る場合は、綿棒で軽く擦ると少しずつ緩んで取れてきます。1か月経過後も残る糸は不快感があることもあり、乾燥したりもするので、そういった場合は来院してくだされば私たちが取ります。

同様に、非切開の目尻、タレ目手術では目尻の方を溶ける糸で縫います。その部分も痛みを感じる部位のため、溶ける糸で縫います。そちらも同様に2、3週間後に優しく擦れば取れます。青い糸や黒い糸は皮膚を縫うためのものなので、来院してチェックを受けてください。

次の質問は、手術後に何回来院すればいいのか、ということです。通常、目の手術では1週間後に抜糸、その次は1か月経過を見て、3〜6か月の間に希望の時期にお越しいただきますが、場合によっては定期的にチェックが必要になることがあります。眼瞼下垂の手術を行った場合など、切開眼瞼下垂や目付き矯正の治療目的では頻繁なチェックが必要な場合もあります。その場合は、1週間目、1か月後、3〜6か月の間に確認が必要です。

鼻はどうですか。鼻は詰め物で息がしづらいので、翌日に詰め物を取りに来院が必要です。土曜の手術の場合は月曜来院で、抜糸は鼻柱や耳、自家肋軟骨の場合も1週目に全部外し、その後1か月後に確認します。そのあとは3〜6か月で経過を見ていきます。

手術後、禁煙はいつまで必要か。ニコチンガムや電子タバコの使用は可能か、という質問も来ています。1か月はすべてのタバコを絶対にやめてください。タバコは本当に回復に悪影響です。多くの方はタバコを吸っても問題ないと思って吸うことがありますが、問題が起こると炎症がひどく起きます。そのため、ニコチンを含むタバコや電子タバコ、さらにニコチンガムはすべて同様の悪影響を及ぼす可能性があるので、1か月程度は禁煙しないといけません。1か月が本当にしんどいなら、バレニクリンなどの処方してもらえる飲み薬などがありますので、処方してもらって服用するのもいいと思います。

手術後の傷に良くないのはタバコです。お酒よりタバコがはるかに危険です。お酒も良くないですが、タバコは最悪です。炎症が1度でも起きてしまうとコントロールしづらいです。傷跡が残ります。手術後には、炎症でできる傷は傷跡が大きく深く残ります。

手術部位に携帯電話を落とした時や、友達の肘にぶつけた場合は大丈夫なのか、という質問です。目と鼻に分けてお話しします。目は、寝ている時に触ったりする習慣がひどい場合は、アイマスクをつけて寝ると触らなくなりますし、痒いときに手で擦ると感染や傷の悪化などのリスクがありますので、綿棒に生理食塩水（コンタクトの液など）を浸して拭くとすっきりします。これが最適なケアだと思います。

鼻の場合はどうでしょうか。鼻の場合は中の血管が切れて血が溜まることや、鼻先の支柱に影響が出て曲がる可能性があるので注意が必要ですが、頑丈に作っているので問題ないことが多いです。ただし、念のため注意すべきです。一度は病院で確認するのがよいです。心配なことがあれば病院へ。

いつから髪を前屈みで洗えますか。目の手術なら、下眼瞼以外は1週間後からいつでも問題ありません。鼻はどうですか。2週間は前屈みしないのがいいです。遅発性出血リスクのためなのですが、遅延性出血は1週間以降に起きたことは経験上ないのですが、1週間は特に注意し、深く前屈みしなければ大丈夫です。その前に洗いたいときは、美容院で洗ってもらった方がいいです。

手術後、サプリはなぜ3日控えた方がいいのですか。サプリメントは種類が多く、オメガ3もその一つですが、血流改善向けで血を薄くする成分が多くあります。遅延性出血リスクがあるため、遅延性出血は普通1、2日後によく起きて、1週間かけて起こりにくくなっていきます。なので、特に3日間までは控えた方がよいとお伝えしています。

洗顔はいつ可能ですか。洗顔は目も鼻も同じですが、手術部位を避ければいつでも行えます。汚れが多い場合は綿棒で拭き取ってください。目の手術をした場合、その部分を避ければ他の部位は大丈夫です。鼻の手術も同様で、部位を避けていただければ可能です。

たまに、髪の毛を洗わない方がいいと言われて1週間髪の毛を洗わずに来られる方がいます。そういう方も多いようですね。早く髪を洗いたいという方もいますが、今すぐ洗っても大丈夫です。美容院で洗っても、家で家族や友人に手伝ってもらって軽く洗うのも問題ありません。私がそのようにご案内したら、隣のお母さんが「美容院に行け」と言いました（笑）。

手術部位の洗顔はいつから可能ですか。手術部位の洗顔は通常、抜糸翌日から可能です。だからといって、サウナとプールに行く時は、水に長時間浸るのに注意してください。1か月間は注意が必要です。軽く水に触れた程度ならOKですが、擦るのは避けてください。抜糸後の1〜2週後も擦ったりするのは避けるべきです。気をつけてください。当日は水洗顔OKとお伝えしています。抜糸の日は水洗いのみで、翌日から泡洗顔可能とご案内しています。

今日は手術後のよくある質問をまとめたQ&A動画を用意してみました。次回も有益な情報を用意してきます。チョ・ソンウン院長でした。キム・サンイル院長でした。ありがとうございました。

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