선생님.. 무턱이라서
입이 더 나와 보인다고 하는데
교정할 때 꼭 발치해야 하나요?
실제로 턱이 작고 뒤로 들어가 있는 무턱 환자분들 중에는,
무턱교정 치료를 고려하면서 발치 여부에 대해 많이 고민하십니다.
치아 배열만 예쁘게 만드는 게 아니라, 얼굴 옆모습과 입술 돌출까지 신경 쓰다 보면
교정발치가 필요한지 궁금해지는 거죠.
안녕하세요.
18년 차 치과 교정 의사 오수환입니다.
-연세대 치의학과 & 대학원 교'정학 전공
-보건복지부 인증 교정과 전문의
-미국 치과교'정학회(AAO) 정식 회원
-세계교'정연맹(WFO) 정식 회원
환자분들께 자연스럽게 아름다운 미소를 안겨드려야 한다는 철학으로
한 분 한 분 정성을 다해 진료해오고 있는데요.
오늘은 무턱 환자분들이 가장 궁금해하시는
'무턱교정 시 교정발치 여부'에 설명드리도록 하겠습니다.
딱 3분만 집중해 주시면 여러분이 평소에 궁금해하셨던 것, 모두 알아가실 수 있을 겁니다.
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무턱교정의 핵심은요
무턱이라고 하면 단순히 '턱이 작다'고 생각하시는 경우가 많지만,
실제로는 얼굴의 전체적인 균형과 기능에 영향을 미치는 골격적인 문제인 경우가 많은데요.
무턱을 가진 분들의 가장 큰 특징은,
턱 끝이 뒤로 들어가 있어 턱선이 뚜렷하지 않다는 점이죠.
아래턱이 뒤로 빠져 있다 보니 목에서 턱 끝까지의 길이가 짧아 보이고,
옆모습에서 보면 턱과 목이 거의 붙어 있는 듯한 인상을 주는 경우도 많습니다.
또한 이로 인해 입이 자연스럽게 다물어지지 않거나,
윗입술과 아랫입술을 꼭 다물었을 때 턱 끝이 울퉁불퉁하게 경직되는 현상을 경험하시는 분들도 계십니다.
게다가 아래턱이 후방에 위치하게 되면,
상대적으로 입이 더 앞으로 튀어나와 보이는 '돌출입' 인상까지 생길 수 있어
외모적인 스트레스를 호소하시는 경우도 많습니다.
치 료기간: 22.04.17 - 24.02.18 (약 1년 8개월)
*치 료 전후 사진은 환자의 동의하에 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 전후 사진입니다.
그렇다면 무턱, 어떻게 진단할 수 있을까요?
저희는 측모 엑스레이를 촬영해 턱뼈의 위치와 각도를 분석합니다.
여기서 중요한 지표가 바로 ‘ANB 각도’인데요,
이는 위턱뼈와 아래턱뼈 사이의 전후방 위치 차이를 나타내는 각도입니다.
이 ANB 각도가 정상보다 큰 경우,
→ 위턱은 앞으로, 아래턱은 뒤로 위치한 구조, 즉 무턱의 가능성이 높은 골격 구조를 의미합니다.
이렇게 객관적인 지표를 통해 무턱의 정도를 파악하고,
단순 치아 배열 문제인지, 아니면 턱뼈 자체의 위치 문제인지를 파악하는데요.
골격성 무턱이 심한 경우는 성장기에는 성장조절 장치,
성인에서는 양악 수술이나 하악 전진 수술이 필요한 경우도 있습니다.
그러나 치아교정만으로도 충분히 개선 가능한 경우도 많기 때문에,
정확한 진단을 받아보시는 게 좋겠지요.
무턱이라고 무조건 발치?
꼭 그렇진 않습니다
“무턱인데 치아까지 뒤로 들어가면 턱이 더 없어 보이지 않을까요?”
하고 많은 분들이 걱정하시는데요.
결론부터 말씀드리면, 치료 계획에서 충분히 조절이 가능합니다.
치아를 어느 정도 이동시킬지, 어느 부위를 발치할지, 혹은 발치하지 않고 다른 방법을 택할지는
환자분의 얼굴형, 치아 배열, 턱의 위치에 따라 다르게 접근하게 됩니다.
단순히 ‘무턱 = 발치하면 안 된다’는 공식은 적용되지 않죠.
저희가 치료계획을 세울 때는 보통 아래와 같은 요소들을 종합적으로 고려합니다.
<1> 위아래 앞니의 전후방 관계(수평 피개, 오버젯)
무턱이 있는 분들은 대체로 아래턱이 작고 뒤로 가 있으면서
위앞니가 많이 튀어나와 있는 경우가 많습니다.
이럴 경우 위아래 앞니 사이의 간격(오버젯)이 크기 때문에,
위쪽 치아만 발치해서 앞니를 뒤로 당기고, 아래턱이 더 뒤로 들어가지 않게 설계합니다.
반대로 수평 피개가 심하지 않은 경우, 즉 위아래 앞니 간격이 크지 않다면
위아래를 모두 발치해서 전체적인 돌출을 줄이는 방식을 택할 수도 있습니다.
이런 결정은 얼굴 전체의 옆모습과 턱의 위치까지 함께 고려해서 이뤄집니다.
<2> 치아 배열의 밀집 정도
치아가 심하게 겹쳐 있거나 삐뚤빼뚤한 경우엔 치아를 고르게 배열할 공간 확보가 필요합니다.
이럴 때는 공간 확보를 위해 발치를 고려하게 되죠.
하지만 무턱이 심한 환자에게 치아 전체를 지나치게 후방으로 이동시키면
턱이 더 뒤로 들어가 보일 수 있으므로, 이동량과 방향은 정밀하게 조절됩니다.
즉, 무턱교정이라고 해서 무조건 발치를 피하거나 혹은 무조건 발치를 하게 되는 것이 아닙니다.
치아 배열, 턱의 위치, 입술 돌출, 그리고 전체적인 얼굴 윤곽까지
종합적으로 고려한 맞춤형 치료계획이 핵심이라 할 수 있겠습니다.
무턱교정을 고민하고 계시다면 단순히 '교정발치냐 비발치냐'를 고민하기보다는
나에게 어떤 치료가 가장 적절한지 상담받아보시는 것이 우선입니다.
저희는 18년 경력의 교정 전문의가 직접 1:1 상담 및 진단을 진행하고 있으니,
얼굴형과 치아 고민이 있으시다면 언제든 편하게 상담받아보시길 바랍니다.
지금까지 긴 글 읽어주셔서 감사드리며, 지금까지 스마일디치과의원이었습니다.
