네, 구강암의 경우에는 비교적 빠른 시간 내에 발견되면 5년 완치율, 5년 생존율이 80% 이상 된다고 알려져 있고요. 이제 시기를 정말 놓쳐 가지고 진행이 된 이후에 제거하는 수술을 받게 되면 턱뼈 일부를 잘라내거나 제거하거나 혀를 잘라낸다거나 이렇게 되면 손상이 크거든요.

암은 예방과 관리가 되게 중요하죠. 첫 번째는 가장 심각했던 게... 그래서 일단 좀 멈춰 주시는 거. [음악]

구강암은 되게 다양한 형태로 나타납니다. 궤양 같은 형태로 나타나기도 하고, 어떤 경우에는 빨간색 붉은색 반점처럼 보이기도 하고, 흰색이나 회색 반점처럼 보이기도 하고, 멍울이 만져지기도 하고요. 어떤 경우에 혀 같은 데 구멍이 나기도 하고, 되게 다양한 형태와 모습을 가지고 있습니다.

이 구강암은 두경부암이라 그래서 머리, 목 부위에 발견되는 암들 중에서 가장 많이 발생되는 암으로 알려져 있고요. 초기에는 대부분의 암들이 혀나 잇몸 쪽에 많이 생기는데요. 이런 암들은 초기에는 궤양으로 보입니다. 검은색 반점이나 아니면 붉고 검은색 반점, 혹은 흰색 반점처럼 우리가 입안에 생기는 일반적인 궤양이 비슷하게 생겨서 모양이 있고요.

근데 여기서 제일 중요한 점은 이렇게 우리 입안에 수많은 궤양이나 상처가 났다가 대부분은 한 2주 정도 이내에 자가 면역 기능에 의해서 다 치유가 되는데, 구강암의 경우에는 2주라는 시간이 지나도 낫지를 않는 경우들이 대부분입니다. 입안에 궤양이 생겼는데 3주 정도 혹은 4주 정도 이상 지속된다고 하면 그때는 아, 이게 혹시 구강암일 수도 있겠구나 하고 한번 우리가 의심을 해 볼 필요는 있습니다.

구강암이 생기는 원인들은 정말 대단히 많은데요. DNA 변화에 의해서 세포가 변이되는 것이죠. 그래서 비정상적인 세포가 계속 그 안에서 자가 증식, 분열하면서 그 부피가 커지고 크기가 증가되면서 정상 조직들을 침범하는 것들인데요. 구강암도 마찬가지로 구강 안에 있는 다양한 세포들이 비정상적으로 증식하는 경우를 말하는 겁니다.

구강암이 잘 생기게 되는 위험 요인들이 있습니다. 그중에 대표적인 게 흡연이라서 흡연을 많이 하신 분들이 구강암 발생 빈도가 훨씬 높다는 보고가 아주 많이 되어 있고요. 그거 외에도 음주, 그래서 음주도 단독보다는 흡연과 음주가 결합됐을 때 구강암이 더 잘 생기는 것으로 보고가 되어 있습니다. 입안, 구강 내에 있는 세포들에 이런 과도한 자극은 좀 피해 주신다고 생각하시면 좋겠습니다.

그 외에도 HPV 혹은 HIV라고 하는 바이러스성 감염 같은 것들이 구강암을 일으킨다고 알려져 있고요. 그거 외에도 방사선에 노출되거나 입술 부분들이 자외선에 장기간 노출됐을 때도 입술 부분이나 이런 데서 암이 생길 수 있다고 말씀드릴 수 있고, 그 외에도 영양소 결핍이라든지 지속적인 입안에서의 상처, 잘 맞지 않는 틀니를 지속적으로 쓰면서 틀니의 구조물에 의해서 입안에 상처가 생기거나 혹은 날카로운 치아 구조물이나 제대로 만들어지지 않은 치아의 수복물 같은 것들이 지속적으로 입안 점막에 자극을 줄 때, 그럴 때 구강암이 좀 발생될 가능성이 있다고 말씀드릴 수 있습니다.

우리가 몰랐던 어떤 새로운 구조물이 생겼어요. 이게 발생되거나 상처가 생기거나, 내가 발견했는데 이게 암인지 아닌지 좀 헷갈리실 수 있잖아요. 그래서 그런 것들을 판단하는 몇 가지 기준에 대해서 말씀을 드려 볼게요.

첫 번째는 이게 얼마나 지속되는가 하는 겁니다. 대부분 입안의 상처나 궤양은 2주 이내에 자연적으로 치유가 되는데요. 구강암의 경우에는 2주를 넘어서 3주, 4주, 그 이상까지 계속 지속되고 낫지 않게 되는 경우들이 대부분입니다. 그래서 내가 입안에 생긴 상처나 어떤 궤양 같은 것들이 3주, 4주가 지나서도 잘 낫지 않는다 그러면 치과에 방문하셔서 점검을 받으실 필요가 있고요.

두 번째는 통증입니다. 통증이 지속되는 거죠. 점점 시간이 지나면서 증가되는 경우도 마찬가지고요. 통증이 수반되는데 지속되고 점점 증가된다고 했을 때는 우리가 구강암의 가능성도 한번 생각해 보실 수 있겠고요.

그다음에는 음식물을 저작한 이후에 삼키는 거, 연하 과정이죠. 이 연하 과정이 힘든 경우도 우리가 구강암을 한번 의심해 볼 수 있는 것이 될 수 있고, 또 갑자기 치아들이 흔들리기 시작하는 거예요. 물론 치아들이 흔들리는 건 대부분 다 잇몸이 안 좋아서 흔들리는 건데, 잇몸이 안 좋아서 흔들리는 것도 있지만 턱뼈의 암종에 의해서 치아가 흔들릴 수도 있습니다. 이런 것들이 내 입 안에 있는 여러 가지 구조물의 발견과 더불어서 나타난다고 했을 때는 한번 의심해 볼 필요가 있고, 이런 것들을 의심하시면 빨리 치과에 방문하셔서 해당 부분에 대한 검사를 받아보시는 걸 추천드립니다.

대개의 경우에 그 크기가 문제인데요. 크기가 예를 들어서 한 1cm 미만이다 그러면 아주 많이 진행됐다고 보기는 좀 어렵죠. 그러니까 초기 아니면 초중기 정도로 봐야 될 것 같고요. 판단은 사실 자가로 내릴 수 있는 부분은 아닙니다. 암이 진행된 부분은 조직 검사와 CT나 방사선적인 검사를 다 해 봐야 되는 부분들이죠.

초중기, 그래도 치료 확률이 좀 높겠네요. 네, 구강암의 경우에는 비교적 빠른 시간 내에 발견되면 5년 완치율, 5년 생존율이 80% 이상 된다고 알려져 있고요. 이제 시기를 정말 놓쳐 가지고 중기 이후 말기로 갔을 때는 예후가 그렇게 좋지는 않게 됩니다. 모든 암이 다 마찬가지지만요.

그래서 제가 다시 한번 말씀드리지만 내가 뭔가 입안에서 비정상적인 구조물이 발견이 됐어요. 근데 이게 아파요. 그랬을 때는 병원에 방문하셔 가지고 좀 더 정밀한 검사와 평가가 필요하겠습니다.

평소에 구강 관리를 잘하시면서 양치만 하지 마시고 혓바닥도 이렇게 한번 내밀어서 보시고, 그리고 이렇게 입술도 들어서 잇몸도 한번 보시고, 이런 것들을 잘 관찰해 주시는 거 중요하고요. 구강 위생 관리도 철저하게 하시고 관심을 갖는 게 중요하겠습니다.

구강암 같은 경우는 초기에 발견돼서 치료하시면 큰 문제 없이 살아가실 수 있는데, 이게 중기로 가서 혹은 말기로 가서 전이가 된 이후에 제거하는 수술을 받게 되면 혀를 일정 부분 잘라내거나 제거하거나 하면 발음이나 음식 저작, 게다가 심미적인 부분까지 굉장히 손상이 크거든요. 그래서 이런 부분들이 꼭 뒤늦게 발견하셔서 치료 시기를 놓치고 치료 후에도 힘들게 되시는 것보다는 미리미리 이런 것들을 예방하시고, 예방이 잘 안 되고 발견된다 하더라도 초기에 치료받으실 수 있도록 하는 게 너무너무 중요하다고 말씀드리고 싶네요.

오늘 입안에 생기는 암, 구강암에 대해서 한번 살펴봤습니다. 구강암은 비교적 예후가 좋은 암으로 알려져 있고요. 초기에만 발견되면 80% 이상 완치할 수 있는 암이라고 합니다. 구강암을 발견하는 것은 정기적으로 그리고 주기적으로 자신의 입 안을 좀 관찰하시는 습관을 가지고 계시다 그러면 충분히 가능하다고 보고 있습니다.

흡연이나 음주를 좀 멀리하시고요. 그리고 잘 맞지 않는 틀니나 혹은 보철물, 날카로운 입안에 있는 구조물 같은 것들은 빨리 정리를 하시는 것을 추천드리겠습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

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