환자분은 주걱턱 때문에 저를 찾아오신 거죠. 수술 없이 교정 치료만으로 저한테 개선을 요청하셨던 분인데, 이렇게 주걱턱을 보이는 분들의 치아 상태를 보면 가장 큰 특징은 위에 앞니와 아래 앞니가 반대로 물린다는 거죠. 약 6개월, 7개월 정도 됐을 때 이가 거꾸로 물리는 부분이 개선된 걸 확인할 수 있었습니다. 치료 전의 모습과 치료 후의 모습 차이가 나더라고요.

어떤 분들은 수술 없이도 이 부분을 어느 정도 제가 해결해 드릴 수 있는 분도 있지만, 턱뼈 자체가 정말 심하게 앞으로 나가 있는 경우에는 교정 치료만으로는 치료의 한계가 있을 수밖에 없습니다. 해결법이 필요할 수 있습니다.

안녕하세요. 웃는치과의사 오원장입니다. 저한테 교정 치료를 문의하시는 분들 중에 주걱턱 때문에 고민을 갖고 계신 분들이 꽤 있거든요. 오늘은 주걱턱 관련해서 어떻게 치료가 진행되는지 이야기를 나눠 보면 좋겠습니다. 이 영상을 보시면 주걱턱을 가지고 계셨던 분들께서 내가 수술이 꼭 필요한지, 교정 치료만으로도 가능한 것인지에 대해서 어느 정도 감을 잡을 수 있게 되실 겁니다.

많은 분들이 주걱턱 그러시면 턱이 이렇게 앞으로 나온 거잖아요. 외모에 관련된 불만을 많이 갖고 계신 분들이 많죠. 이 부분은 단순히 치아 배열의 문제라기보다는 얼굴 뼈의 문제거든요. 위턱에 비해서 아래턱이 과도하게 성장한 경우에 이런 문제들을 보이게 되는데, 주걱턱의 양상 자체가 심한 분도 있고 심하지 않은 분도 있다 보니까 이 문제에 대한 해결책이 정도에 따라서, 혹은 또 환자가 느끼는 주관적인 불만 정도에 따라서 좀 달라질 수 있는 거죠.

우리가 요즘 흔히 얘기하는 양악수술, 악교정수술이라고 하는 수술적인 해결법이 필요할 수 있습니다. 그게 해결되지 않으면 돌출돼 있는 아래턱 자체를 후방으로 넣는 건 어렵기 때문에 그렇죠. 사실 수술을 하길 원하는 분들이 많지는 않더라고요. 수술 없이 주걱턱 문제를 해결하기 원하는 분들이 저를 찾아오셔서 “선생님, 저 수술하고 싶지는 않은데 이 주걱턱 문제를 해결해 주세요”라고 저한테 요청을 하시는데, 어떤 분들은 수술 없이도 이 부분을 어느 정도 제가 해결해 드릴 수 있는 분도 있지만 턱뼈 자체가 정말 심하게 앞으로 나가 있는 경우에는 교정 치료만으로는 치료의 한계가 있을 수밖에 없습니다.

이 환자분은 30세의 여자분이요, 주걱턱 때문에 저를 찾아오신 거죠. 턱이 좀 나와 보이는 게 신경 쓰인다고 말씀을 하셨고, 그래서 이 부분을 수술 없이 교정 치료만으로 저한테 개선을 요청하셨던 분인데, 얼굴을 보면 아래턱이 과성장된 게 보이고 또 상대적으로 위에 코 주변에 있는 위턱뼈는 안으로 좀 들어가 있는 얼굴을 보이고 있습니다. 이렇게 주걱턱인 경우에는 얼굴 형태가 오목한 얼굴 형태를 갖게 되거든요. 중안모, 즉 얼굴의 중간부 부분이 함몰돼 있고 아래턱이 튀어나온 그런 모습을 특징적으로 보이고 있습니다.

이렇게 주걱턱을 보이는 분들의 치아 상태를 보면 가장 큰 특징은 위에 앞니와 아래 앞니가 반대로 물린다는 거죠. 그래서 원래 정상적으로는 위에 앞니가 바깥쪽에서 아래 앞니를 덮어 줘야 되는데 아래턱이 더 많이 성장해 있기 때문에 이 앞니가 이제 거꾸로 물리는 모습을 보이고 있죠. 위턱뼈와 아래턱뼈의 각도를 저희가 측정하는데, 정상치가 2.4도인데 이분은 -6.8도로 아래턱이 위턱에 비해서 상대적으로 꽤 많이 돌출된 상태를 보이고 있었고, 본격적으로 심한 주걱턱 양상을 보이고 있는 걸 저희가 확인할 수 있었습니다.

이분하고 심층 면담을 했는데 수술 없이 교정 치료만으로 이 문제를 해결할 수 있으면 좋겠다라고 얘기를 해서, 그러면 수술 없이 해 보자라고 하고 아래쪽에서 발치를 하기로 했습니다. 아래쪽에서 어금니 두 개를 뽑고 진행하기로 했는데, 이를 뽑는 이유는 아래 앞니를 후방으로 넣어 줄 수 있는 공간 확보를 위해서 발치를 진행하기로 하고 치료를 진행했죠. 발치 교정을 한 사례에 해당되기 때문에 치료 기간은 아무리 못해도 1년 반에서 2년 가까이 소요될 거라고 예상을 하고 우리가 치료를 진행했습니다.

이 상태가 치료가 되고 나서 약 한 달 반 정도 지난 모습입니다. 시간이 점점 지나서 약 6개월 정도 지났을 때는 발치 공간이 40% 정도 줄어든 부분을 확인할 수가 있었고요. 점점 공간을 줄여 가면서 아래 치아들을 이제 후방으로 좀 넣어 주는 거죠. 이 정도가 지나니까 아래 앞니의 발치 공간을 이용해서 후방 이동함에 따라 위에 앞니와 아래 앞니에 거꾸로 물리는 부분은 개선이 된 거예요.

시간이 더 지나서 11개월 정도 됐을 때 1mm 정도 발치 공간이 남아 있는 상태였고요. 아래쪽에 발치 공간을 많이 닫음으로써 거꾸로 물리던 앞니 관계가 정상적으로 물리고 있는 걸 확인할 수가 있습니다. 이제 1년 2개월 정도 됐을 때 교정 치료를 종료했고 중심선도 잘 맞췄고 위아래 안쪽에 유지 장치를 부착하면서, 예상보다 빠르게 치료가 종료가 됐고요. 저는 1년 반에서 2년 정도 걸릴 거라고 예상했는데 1년 2개월 만에 치료가 종료된 사례고, 옆에서 보면 이를 뺐는지 안 뺐는지 잘 모를 정도로 발치 공간이 잘 닫혔습니다.

치료 전에 모습과 치료 후의 모습이 차이가 나더라고요. 물론 치료 후에도 우리가 수술한 게 아니기 때문에 아래턱의 돌출 양상 자체를 완전히 개선할 수는 없었지만, 교정 치료만 진행했기 때문에 앞니가 거꾸로 물리던 부정교합 양상이 정상적으로 개선이 됐고 아래 입술도 돌출돼 있던 부분이 들어와서 환자분은 수술 없이 이제 끝난 거에 대해서 굉장히 만족해 하고 감사 인사를 했던 기억을 가지고 있는 환자분입니다.

주걱턱과 관련된 여담인데, 옛날에 유럽에 보면 왕실이 있죠. 그 왕가 중에서 아주 대단했던 합스부르크라고 하는 왕가가 있는데 특징이 뭐냐면 주걱턱이에요. 주걱턱이 있다는 건 사실은 상당히 유전적인 요소가 좀 강한 부분이죠. 이거 내가 잘못해서 주걱턱이 되는 게 아니라 유전적인 요소가 강한 부분들이기 때문에 주걱턱이 심한 경우에는 수술적인 방법을 고려하셔야 되고, 아주 심하지 않은 경우에는 단순히 치아 교정만으로도 일정 부분 개선할 수 있다는 말씀을 드릴 수 있겠습니다.

이 사례는 전형적인 비수술 교정 치료로 좋은 사례고 잘 마무리됐고 기간도 짧았기 때문에 아마 영상을 보시는 분들한테는 꽤 도움이 되는 정보가 담겨 있다고 생각합니다. 영상을 보시고 교정 치료에 관련돼서 댓글로 남겨 주시면 제가 보고 답변을 드릴 수 있도록 하겠습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

주걱턱 교정 양악수술만큼 효과 있을까?