덧니교정 무건 발치해야한다고? 발치없이 덧니교정하는 방법

반갑습니다. 웃는 치과의사 원장입니다. 이번 시간에는 덧니가 있는 분들을 교정 치료 진행하는데, 발치하지 않고 비발치 교정 치료를 진행한 사례를 한번 소개해 드리도록 하겠습니다.

이 영상을 통해서 덧니가 있다고 꼭 발치를 하는 건 아니라는 걸 알게 되실 수 있을 겁니다. 이 환자분은 덧니 때문에 오신 분인데요. 덧니가 이제 양쪽으로 있는 거예요. 오른쪽, 왼쪽 다 덧니가 있는데 덧니가 엄청 심하지는 않았습니다. 또 덧니만 아니라 앞에 치아들이 겹쳐 있는 이 울퉁불퉁한 치아 배열을 갖고 있어서 오랜 기간 동안 교정 치료를 고민하다가 이제 저를 찾아오셨던 분입니다.

그래서 위아래 앞니 배열이 안 좋다, 그리고 웃을 때 자신이 없다, 그리고 좀 보기가 싫다, 이런 문제점들을 저한테 호소하셨던 거죠. 그래서 저희가 봤더니 전체적으로 치아 배열을 할 수 있는 공간이 부족한 상태라는 걸 확인할 수가 있었고, 또 일부분 치아들이 겹쳐 있다 보니까 양치가 잘 안 되는 부분들이 생기는 거예요. 그래서 젊은 나이에도 불구하고 잇몸이 부어 있었던 부분들을 저희가 확인할 수 있었습니다. 교정 치료를 진행하면 잇몸도 또 건강해질 수 있는 점들이 있겠죠.

그리고 또 전체적으로 봤을 때는 치아색이 좀 어두운 편이었고요. 그 외에도 이분은 아래쪽에서 어금니 왼쪽 하나, 그리고 오른쪽 두 개의 큰 어금니가 상실되어 있는 상태였습니다. 젊은 분인데 큰 어금니가 세 개가 없는 매우 좀 특이했던, 기억에 남는 그런 환자분이셨어요. 그래서 제가 이제 그랬죠. 치아 배열을 위한 교정 치료도 중요하지만, 이 큰 어금니가 세 개가 없는데 이걸 빨리 회복해야 된다, 그게 더 급할 수도 있다, 이런 얘기를 했는데 이 환자분은 앞니 배열에 관심을 가지고 있더라고요. 젊은 분이니까요.

그래서 제가 상담을 해서 앞니 배열은 제가 해결을 해 드리고, 또 이제 어금니 쪽에 임플란트 식립에 관련된 부분들도 안내를 해 드려서 교정 치료가 끝남과 동시에 임플란트 시술도 받을 수 있는 그런 방식으로 치료 계획을 수립해 드렸습니다.

그래서 두 분의 치료를 위해서 저희가 공간을 먼저 확보해야 되는데, 이렇게 공간을 확보하기 위해서 뽑지는 않고 악궁 확장을 통해서, 그리고 치간 삭제를 통해서 치아를 배열할 수 있는 공간을 확보하면서 교정 장치 부착을 통해서 치아 배열을 진행하기로 저희가 계획을 하고 진행한 사례입니다.

이분은 얼굴을 봤을 때에는 전체적으로 입술 돌출이나 이런 부분은 없었고요. 다만 이제 아래턱이 약간 발달된 편의 얼굴이긴 했는데 본인은 외모에 대한 특별한 어떤 요청이나 불만은 없었습니다. 그래서 이분도 그냥 자기의 외모, 얼굴 형태를 유지하면서 입술 위치를 유지하면서 치아 배열을 고르게 만드는 데 저희가 이제 주력을 하기로 했던 그런 환자분입니다.

이제 보통 우리가 환자분이 오면 옆얼굴 엑스레이 사진을 찍고 그거에 대한 저희가 평가를 하게 됩니다. 그래서 다양한 치아 각도나 위턱과 아래턱뼈의 전후방적 관계, 수직적인 관계, 그리고 입술의 돌출도 정도 등을 저희가 평가를 하는데 그런 면에 있어서 특별한 문제점은 없었습니다. 그리고 정상적인 골격 관계를 보이고 있었고 입술 돌출도 없어서 충분히 이런 부분들에 대해서 제가 설명을 드렸고, 치아 배열을 고르게 만드는 데 집중을 하자라고 이제 계획을 했던 그런 사례입니다.

그래서 이분의 경우에는 세라믹 교정 장치를 이용해서 교정 치료를 진행을 했고요. 교정 장치를 부착하고 3개월 정도 지난 시점입니다. 어느 정도 악궁 확장 후에 저희가 교정 장치를 부착을 했고 치아 사이들이 약간의 틈들이 확인할 수가 있습니다. 그랬더니 이렇게 됐던 치아 배열이 이렇게 동그랗게 어느 정도 모양을 가져간 것을 볼 수 있고, 아래 치아 배열도 삐뚤빼뚤했던 배열들을 정상적인 라인으로 가져올 수 있었습니다.

그리고 나서는 이 어금니의 수복을 위해서 나중에 여기 이제 임플란트가 들어가야 되니까 그런 공간들을 미리 확보해 놓는 차원에서 저 공간들을 유지해 놨고요. 이렇게 치료가 한 1년 정도 진행이 돼서 교정 장치를 제거하고 임플란트 식립까지 이제 진행을 했습니다. 그리고 이렇게 돼서 총 1년 4개월 정도 지난 시점에서 아래쪽에 임플란트 식립까지 끝나면서 교정 치료는 완전히 종료가 됐고요. 교정 치료가 끝나고 나니까 이제 중심선도 맞고 고른 치아 배열을 우리가 얻을 수 있었고요. 안쪽에는 고정식 유지 장치들을 부착을 하면서 교정 치료를 종료했고, 교정 치료가 끝나고 난 이후에는 이제 이러한 착탈식 유지 장치를 착용을 하면서 사후 유지 관리를 하는 쪽으로 결정을 했습니다.

그래서 이분이 이렇게 치아가 없는 상태에서 처음 오셨을 때 다른 치과에서 임플란트 시술을 먼저 받으라는 말씀을 들었다는 거예요. 그래서 선생님, 저 임플란트 먼저 심어야 되나요?라고 얘기를 했는데 제가 이제 이거에 대해서 좀 설명을 드리면 교정 치료를 아예 안 받으실 거면 임플란트를 심어도 괜찮습니다만, 교정 치료를 받으시려는 생각을 가지고 계시다고 하면 교정 치료를 먼저 받은 이후에 고른 치아 배열을 만들고 난 이후에 임플란트 시술을 하시는 게 더 유리합니다. 왜냐하면 임플란트를 시술하고 나면 그 임플란트는 교정 치료에 전혀 반응을 하지 않기 때문에 그렇습니다. 전혀 치아 이동이 없거든요. 임플란트가 있는 치아들을 제외한 나머지 쪽에서만 치아 배열이 일어나야 하다 보니까 공간 확보라든가 치아 이동의 한계가 있습니다. 그래서 임플란트를 시술을 하실 분인데 교정 치료를 같이 고민하고 계신 분이 있다 그러면 교정 치료 후에 임플란트를 시술하는 게 더 유리하다, 이 말씀을 제가 드리고 꼭 기억해 두시기 좋겠습니다.

그래서 이 환자분은 교정 치료를 먼저 진행하고 교정 치료가 다 종료되고 나서 임플란트 식립을 한 거죠. 그리고 이제 최종적으로 임플란트 시술까지 끝나고 나서 이렇게 좋은 치아 배열을 만들고 교정 치료가 종료됐습니다. 그래서 이 환자분은 예전에 이렇게 정리되지 않았던 들쑥날쑥한 치아 배열을 가지고 있었던 모습이 교정 치료 후에 이렇게 깔끔하게 정리 정돈된 모습을 가짐으로써 훨씬 자신감도 좋아지고 다른 사람들 앞에서 이야기하거나 이럴 때도 좀 더 떳떳해질 수 있었다라고 이제 저한테 얘기를 하시더라고요.

그래서 이 영상을 보고 계신 분들 중에서 덧니 때문에 교정 치료를 고민하고 계신 분이 있다고 하면 꼭 발치를 해야 되는 건 아닐 수도 있으니까 발치에 대해서 너무 걱정하시는 마음을 가지고 있지는 않으셔도 되겠다는 말씀을 드리고 싶고요. 여러 가지 대안들이 있습니다. 악궁 확장을 하거나 치간 삭제를 하거나 아니면 어금니들을 후방으로 보내면서 공간을 확보하는 방법들이 있으니까 가까운 교정 치과에 방문하셔서 상담하시고 교정 치료를 받으시면 좋겠습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.