잇몸 내려간 치아패임 원인과 증상에 따른 해결법

이 치아 패임 때문에 신경 치료까지 진행되는 경우는 굉장히 드물다고 생각합니다. 경우에 따라서는 지각 감인 처치만으로도 충분할 수 있고, 레진이나 GI로 충전하는 것만으로 치료가 종결되는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 웃는 치과의사 원장입니다. 지금 이 영상을 보고 계신 분들 중에는요, 여기 보이는 사진처럼 치아가 파인 분들이 있으실 텐데요. 이렇게까지 치아 패임이 진행됐다면 충치가 없더라도 치아가 시리고 또 불편할 수 있습니다. 게다가 이런 것들을 방치하게 되면 나중에 결국은 치아를 뽑게 되는 상황까지 이르게 될 수 있습니다.

그래서 오늘은 치아 패임에 대한 원인과 증상, 그리고 어떻게 해결할 건지를 알려 드릴 텐데요. 결론적으로 말씀드리면, 한 번 패인 치아는 절대로 다시 차오르거나 메꿔지지 않습니다. 그럼 해결 방법이 없는 거냐? 그렇진 않고, 이 치아 패인 부분을 메꾸면 되는데요. 오늘 그런 내용에 대해서도 영상 후반부에서 자세하게 설명드리도록 하겠습니다.

치아 패임은 주로 치아 구조물에서 가장 약한 부위인 치경부, 치아 목 부분에 해당되는 부위인데요. 잇몸 쪽에 있는 부분이죠. 그쪽 부분이 파인 현상을 우리가 치아 패임이라고 얘기합니다. 제가 그림을 보면서 설명을 드리면요, 머리 부위가 있고 여기 뿌리 부위가 있는데요. 뿌리 부위와 머리 부위가 만나는 부위가 치아의 치경부라고 하는 부분입니다. 이 치경부위가 파이는 데에는 원인들이 여러 가지가 있죠.

파이는 정도가 처음에는 아주 작은 홈처럼 파였다가 점점점점 파인 게 증가되면서 결국은 법랑질층을 넘어서 상아질층에 도달하고, 상아질층을 넘어서 신경까지 도달하게 되는 경우들은 통증도 유발되고 여러 가지 불편한 점들을 야기하게 됩니다. 이 원인에 따라서 치아 패임을 크게 세 가지로 분류를 합니다.

첫 번째는 어브레이션이라고 하는 건데요, 치경부 마모증이라고 얘기를 합니다. 이러한 치경부 마모증은 강한 칫솔질을 가로로 오랜 시간 지속했을 때 생기는 것으로 알려져 있습니다. 치약에는 마모 입자가 들어 있는데요. 이 마모제가 들어 있는 치약을 강한 칫솔모를 이용해서 강하게 가로로 닦아 주면, 칫솔질하는 방향으로 치아의 치경부위가 쐐기처럼 파여져 나가게 되는 거죠.

다음 종류는 프렉션이라고 하는 부분인데요. 이거는 기계적인 침식 작용이라고 생각하시면 됩니다. 우리가 딱딱한 음식을 먹거나 또는 이를 갈거나 이렇게 되면 위아래 치아가 서로에게 교합력을 가하게 됩니다. 이 교합력이 치아 구조물들에 전달될 때 가장 약한 부위인 치경부 부위에서 치아 구조물들이 조금씩 떨어져 나가는 현상을 얘기합니다. 그래서 이렇게 프렉션이 됐을 때에도 치아 패인 현상으로, 치경부 마모증처럼 보이게 되는 거죠.

보통 어브레이션 같은 경우는 여러 개의 치아에 같이 나타납니다. 칫솔질을 가로로 하니까 단 한 개의 치아보다 두 개, 세 개의 치아에 연속해서 나타나는 경우들이 많고요. 지속해서 진행되다 보면 깎여진 단면들이 비교적 깨끗하게, 날카롭게 파인 현상들을 볼 수가 있고요. 프렉션의 경우에는 교합력이 집중되는 곳에 나타나다 보니까 한 개 혹은 여러 개의 치아에 동시에 나타날 수도 있고, 양상은 비슷할 수도 있고 좀 다를 수도 있는데요. 제일 중요한 건 본인이 가지고 있는 칫솔질 습관과 같이 고려해서 판단하시는 게 좋습니다.

다음 종류는 좀 많지는 않지만 화학적인 침식 작용입니다. 주로 역류성 식도염을 가지고 계신 분들 같은 경우는 위산이 입속으로 역류되는데, 이 위산이 치아의 바깥면에 닿으면서 치아의 약한 구조물인 치경부를 부식시키는 것입니다. 이것도 치아 패임 현상 중에 하나라고 볼 수는 있는데 빈도도 훨씬 덜합니다.

치아 패임의 증상은 첫 번째는 시리다는 거죠. 찬물을 마시거나 혹은 바람을 확 들이켰을 때 시린데, 이 시린 정도가 적당히 견딜 만한 정도도 있지만 꽤 말도 못 하게 시리신 분들도 있거든요. 그래서 그런 시린 증상이 나타난다, 이게 첫 번째입니다.

두 번째는 이 치아 패임 증상이 점점 많이 진행돼서 신경 조직까지 침범하게 됐을 경우에는 통증이 수반될 수도 있겠죠. 근데 대부분의 경우는 이 치아 패임이 단기간에 나타나는 게 아니라 아주 오랜 기간에 걸쳐서, 짧게는 몇 년 길게는 10년, 20년에 걸쳐서 발생된 일이다 보니까 신경이 노출돼도 통증을 잘 못 느끼시는 분들도 있고요. 나이가 드신 분들 중에는 그렇습니다. 그리고 시린 것도 못 느끼시는 분들도 있습니다.

그래서 증상은 좀 다양하지만 시린 현상이 가장 일반적이고, 이걸 방치했을 때는 치아 자체가 굉장히 약해진 거기 때문에 충격을 받거나 이러면 치경부 부위가 부러지게 될 수도 있죠. 치아 패임이 더 진행되지 않도록 치료하는 것이 반드시 필요합니다.

치아 패임이 생겼을 때는 그 정도가 얼마나 되느냐에 따라 좀 다르겠지만, 가장 일반적인 치료 방법은 치아 패임 부분을 메꿔 주는 치료를 합니다. 보통은 레진이라 하는 재료를 이용해서 해당 부위를 메꾸기도 하고요. 레진 치료가 좀 부담스러워하시는 분들은 GI라고 해서 글래스 아이오노머라는 재료가 있습니다. 그 재료로 충전을 해서 메꿔 주게 되는데요. 이 재료는 보험 적용이 되기 때문에 비용에 대한 부담이 좀 적다는 특징이 있죠. 다만 레진으로 메꾸는 것에 비해서는 치아색과 조금 차이가 날 수 있어서 심리적인 부분에서는 약간 아쉽다는 특징을 가지고 있습니다.

그러면 환자분들은 아, 치아 패임이 있으면 다 메꿔야 되는 거 아니냐 이렇게 생각하실 수도 있는데, 치아 패임 부분이 많지 않고 심하지 않다고 하면 초반에는 좀 지켜보면서 관찰해 볼 수도 있습니다. 다만 그때는 치과에 오셔 가지고 시린 부분들을 좀 완화시키기 위해서 지각 감인 처치를 받으시면 도움이 될 수 있습니다.

치아 패인 부분이 신경 조직까지 도달했다고 하면 신경 치료를 받는 게 맞는데요. 신경 조직까지 도달하지 않았다 그러면 반드시 신경 치료를 해야 될 필요는 없습니다. 신경 조직까지 도달하지 않고 치아 패임 정도가 상아질 정도까지 멈춰 있다 그러면은 레진이나 GI 등의 재료를 이용해서 해당 부위를 메꿔 주는 치료를 받으시면 되겠습니다.

패인 부분을 메꿔 주게 되면 시린 현상들이 즉각적으로 개선되는 걸 느끼실 수 있죠. 환자분들도 되게 신기해하고, 이제 바람만 불어도 시렸는데 그 부분을 메꾸고 바람 불면 시리지 않다라는 반응을 보이시는 분들이 대다수입니다.

그래서 영상을 보고 계신 분들 중에서 치아 패임 때문에 고민을 하고 계신 분이 계시다고 하면, 우선은 그 치아 패임 정도가 얼마나 심한지, 범위나 깊이가 얼마나 심한지 보시고 또 증상이 얼마나 심한지 보셔서 치료 범위를 가늠해 보시면 좋은데요. 정확한 내용은 당연히 치과에 방문하셔서 담당 치과의사랑 상의해서 결정하셔야 되겠지만, 반드시 신경 치료를 받아야 되는 건 아닙니다. 경우에 따라서는 지각 감인 처치만으로도 충분할 수도 있고, 레진이나 GI 충전하는 것만으로 치료가 종결되는 경우가 많습니다. 이 치아 패임 때문에 신경 치료까지 진행되는 경우는 굉장히 드물다고 생각합니다.

근데 그런 레진 치료나 그런 걸로 메꿔 놨더라도 이전에 생활 습관들을 고치지 않으면 또 떨어지거나 그럴 수도 있어요. 당연히 그럴 수 있죠. 치과 치료라고 하는 부분은 아무리 이걸 잘 회복하고 수복해 놨다 하더라도 원래 자기 치아만은 못 하거든요. 근데 자기 치아도 오랜 생활 습관이나 교합력 등에 의해서 이 부분이 파손되고 패인 거잖아요. 그러니까 레진이나 다른 재료로 메꿨다 하더라도 칫솔질을 너무 강하게 하거나 혹은 너무 딱딱하고 질긴 음식, 이갈이 등의 습관을 가지고 있다 그러면 치경부 마모나 혹은 치아 패임 이런 것들이 충분히 다시 생길 수 있습니다.

예방하는 방법에 대해서도 이제 말씀을 좀 드려 볼게요. 우선은 칫솔질을 이렇게 가로로 하시는 분들은 칫솔질을 가로로 하시는 습관을 멈추셔야 됩니다. 방법을 바꾸셔야 돼요. 칫솔질을 가로로 하는 게 아니라 치아의 결을 따라서 위에서 아래, 아래는 아래에서 위로 이렇게 해 주시면 좋고요. 칫솔질을 할 때 칫솔을 선택하는 것도 중요합니다. 칫솔모가 너무 뻣뻣하고 강한 칫솔은 피하시는 게 좋고요. 치약도 마모제가 많이 들어 있는 치약은 피하시는 걸 추천드립니다. 그리고 칫솔질을 할 때 칫솔을 이렇게 꽉 잡는 게 아니라 칫솔을 느슨하게 잡고 약한 힘으로 하시는 걸 제가 추천드리고요. 이런 방식으로 칫솔질하는 방법만 바꿔줘도 칫솔질에 의한 치경부 마모는 대부분 다 예방된다고 말씀드릴 수 있고요.

두 번째는 너무 딱딱하고 질긴 음식을 피하는 겁니다. 교합력이 너무 세면 치아 구조를 따라서 잇몸뼈를 전달되게 되는데, 그때 이 센 교합력이 치아에 가장 약한 부위들을 파손시킬 수 있다는 거죠. 그러니까 너무 단단하고 질긴 음식들을 드시는 건 조금 피하시고 식생활 습관도 바꾸시는 걸 추천드립니다.

세 번째는 이갈이가 있다 그러면 이갈이도 방지해야 되거든요. 이를 갈 때 치아에 안 좋은 힘들이 전달됩니다. 그러면서 이를 갈 때 생기는 힘들이 치경부에 집중되면서 패임이 더 증가될 수도 있으니까 이갈이도 피하셔야 되고요.

네 번째는 이 악물기도 당연히 같은 방식으로 피하시는 게 좋겠죠. 그래서 이갈이나 이 악물기가 있다고 하시면은 치과에 방문하셔서 교합 안정 장치 혹은 이갈이 방지하는 장치 등을 사용하시거나 턱 근육에 힘을 줄이기 위한 보톡스 주사도 생각해 볼 수 있겠습니다.

지금까지 치아 패임에 대해서 이야기를 좀 나눠 봤습니다. 치아 패임 문제가 있다 그래서 꼭 신경 치료를 받아야 되는 건 아닙니다만, 패인 치아는 저절로 좋아지진 않거든요. 이 습관들이 계속 지속된다 그러면 아마 패인 부위는 더 확대되고 커질 겁니다. 그러니까 패인 부분이 더 커지지 않도록 하기 위해서는 치과에 방문하셔 가지고 해당 부위에 대한 적절한 치료를 받는 게 꼭 필요하다는 말씀을 드리고 싶습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.