라미네이트 했는데… 교정이 된다고요?

반갑습니다. 우리는 직장 의사 의원장입니다. 최근에 저를 찾아오셔서 상담을 받으시는 분들 중에 예전에 라미네이트 치료를 이미 받았는데, 최근에 치아 배열이 좀 틀어진 것을 확인해서 다시 이걸 교정 치료를 할 수 있을까 하고 질문을 하시는 분들이 있습니다.

이때 이분들은 어떤 걱정을 하시냐면요. 예전에 했던 라미네이트를 다시 다 뜯어내고 해야 되는 것 아닐까 하는 불안함을 가지고 계시는데요. 그걸 뜯어냈을 때 생기는 비용과 시간, 혹은 치료 과정에서의 여러 가지 통증에 대한 걱정 때문에 되게 불안한 마음을 많이 표현하시더라고요. 그래서 오늘은 이런 고민을 하시는 분들이 꽤 많은 것으로 생각되기 때문에, 오늘 하나씩 이런 고민들을 해결해 드리도록 하겠습니다.

라미네이트를 예전에 치료받으신 분이 뭔가 웃을 때 본인의 미소나 치아 배열이 어색해짐을 느끼고 저를 찾아오셔서 상담을 받으실 때 제가 유심히 바라보는 것이 있습니다. 이게 교정으로 해결할 수 있는 문제인가, 아니면 라미네이트를 다시 해야 되는 것인가 하는 부분이겠죠. 만약에 환자분이 기존에 있던 라미네이트의 색상이나 치아의 형태 등을 개선하고 싶다 그러면 교정 치료로는 해결할 수가 없을 거고요. 그렇다면 이제 라미네이트를 교체하는 부분이 필요할 수 있겠죠. 그런데 그게 아니라 내 치아 색상이나 치아의 형태는 괜찮은데 치아들이 조금 틀어진 느낌이 들어서 이걸 해결하고 싶다 그러면 교정 치료로 진행할 수 있겠습니다.

그래서 오늘 영상에서는 라미네이트를 하신 분들도 치아 교정이 가능한가에 대해서 제가 조금 더 자세하게 설명드리도록 하겠습니다. 결론부터 말씀드리면요. 라미네이트를 했다고 교정 치료를 하는 것이 불가능하지 않다는 겁니다. 그래서 오늘의 핵심은 이겁니다. 기존의 라미네이트를 유지한 채로 교정 치료를 할 것인가, 아니면 기존 라미네이트 중에서 몇 개만 수정하면서 치아 교정 치료를 할 것인가, 그것도 아니면 라미네이트를 다 제거하고 교정 치료를 할 것인가. 이 부분에 대해서 우리가 한번 생각해 보면 좋겠습니다.

이제부터 여러분들의 치아 상태가 어디에 해당하는지 케이스별로 제가 자세하게 설명을 드려 볼게요. 본인의 치아 상태를 머릿속으로 그려보면서 제가 드리는 말씀을 따라오시면 좋겠습니다.

먼저 첫 번째 사례인데요. 이건 정말 환자분 입장에서 매우 다행인 경우인데요. 기존 라미네이트를 그대로 유지하면서 교정 치료가 가능한 분들입니다. 어떤 경우냐 하면요. 기존에 있는 라미네이트의 상태가 양호한 분들입니다. 치아 상태, 그 얘기는 치아 색이나 치아 형태 이런 것들이 깨끗하게 유지되고 있고 본인이 그게 마음에 든다는 얘기겠죠. 다만 세월이 지남에 따라서 라미네이트 밑에 있던 본인의 치아들이 약간씩 틀어져 있는 경우, 이런 경우에 우리가 라미네이트를 유지하면서 다시 교정 치료를 진행할 수 있습니다.

라미네이트가 있다고 해서 교정 치료를 못 하는 건 아니라는 거죠. 라미네이트 위에다가 표면 처리를 하고 교정용 브라켓을 붙이면서 진행할 수도 있고요. 인비절라인 같은 방식의 투명 교정 장치를 만들어서 그걸로 또 교정 치료를 진행할 수 있습니다. 특히 이런 분들의 교합의 특징들은 위아래 어금니의 맞물림이 특별히 문제가 없고 안정적인 경우가 많습니다.

이런 경우가 생각보다 많냐고 또 생각해 보실 수 있는데, 제가 보면 저한테 교정 치료를 받으러 오시는 분들 중에서 이런 분들이 꽤 있습니다. 예전에 앞니가 형태가 이상하거나 그래서 심미 보철, 라미네이트나 혹은 올세라믹 크라운 같은 것들을 하시고 나서 다시 교정 치료를 원하시는 분들이 꽤 있거든요. 예전에 라미네이트나 심미 보철 치료를 받았던 분들의 경우에 교정 치료를 이제 고려하고 계실 때 그런 것들을 반드시 교체할 필요는 없다는 걸 제가 다시 한번 말씀드리고 싶습니다.

자, 이제 두 번째부터가 좀 중요한 의미를 가지는 경우인데요. 이건 저희도 좀 조심스럽고 어렵습니다. 환자분들의 치아 상태를 저희가 유심히 검사를 통해서 보게 되면 라미네이트를 한 기존의 치아 상태가 좋지 못한 경우들이 있습니다. 일부는 파절이 됐거나, 또 부분적으로 사이가 틈새가 벌어진 경우도 있고요. 아예 떨어진 경우도 있을 수 있고, 혹은 치아색이나 잇몸의 상태 같은 것들이 안 좋아서 불만족스러운 경우들이 있습니다. 이런 경우는 이제 라미네이트를 제거하고 교정 치료를 진행하는 게 좋겠죠. 그래서 교정 치료를 진행하고 난 이후에 그 치아만 다시 라미네이트를 하면 되겠습니다.

물론 치아 배열이 문제가 없으면 교정 치료는 필요 없고 라미네이트만 교체하면 되겠죠. 그런데 그게 아니라 교정 치료를 해야 될 일이 있을 때, 즉 돌출입이라든가 아니면 개방교합 같은 게 있어서 전체 치아 배열의 이동이 필요한데 라미네이트가 이제 문제가 있는 경우는 그걸 미리 제거한 이후에 임시 치아 상태로 만들어서 교정 치료를 진행하고, 그 이후에 라미네이트를 하는 방법으로 생각해 볼 수 있겠습니다.

만약에 라미네이트의 상태가 나쁘지 않다 그러면 굳이 교체하실 필요 없이 갈 수 있겠지만, 라미네이트를 제작했을 때 원래 치아 배열 상태가 안 좋은 상태에서 그걸 보상하기 위해서 바깥면에 두껍게 부착하거나 혹은 옆에 주변 치아들의 위치를 넘어서서 제작된 경우들이 있거든요. 그런데 그런 경우들은 정상적인 치아 형태를 확인하기 위해서는 라미네이트를 제거하고 그 치아의 상태와 치아열 상태를 평가해야 하기 때문에 이런 경우들은 제거가 일정 부분 필요할 수 있습니다.

이런 분들은 전체 라미네이트를 다 교체하면서 교정 치료를 하는 게 아니기 때문에 필요한 것, 최소한으로 꼭 필요한 부분들의 라미네이트들만 새로 제작한다고 생각하시면 좀 더 마음이 가벼워질 수 있다고 생각합니다. 아무래도 전체를 하는 것보다는 훨씬 시간과 비용이 줄어들 테니까요. 합리적인 선택이 될 수 있겠죠.

세 번째인데요. 오늘 이 영상에서 제가 말씀드리고 싶은 부분이 바로 이 세 번째에 해당되는, 전체적인 재설계가 필요한 경우입니다. 이건 단순히 한두 개의 치아가 삐뚤어져 있어요, 이런 수준의 문제가 아니라 전체적인 치아들의 맞물림, 즉 교합이 틀어져 있거나 혹은 입술의 돌출 또는 비대칭 이런 것들이 조화롭지 못할 때 이런 경우들이 생기게 됩니다.

라미네이트는 기본적으로 치아의 겉면에 치아의 형태와 색상을 바꾸는 굉장히 심미적인 치료인 거죠. 일종의 인테리어 같다고 보시면 좋을 것 같아요. 우리가 교정 치료를 하는 건 치아 배열의 전체적인 구조를 바꾸는 일이라고 생각할 수 있는데요. 이렇게 보면 라미네이트라는 치아 겉면에 치아 배열들을 가리고 있는 구조물들을 떼어내야 실제 본인의 치아가 어떻게 배열되어 있었는지가 확인되겠죠. 본인의 실제 치아 배열들이 어떻게 되어 있는지를 확인하기 위해서는 그런 배열들을 가리고 있던 라미네이트를 걷어내야 되는 경우들이 있다는 겁니다.

그러면 이런 경우에는 라미네이트를 제거하고 나서 치아 상태를 평가하는데요. 라미네이트를 제거하고 났더니 원래 치아가 그대로 남아 있는 무삭제 라미네이트의 경우였다면 큰 문제가 없겠죠. 그런데 그게 아니라 라미네이트를 제거하고 났더니 치아가 많이 삭제되어 있었던 경우라고 하면 이제 문제가 좀 복잡해지게 됩니다.

그래서 환자분이 가지고 있었던 옛날 사진 같은 것들을 저희가 참조해서 이 환자분의 치아 배열 모습이 예전에 실제로 어땠는지를 저희가 유추하면서, 그걸 바탕으로 저희가 엑스레이 사진과 3D 스캔으로 치아의 형태를 보면서 그리고 나중에 라미네이트를 다시 할 것을 감안해서 치아 배열들을 다시 잡아 나가게 됩니다.

그러면 현재 라미네이트를 제거하고 난 상태에 치아가 삭제가 많이 되어 있는 경우라면 경우에 따라서는 임시 치아를 먼저 하는 거예요. 그러면 그 임시 치아를 하면 예전에 원래 라미네이트 하기 전에 있었던 삐뚤한 치아 상태에 가깝게 복원을 하는 거죠. 그리고 그 상태에서 교정 치료를 진행해서 치아들을 고르게 만들고 임시 치아는 제거한 다음에 다시 심미적인 보철물 치료를 하게 되는 굉장히 복합적인 치료가 필요한 경우입니다.

이런 경우에는 다시 말씀드리지만 정말 치아의 원래 위치를 가리고 있는 라미네이트를 어쨌든 걷어내는 과정이 필요한데, 이게 사실 굉장히 좀 부담스러운 일이죠. 이걸 걷어내는 과정 자체가 쉽지가 않고 또 걷어내고 난 이후에 필요하면 임시 치아를 다시 해야 되는 또 이런 문제들도 있으니까요. 그런데 걷어내지 않고 그 상태에서 우리가 교정 치료를 하게 되면 원래의 치아 배열 상태를 우리가 알 수 없기 때문에 그거에 맞춰서 잇몸, 뿌리까지 좋은 위치를 고려한 교합을 고려한 치료를 제대로 하기가 어려운 경우들이 많습니다.

그래서 이런 경우에는 우리가 현재 상태를 명확하게 파악하고, 그리고 치아 배열의 구조적인 문제를 해결하고, 그런 이후에 다시 심미적인 문제를 해결하기 위해서 앞쪽에 라미네이트나 심미 보철 치료를 다시 하는, 이런 세 가지 과정을 거쳐서 우리가 전체적인 치료를 재설계하게 되겠죠.

아, 그럼 이 영상을 보고 계신 분들은 이제 어떤 선택을 해야 될까요? 제가 아주 현실적인 기준을 세워 드리겠습니다. 첫 번째, 내 앞쪽에 있는 라미네이트도 다 괜찮은데 어금니 쪽에 씹는 기능도 괜찮아. 이런 경우인데 나는 치아 배열만 조금 틀어진 것 같아. 이런 분들은 본인의 기존 라미네이트를 최대한 유지하면서 교정 치료를 통해서 치아 배열을 바로 잡는 방법으로 생각하실 수 있겠습니다.

그런데 두 번째는 웃을 때 입모양이 뭔가 어색하고 부자연스럽고, 옆에서 봤을 때 입이 살짝 나와 보이거나 너무 입이 합죽이처럼 들어가 보이거나, 교합적으로 봤을 땐 음식이 잘 안 씹히고 그리고 얼굴에 비대칭이 느껴진다. 그러면 이건 단순한 문제는 아니고 기능적인 부분과 심미적인 부분이 같이 우리가 고민돼야 되는 경우일 수 있습니다. 이런 분들은요. 기존의 라미네이트 하나하나에 너무 집착하지 마시고 얼굴의 전체적인 조화와 치아 배열의 기능적 위치를 우리가 먼저 생각을 하시고 난 이후에 그런 것들을 바로 잡도록 하시는 게 좋겠습니다.

이렇게 진행함에 있어서 소수의 몇 개의 라미네이트를 다시 만들 것인가, 아니면 전체를 다 걷어내고 우리가 재설계를 해야 될 것인가는 사실 상담을 통해서 결정을 할 수 있겠습니다. 결국 우리가 이런 선택을 왜 하냐면요. 이게 단순히 예뻐 보이려고만 하는 게 아니라 지금 내가 이 치료를 진행하고 난 이후에 10년, 20년 뒤에도 내가 건강하고 기능적으로 좋고 심미적으로 아주 보기 좋은 나의 치아열과 스마일 라인을 유지할 수 있는가가 이제 제일 중요한 판단 기준이 되겠죠.

기존에 라미네이트를 하고 교정 치료가 필요하신 분이, 그리고 기존에 라미네이트를 교체하지 않으면서 교정 치료를 진행하게 됐을 때는 아무래도 치료가 되게 제한적으로 이루어질 수밖에 없겠죠. 왜냐하면 그 기존에 남아 있던 라미네이트를 유지한다는 얘기는 라미네이트 속에 감춰져 있던 안 좋은 치아 배열들이 유지된다는 의미니까요. 그래서 이런 경우에 시간이 지났는데도 어색함이나 결과의 만족감이 높지 않은 그런 문제들이 나타날 수 있다는 점도 좀 알고 계시면 좋겠습니다.

우리가 치아 교정 치료를 단순히 나 살짝 치아가 튀어나왔어, 살짝 틀어졌으니까 그거만 잡으면 되겠지 이렇게 생각하실 수 있지만 사실 그 치아 하나가 살짝 자기 위치로 돌아가기 위해서는 주변 치아들이 다 움직여 주고 자리를 마련해 주는 일들이 필요합니다. 그리고 그 기준이 우리가 정확하게 확인이 될 수 있어야 된다는 거죠.

그런데 라미네이트 치료를 받으신 분들은 기본적으로 원래 본인의 치아가 라미네이트 속에 감춰져 있기 때문에 원래 치아 위치에 대한 판단이 어렵다는 점들이 교정 치료를 하는 데 있어서 정확한 판단을 내리기 힘든 점이 되겠죠. 경우에 따라서는 CT 촬영을 통해서 치아뿌리의 위치까지 확인을 하면서 이 치아가 제대로 된 위치에 있는지 아닌지를 평가하면서 전체적인 재설계가 필요한지를 결정내리는 그런 과정들이 필요합니다. 그런데 이렇게 판단하려면 치과에 방문하셔서 상담을 받으셔야 되겠죠.

이 영상을 보시는 분들 중에서 기존에 라미네이트 치료를 받으셨다가 치아 배열이 마음에 안 들거나 혹은 라미네이트가 마음에 안 들어서 재교정 치료를 생각하고 계신 분이 있다 그러면 우선 너무 많이 걱정하실 필요는 없고요. 많은 경우에 있어서 본인의 라미네이트를 유지하면서 할 수 있는 방법도 있으니까 내가 그런 경우에 해당되는지 안 되는지 근처에 있는 교정과 전문 선생님들과 한번 상담을 통해서 그 내용을 확인하시면 좋겠습니다.

오늘 영상이 라미네이트 후에 교정 치료를 고민하시고 계신 분들에게 조금이라도 도움이 되면 좋겠다는 생각을 가지고 있고요. 저희는 다음번에 더 좋은 영상으로 여러분들의 치아에 대한 고민을 시원하게 해결할 수 있도록 하겠습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.