우리가 이를 잘 닦는다 해도 안 닦이는 부분은 1년 동안 내내 안 닦이는 거예요. 그러면 그런 부분에 치석이 생기면 그건 칫솔질로는 제거가 안 되거든요. 저거 자체가 세균 덩어리입니다. 잇몸 질환을 일으키는 주된 원인이죠.

스케일링을 하는 과정에서 치아가 깎인다, 치아에 구멍이 난다 이렇게 오해하실 수도 있는데 사실은 그게 아니라, 저 사진을 보면 아래 치아 배열 사진이거든요. 아래 치아의 혀 안쪽에 있는 것들을 보는데 어떠세요? 좀 약간 무섭게 보이지 않나요? 진짜로 이렇게 해서 저런 분들이 있어요. 저보다 더 심한 분들도 있고요. 저게 아래 치아 안쪽에 막 치석들이 노랗게 끼어 있잖아요. 저 덩어리들이 다 치석인데요. 저것보다 더 심한 분도 있고, 저렇게 오시는 것뿐만 아니라 아예 잇몸이 다 부어 있거나, 아니면 치아 뿌리가 막 노출돼서 오시는 분들도 있고, 되게 심한 분들이 있습니다.

저런 분들이 저기 오셨다고 하면 저걸 제거하는 데 시간이 많이 걸리겠구나 이렇게 생각하는 거죠. 스케일링은 저런 것들을 제거하는 치과 치료 종류인데요. 치석 제거술이라고 우리가 얘기합니다. 치석이라고 하는 것들은 음식물 찌꺼기들이 단단하게 굳어 가지고 세균들과 섞여서 석회화된 거죠. 단단하게 돼서 치아에 달라붙어 있는 거예요. 그래서 마치 돌처럼 단단하다 해서 치석이라고 우리가 얘기하는 건데, 저거 자체가 세균 덩어리입니다. 그래서 저런 세균 덩어리들이 치아에 충치를 유발하는 것도 있지만, 치아 뿌리를 감싸고 있는 잇몸 조직들, 잇몸과 잇몸뼈 이런 부분들에 염증을 일으켜 가지고 거기가 붓고 피나고 뿌리들이 자꾸 노출이 되도록, 뿌리를 감싸고 있는 잇몸뼈가 내려가는 그런 잇몸 질환을 일으키는 주된 원인이죠. 그래서 저거를 제거하는 게 잇몸 치료의 첫 번째 시작입니다.

저렇게 치석이 생긴 경우들은 다 잇몸에 염증이 있는 상태입니다. 그 염증이 얼마나 심하냐, 심하지 않냐 이런 차이가 있을 뿐이지 잇몸에 염증이 많이 있는 상태라고 보시면 됩니다. 그 염증 반응은 크게 두 가지를 가지고 있는 거예요. 하나는 레드니스라고 하는 발적, 이게 하나가 있고요. 그건 혈관들이 거기 많이 모여 있다는 거예요. 두 번째는 붓기가 있다는 거죠. 스웰링이라 그래서요. 그래서 사실은 치석을 제거하기 위해서 그 부분에 기구가 닿게 되면 잇몸은 그냥 건들기만 해도 피가 나는 거죠. 그래서 피가 나는 거는 치료 과정에 있어서 아주 자연스러운 현상이고요. 스케일링 때문에 피가 나는 게 아니라 잇몸에 염증이 심하게 있기 때문에 피가 나는 겁니다. 그래서 피가 나는 거는 자연스러운 과정이니까 그건 걱정하실 필요가 없고요.

그다음에 스케일링을 하는 과정에서 치아가 깎인다, 치아에 구멍이 난다 이렇게 오해하실 수도 있는데 사실 치아가 깎이는 게 아니라 치아에 붙어 있는 치석들을 제거하는데, 그게 마치 내 치아 구조물들이 일부분 떨어져 나오는 게 아니냐라고 하시는 걸로 저는 그렇게 알고 있어요. 그래서 그런 오해는 하실 필요가 없고요. 치아 사이 구조물 안쪽에 치석이 노랗게 메꾸고 있다가 블랙 트라이앵글이라고 해서 치아 사이 접촉점 상방 혹은 하방에 검은색 공간이 있는데, 이런 공간들이 치석에 의해서 막혀 있다가 치석을 제거하고 나면 이런 공간들이 눈에 띄게 보이니까 마치 치아에 구멍이 난 거 아니냐라는 오해를 하실 수가 있죠.

게다가 잇몸이 부어 있다가 스케일링을 받는다면 어쨌든 잇몸에 염증이 개선이 되면서 붓기가 빠지면서 이 블랙 트라이앵글을 채우고 있던 잇몸 부분들이 가라앉게 되면 블랙 트라이앵글이 조금 더 보이게, 눈에 띄게 보이니까 스케일링 후에 내 잇몸이 내려앉았고 치아에 구멍이 생겼다 이렇게 오해하실 수가 있는데 사실은 그게 아니라 건강한 잇몸으로 돌아가게 되는 자연스러운 과정입니다.

스케일링 후에 추가 치료가 필요한 경우들은 당연히 잇몸 질환이 예를 들어 스케일링만으로 다 치료가 되지 않는 경우들이 대부분이거든요. 아까 좀 전에 보여드렸던 그 사진처럼 치석이 많은 분들은 한 번에 스케일링만으로 그 많은 치석이 제거되기도 힘들 뿐더러, 스케일링만으로는 진행되고 있는 잇몸 질환을 중지시키기가 매우 어려운 경우가 많습니다. 그래서 여러 번에 걸쳐서 잇몸 치료를 진행하게 되는 경우들이 필요하게 됩니다.

스케일링하고 나면 치아가 약해지는 거 아니냐, 이가 시려진다 이런 오해를 하시는데 실제로는 치아 뿌리를 감싸고 치아들을 감싸고 있었던 치석들이 제거가 되고 나면 새로운 치아 면들이 새로운 구강 내 환경에 노출되잖아요. 그러면 당연히 옷을 입고 있다가 벗으면 좀 추운 것처럼 치아들도 치석에 덮여 있다가 그게 제거되면 일시적으로 시릴 수도 있고 조금 불편한 것들을 느끼실 수가 있어요. 왜냐하면 온도 자극이라든가 그다음에 산도의 변화 같은 것들을 치아 구조물들이 직접 받게 되기 때문에 그런 변화들에 대해서 일시적인 불편감이나 시린 현상들이 생길 수 있죠. 그러나 이런 것들은 아주 자연스러운, 정상으로 가는 과정이기 때문에 너무 걱정하실 필요는 없습니다.

스케일링을 자주 받는 거는 사실 구강위생관리를 얼마나 잘하느냐에 달려 있는데요. 젊은 분들 기준으로 한다고 하면 20, 30대의 젊은 분들이고 평상시에 양치를 주기적으로 잘하시는 분들이라고 보면 저는 1년에 한 번 정도 받으시면 좋다 이렇게 보고 있고요. 만약에 담배도 많이 피고, 술 먹고 양치도 안 하고 그냥 자는 경우가 많은 분들이라고 보면 한 1년에 두 번 혹은 세 번 정도 스케일링 받는 걸 저는 권해 드리고 싶습니다.

스케일링은 연 1회는 국민건강보험에서 건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 그러면 건강보험 적용을 받았을 경우에 환자가 내는 자기부담금은 대략 16,000원에서 17,000원 사이 정도로 발생이 되게 됩니다. 그래서 큰 비용 부담이 없이 스케일링을 받으실 수가 있고요. 그 이후에 내가 6개월에 한 번씩 추가로 받고 싶다 했을 때는 비보험으로 적용을 받게 되니까 그때는 치과마다 비보험 스케일링 비용이 좀 다를 수가 있겠죠. 참고로 말씀드리면 대략 한 5만 원 전후로 비용이 발생된다고 말씀드릴 수 있겠네요.

그렇죠. 왜냐하면 우리가 이를 잘 닦는다 그래도 안 닦이는 부분들이 꼭 생기기 마련입니다. 안 닦이는 부분들은 1년 동안 내내 안 닦이는 거예요. 그 부분이 그러면 그런 부분들에서 치태가 단단하게 굳어서 치석이 생기면 그걸 치석이 생기면 칫솔질로는 제거가 안 되거든요. 그렇기 때문에 치과에 방문하셔 가지고 치위생사들이 혹은 치과의사가 그걸 제거하는 시술을 받게 되는 거죠.

항상 조심하셔야 된다고 생각합니다. 왜냐하면 이게 자가 시술들은 우리가 생각하지 못했던 또 부작용들이 있을 수도 있거든요. 그렇다 보니까 잘 사용하시면 좋을 수 있는데, 오히려 젊으신 분들 같은 경우는 1년에 한 번 정도 스케일링 받는 게 비용이 그렇게 많이 발생되지 않잖아요. 제가 말씀드렸던 것처럼 대략 한 16,000원 남짓 비용이 발생되니까 그 정도 하시면서 관리 잘하고 치과에서 점검 받으시면, 제가 봤을 때 그 비용이면 굉장히 괜찮은 비용이라고 생각이 들고요. 자가 시술을 받는다고 했을 때는 모든 책임이 본인한테 있는 거니까 항상 하실 때에도 너무 글을 이렇게 신뢰하지 마시고 보조적인 수단으로 의심해서 사용하신다면 나름대로 의미가 있다고 생각을 합니다.

그리고 내가 나를 해주는 게 입안에 이렇게 거울로 보고 하기가 되게 어렵거든요. 빛도 안 들어가고 접근성도 안 좋고 그러다 보니까 하셨다 하더라도 분명히 이렇게 만족스럽지 못하게 될 가능성이 매우 높습니다. 그래서 그런 부분들을 아셔야 되고요. 저도 집안에 머리를 깎기 위한 트리머가 있습니다. 헤어 트리머가 있는데 그걸로 뭐 이렇게 사용을 해요. 가끔씩 구렛나루라든가 삐죽삐죽 튀어나오고 있으면 쓰는데, 뒷머리를 제가 어떻게 할 수가 없잖아요. 제가 한다고 하더라도 균일하게 나오기가 어려우니까 일정 부분은 도움을 받을 수는 있겠지만 정확하게 좋은 헤어라인과 정리를 하려면 미용실이나 바버샵 같은 데를 방문하셔서 하셔야 되는 것처럼 마찬가지로 제대로 이걸 관리를 받고 구강 위생을 점검 받으시려고 그러면 아무래도 치과에 오셔서 하시는 게 훨씬 안전하고 좋다, 꼭 필요하다 이렇게 말씀드릴 수가 있습니다.

1년에 한 번씩은 받고 중간중간에는 자가 키트 같은 걸 이용하셔서 집에서 하실 수도 있겠지만 그래도 1년에 한 번씩은 꼭 치과에 방문하셔서 스케일링도 받고 구강검진도 받는 게 치아 건강을 장기간 유지할 수 있는 아주 중요한 습관이다 이렇게 제가 말씀을 드릴 수가 있고요.

스케일링을 할 때 기구를 좀 설명을 드리면 가장 기본적으로는 울트라소닉 스케일러를 사용합니다. 이거는 분당 엄청나게 많은 진동수를 가지고 있는 기구가 미세하게 진동하면서 여기서 물이 나오거든요. 그래서 치석이 생긴 부분을 얘가 들어가면서 하면서 해당되는 부분의 치석들을 제거하게 됩니다. 얘가 진동을 줘서 그 치석들을 치아로부터 떨어뜨리는 역할을 하게 되고요.

그 외에 또 사용하는 게 핸드 스케일러라고 하는 뾰족한 기구입니다. 예전에는 다 이런 기구로 제거를 했습니다. 그래서 이거를 갖고 긁어내는 거죠. 치아 면에 붙어 있는 뽀득뽀득하게 하면서 이걸 긁어냄으로써 치아 표면에 달라붙어 있는 치석들을 안팎으로 제거하게 됩니다.

치석 제거술, 스케일링에 아프다는 오해를 받는 경우들이 있는데요. 이게 왜 그러냐면 치석 자체가 잇몸 위에 있는 치석이 있고 잇몸 밑에 있는 치석이 있습니다. 그래서 이거를 치은연상 치석, 치은연하 치석 이렇게 표현합니다. 말이 좀 어렵죠. 잇몸 위에 있는 치석과 잇몸 속에 있는 치석이 있는데요. 잇몸 위에 있는 치석을 제거하는 것은 사실 아플 일이 없죠. 그냥 그거는 제거만 하면 되니까 잇몸에 닿지 않으니까 안 아픈데, 중요한 건 잇몸 속에 들어있는 치석들을 제거하는 겁니다. 치아와 잇몸 안쪽에 틈이 있거든요. 그 틈에 들어있는 치석을 제거할 때 우리가 좀 통증을 느끼고 아프게 됩니다.

그래서 보통 저희가 치석을 제거할 때 안 아프게 하는 방법은 위에 있는 치석들만 먼저 싹 제거합니다. 잇몸 위쪽에 있는 치석들만 제거를 하면, 그리고 나서 한 일주일 정도 지난 후에 잇몸 아래쪽에 있는 치석들을 경우에 따라서는 부분 마취를 하거나 아니면 살살 그 부분만 선택적으로 좀 제거를 하면 거의 통증 없이 잇몸 속에 있는 치석들도 다 제거를 할 수 있습니다.

스케일링을 받으셔야 되는 분들은 사실 굉장히 많고요. 이 영상을 보시는 분들은 전부 다 스케일링을 받으셔야 된다 이렇게 말씀을 드릴 수가 있겠습니다. 왜냐하면 제가 치과의사로서 검진을 받으러 오시는 분들의 구강 상태를 딱 보면 대부분 다 양치가 안 돼서 치석들이 쌓여 있는 것들을 확인이 되거든요. 정도의 차이는 있겠지만 그래서 치석이 쌓여 있는 분들은 스케일링을 다 받는 게 필요하고요. 그 이유는 치석으로 인해서 잇몸 질환의 진행을 막고자 하는 거죠.

그래서 잇몸 질환이 계속 진행되면 나중에는 치아가 흔들리고 결국은 그로 인해서 치아를 뽑게 되는 경우까지 생길 수가 있어서 우리가 잇몸질환을 예방하고 중지시키는 첫 번째 단계가 칫솔질 그리고 스케일링입니다. 그래서 꼭 스케일링을 통해서 여러분들의 구강 건강을 꼭 챙기시기를 바라겠습니다. 지금까지 치과의사 오원장이었습니다.

스케일링 안 하면 이렇게 됩니다.치아건강 챙기세요!