안녕하세요. 웃는 치과의사 원장입니다. 교정 장치를 부착하면 여러 가지 불편하고 어색한 점들이 나타나게 되는데요. 우선 교정 장치를 부착하면 교정 장치가 입술이나 혀에 만져지기도 하고 느껴지기도 하면서 어색함도 느끼게 되는데, 또 시간이 지나면 식사할 때 아프기도 하고 음식물이 잘 낀다는 문제들이 생깁니다. 그래서 이런 음식물 끼는 것들을 잘 해결하려면 교정 치료를 하는 동안 구강 위생 관리, 즉 양치를 되게 잘해야 되는데요. 오늘은 교정 치료 진행하는 과정에서 굉장히 중요한 점 중 하나인 교정 치료 기간 동안 양치하는 방법에 대해서 이야기를 나눠 보도록 하겠습니다. 오늘 교정과 전문의이신 장진웅 원장님이 옆에 함께하고 계신데요.

안녕하세요. 치과 교정과 전문의 장진웅입니다. 원장님, 사실 교정하는 동안 양치질하는 거 굉장히 중요하잖아요. 교정 치료하는 동안에 양치를 잘 못하면 어떤 일이 생길지 시청자분들에게 설명해 주시면 좋겠습니다. 우리가 교정 치료뿐만 아니라 일반적으로 치솔질이 잘 안 됐을 때, 물론 이제 나이 드신 분들도 충치가 많이 발생하기도 하지만 어린 나이에 충치가 많이 문제가 되고, 그리고 잇몸이 안 좋아지는 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히 잇몸이 안 좋아지는 경우에는 우리가 그냥 잇몸에 염증이 생기는 경우도 있는데, 뼈까지 없어지는 경우가 있거든요. 그런 경우에는 교정을 통해 치아를 가지런하게 배열했음에도 불구하고 나중에 흔들려서 빼야 될 수도 있습니다. 교정 치료 중간에 양치를 잘못하면 충치가 생길 수 있고, 또 잇몸이 상당히 안 좋아질 수 있다 이렇게 얘기를 해주셨는데, 이거 말고 교정 치료하시는 분들 중에 교정 장치 뗀 다음 교정 장치를 붙였던 그 주변이 하얗게 변색되는 것에 대해 불만을 호소하시는 분도 있는데 이건 뭔가요? 아, 요거는 충치가 발생하기 직전의 탈회 과정을 거쳐요. 그렇게 치아에 탈회가 발생하면 치아는 일정한 구조를 가지고 있는데 그런 구조가 붕괴된 겁니다. 그렇게 되면 치아는 약간 이제 투명한 색깔을 띠게 되는데, 그렇게 탈회 과정을 거치면서 약간 탁한 색깔을 띠게 됩니다. 그거를 화이트 스팟이라고 하는데, 그런 경우가 종종 발생합니다. 양치질을 잘 못할 경우에 화이트 스팟이 생기면 이거 어떻게 해야 될까요? 시간이 지나면 색깔이 옅어지는 경우도 있고, 요새는 시판 제품으로 화이트 스팟을 완전히 제거하기는 어렵지만 크기를 줄이거나 좀 덜 눈에 띄게 하는 제품도 있긴 있습니다. 화이트 스팟이 생긴 경우에는 탈회 과정을 거친다고 했잖아요. 그걸 다시 재광화시키기 위해서 시판 제품 중에 투스무스를 사용해도 어느 정도 회복되는 효과가 있고, 화이트 스팟이 너무 심한 경우에는 그걸로는 잘 제거가 안 되는 경우가 있습니다. 그럴 때는 병변 부위를 좀 파내고 치아 색깔 나는 재료로 떼울 수도 있고, 아니면 라미네이트 같이 씌우는 치료도 가능합니다.

원장님, 교정 장치를 부착하면 치아 겉 표면에 교정기가 부착이 되니까 아무래도 음식물이 잘 끼거나, 혹은 교정 장치가 튀어나와 있으니까 양치를 할 때 브라켓과 철사가 좀 걸리고 방해될 것 같은데, 실질적으로 교정기를 부착한 환자들, 특히 고정식 교정기를 부착한 환자들을 위한 양치하는 방법에 대해서 한번 보여 주시면 좋겠습니다. 아, 우리 치과에서는 처음에 교정 시작하시는 분들에게 이런 세트를 드립니다. 칫솔질 및 여러 가지 관리를 잘하시라고 제공해 드리고 있는 키트입니다. 치약이 있고, 이거는 왁스, 또 칫솔, 치간칫솔, 시간 칫솔 이렇게 드리고 있습니다. 교정용 칫솔은 일반 칫솔모와 달리 가운데가 움푹 패여 있는 형태입니다. 이거는 교정용 장치, 즉 브라켓을 잘 닦기 위해서 이렇게 형성된 거고요. 그리고 치간칫솔, 시간 칫솔은 쓰신 분도 있겠지만 안 써 보신 분들도 있을 거예요. 그래서 보면 이렇게 휘어져 있어서 좁고 긴 부위를 닦는 데 유용한 기구입니다. 그래서 일단은 교정 장치를 닦는 방법을 간략하게 말씀드리면, 교정용 양치법 중에는 차터스 법과 바스 법이 있어요. 근데 그런 걸 기억하실 필요 없이 딱 한 가지만 기억하시면 됩니다. 45도로 기울여서 꼼꼼히 닦아 주시면 되는 겁니다. 그래서 보면 장치 쪽에 위아래 옆면이 있어요. 장치가 사각형 형태를 갖다 보니까 그 부위를 잘 닦아 줘야 되는데, 물론 장치도 잘 닦아 줘야 되고 장치뿐만 아니라 우리가 아까 잇몸 질환도 잘 발생할 수 있다고 했잖아요. 치아랑 잇몸 사이, 그 경계도 잘 닦아 줘야 됩니다. 일단 치아가 이렇게 있으면, 아래쪽 면부터 시작한다고 하면 45도 방향으로 이렇게 끼워야 잘 들어갑니다. 이렇게 직각으로 하는 것보다 45도 방향으로 이렇게 넣은 다음에 살살살살 진동을 주듯이 닦아 주시고 이렇게 쓸어 올려 주시면 됩니다. 너무 세게 옆으로 닦으면 또 그게 치아에 안 좋은 영향을 줄 수 있거든요. 우리가 소위 이렇게 옆으로 닦다 보면 치경부 마모증, 치아가 잘 마모되는 경향이 있습니다. 그래서 살살 진동을 주고 거기에 붙어 있는 음식물 찌꺼기 같은 걸 털어내 준다 이런 식으로 이렇게 닦아 주시면 되고, 그리고 윗부분도 마찬가지로 이렇게 45도 방향으로 들어가서 옆으로 살살살 진동 주면서 이렇게 쓸어 올리듯이 빼셔도 되고, 여러 방향으로 음식물 잘 빠지는 방향으로 닦아 주시면 됩니다.

원장님, 그러면 이렇게 닦으면 교정기 때문에 아무래도 이거 닦는 시간이 오래 걸리겠네요. 아무래도 오래 걸리죠. 그래도 치아 건강과 잇몸 건강을 위해서는 이런 부분은 신경을 써 주셔야 됩니다. 장치 주변을 이렇게 닦아 줄 뿐만 아니라 칫솔모를 이용해서 치아랑 잇몸 사이, 이렇게 잇몸 속까지 칫솔모를 살살 넣은 다음에 여기도 마찬가지로 그냥 쓸어 올려도 되지만 살짝 진동을 주면서 이렇게 올려 주는 방식으로 닦아 주시면 건강한 잇몸을 유지할 수 있습니다. 그리고 하나 더 말씀드리면 교정 장치 위쪽에도 음식물이 붙어 있을 수 있는데, 이 홈을 이용해 가지고 세게 말고 살살살살 이렇게 닦아 주시면 교정 장치 주변은 웬만큼 깨끗해졌다고 보면 되고, 남아 있는 부분은 철사 아랫면과 옆면인데, 치간칫솔을 이용하는 게 좋습니다. 치간칫솔을 이용해서 이렇게 옆면을 살짝살짝 닦아 주셔야 되고, 철사 아래쪽에도 음식물이 껴 있기 때문에 이걸 이용해서 제거하는 것도 유용합니다. 말씀하셨던 것처럼 거기뿐만 아니라 당연히 씹는 면, 그리고 안쪽에 있는 면까지 다 닦아 주셔야 되겠죠.

자, 원장님 그러면 왁스 이것도 한번 좀 소개해 주시면 좋을 것 같은데요. 우리가 장치를 이렇게 붙이고 지내다 보면 아무래도 장치에 고무줄도 거는 부위가 있고 또 날카롭게 느껴지는 부위가 있습니다. 실제로 입안 볼살 안쪽 면이 쓸리거나 그런 경우가 있어요. 또 교정 중에 철사가 뒤로 밀려 나오면서 찔리는 경우도 있습니다. 그럴 때 불편감을 최소화할 수 있도록 챙겨 드리고 있어요. 이렇게 조금 떼 가지고 쓸리는 부위가 있잖아요. 그 해당 장치에 이렇게 붙여서 지내시면 됩니다. 교정 장치가 있다고 계속 상처가 나는 건 아니고, 우리가 처음에 부착했을 때 볼살이 좀 적응할 시간이 필요해요. 그래서 시간이 지나면 나중에 볼살도 적응을 해 가지고 그 장치를 피하면서 상처가 덜 생기게 되는데, 그 전까지는 아무래도 상처가 나고 또 상처가 나면 한 2주 정도는 불편하실 수가 있기 때문에 그때 덜 불편하시고 적응하는 기간 동안에 이걸 사용하게끔 추천드리고 있습니다. 그리고 우리 치과에서 또 설측 많이 하잖아요. 그래서 보면 똑같아요. 45도 방향으로 이렇게 잘 넣고, 이렇게 아래든 위든 음식물 빠져나오는 방향으로 이렇게 여러 번. 그리고 중요한 건 너무 세게 하는 건 좋지 않아요. 뭐 치아나 잇몸에도 안 좋은 영향을 줄 수도 있고, 아무래도 이 치약에는 마모제가 들어가 있기 때문에 너무 빡빡 닦으면 또 그게 치아 마모를 유발할 수 있습니다. 제거한다는 생각으로 여러 번 부드럽게 해 주는 게 더 좋습니다. 특히 앞니 쪽은 접근하기가 어려워요. 그래서 앞니는 이렇게 앞쪽으로 세워서 살살살살 진동 주고 살살 밀어 주는 방식으로 닦아 주시면 되고, 아무래도 설측은 바깥쪽에 붙이는 장치와 달리 좀 잘 안 보입니다. 그래서 한계가 좀 있을 수밖에 없어요. 그렇지만 매달 오시면 잘 관리를 해 드리니까 그 부분에 대해서 너무 걱정하지 마시고 집에서 관리할 수 있는 부분 최대한 해 주시면 좋고, 그리고 바깥쪽에 쓰는 치간칫솔 말고 또 얇은 게 있어요. 설측은 더 공간이 좁아요. 그렇기 때문에 이런 치간칫솔이 잘 안 들어갈 때 억지로 밀어 넣지 말고 좀 더 작은 사이즈를 이용해서 살살 해 주시고, 안 들어가면 억지로 넣거나 하지 않는 게 좋습니다. 억지로 하다가 잇몸도 다치는 경우가 있고, 치아랑 철사 부분이 다하면 치아가 마모되는 경우도 있고, 그리고 또 장치도 떨어질 수가 있기 때문에 과도한 힘을 주지 않는 게 중요합니다.

장원장님께서 교정 장치를 착용하고 계신 분들을 위한 양치법에 대해서 얘기를 했는데 중요한 얘기를 정말 많이 하셨는데, 저는 교정 중에 칫솔질할 때 제일 중요한 점 중 하나가 너무 세게 닦지 않는다는 점인 것 같아요. 왜냐하면 세게 닦다 보면 잘못하면 교정기가 떨어질 수 있거든요. 떨어지면 또 다시 치과에 오셔서 다시 부착해야 되고, 또 그걸로 인해서 치료 기간이 증가될 수 있는 점들이 있다 보니까 그 부분이 되게 많이 와닿고, 또 한 가지는 어쨌든 교정 치료를 하시는 분들이 구강 위생 관리를 하는 거는 수단과 방법을 가리지 않고 해야 되는 거잖아요. 워터픽을 사용하신다든가, 치실을 사용한다든가, 또 클린너를 사용하거나 어쨌든 이게 세균과의 전쟁입니다. 음식물 찌꺼기를 제거하는 거고요. 그래서 그런 점에서 부지런을 좀 떠셔야 된다, 그럴 수밖에 없다라고 말씀을 드리고 싶습니다.

원장님, 그럼 지금 얘기해 주신 것처럼 아마 칫솔질을 하게 되면 이 시간도 많이 걸리고 우리 교정 환자분들은 좀 번거롭다고 느낄 수 있을 것 같은데, 이거 매번 이렇게 해야 될까요? 칫솔이라는 게 원칙적으로는 식사 후에 음식물이 잘 제거되어 있는 걸 제거하기 위해서 하는 거기 때문에 식사 후에 바로바로 하는 게 원칙입니다. 그렇지만 요새 바쁘다 보면은 매번 닦기가 어려운 경우가 있습니다. 그래도 최소 한 번 정도는 잘 닦아 주시는 게 좋은데, 그게 언제냐면 주무시기 전에 음식물이 제대로 안 닦여 남아 있는 상태에서 잠을 자게 되면 잠자는 동안 침 분비가 적어집니다. 이렇게 침 분비가 적어지면 충치도 잘 생기고 잇몸 질환도 잘 발생합니다. 그렇기 때문에 자기 전에는 꼭 꼼꼼하게 치아 건강을 위해서 하는 걸 추천드립니다.

그리고 또 많은 분들이 궁금해하는 내용들 중 하나가 교정 장치를 부착하고 난 그 당일 날이나 혹은 교정 치료 중에 치과에 방문해서 철사 교체를 했다든가 아니면 고무줄을 걸어서 교정력을 가하고 나면 이가 아파서 양치를 좀 하기 어렵다, 치실을 대기가 어렵다고 하시는 분들도 있는데 이런 분들은 어떻게 하면 좋을까요? 통증을 참는다는 게 어려운 얘기입니다. 그렇지만 우리가 칫솔질할 때 너무 강한 힘은 오히려 잇몸에도 안 좋고 그리고 치아에도 안 좋기 때문에 음식물만 제거할 정도의 약한 힘으로 살살 닦아 주시는 게 그래도 좋고, 만약 칫솔모조차 닿는 게 너무 힘들다 하면 그 정도의 통증은 사실 일상생활 하기에도 어려운 상황이기 때문에 저희가 진통제를 추천드리고 있습니다. 그런 교정적인 통증은 한 2~~3일 동안 지속되기 때문에 한 2~~3일 정도 타이레놀 같은 거 드시는 걸 추천드리면서 구강 위생 관리도 깨끗이 하는 걸 추천드립니다. 진통제 먹었음에도 불구하고 아니면 진통제를 먹지 못하는 상황이다 하면은 최소한 가글이라도 좀 열심히 해 주시는 걸 추천드립니다. 근데 사실 교정 치료하는 동안에 너무 치아가 아파서 양치를 못 할 정도로 불편함을 호소하셨던 분은 많지는 않은 것 같고, 보통 처음에 시작할 때 한 달 정도는 좀 고생하시는 걸 보는데 한 두세 달만 지나도 그냥 뭐 음식 가리지 않고 오히려 너무 단단한 거, 질긴 거 드시고 오셔서 장치 떨어져서 오시는 분들이 많아서 어쨌든 교정 치료하는 동안에 그렇게 심한 양치를 못 할 정도로, 이를 닦기 어려울 정도의 통증이 있지는 않다고 생각하는데, 만약 그렇게 좀 불편함이 그래도 있다라고 생각하시면 우리 장원장님이 소개해 준 방법대로 하시면 좋겠네요.

교정 치료를 할 때 최근에는 잇몸뼈에 스크루 식립을 많이 하거든요. 이 스크루 식립을 했을 때 구강 위생 관리하는 게 되게 중요한데, 왜냐하면 이 스크루가 양치를 잘 못하면 동요가 오다가 결국 빼고 위치를 옮겨서 재식립을 하는 경우들이 종종 있습니다. 이게 잘 탈락하는 이유 중 하나가 양치가 잘 안 돼서 그런 경우들이 꽤 있습니다. 우리가 보통 이렇게 스크루가 식립되는 곳을 양치할 때 조심해서 하셔야 되는데 많은 분들이 막 이렇게 닦는 거죠. 그러다 보면 이 스크루를 잡고 흔드는 힘이 전달되는 거예요. 그래서 이걸 닦을 때는 약한 힘으로 하고, 주변을 이렇게 그냥 살살 해서 닦아 주는 거죠. 그래서 스크루 주변에 있는 음식물 찌꺼기들 제거하는 정도로 이렇게 닦아 주시는 게 좋겠습니다. 치실은 교정하시는 분들 사용하기 좀 어렵잖아요. 철사에 걸리니까. 맞아요. 그래도 할 수 있으면 하는 게 괜찮죠. 그렇죠. 교정 끝나고 나서 문제가 된 부위가 치아랑 치아 인접면이 많이 썩어 있는 경우가 있거든요. 그래서 이런 부분이 잘 안 닦이기 때문에 이런 부분을 해 주는 게 좋은데, 치실은 넣을 수 있는 만큼만 너무 힘들게 하기보다는 인접면 사이로 들어갈 정도는 되거든요. 그 정도만 살짝살짝 하시는 정도로 하시면 되고, 또 너무 무리하게 하시다가 고무줄이 빠지거나 아니면 장치가 떨어지거나 할 수가 있기 때문에 그 정도만 해 주시면 되고, 주기적으로 오셨을 때 검사를 해 드리니 그 부분은 너무 걱정 안 하셔도 될 것 같습니다.

오늘은 우리 장진웅 원장님과 함께 교정 장치를 부착하고 계신 분들을 위한 구강 위생 관리에 대해서 알아봤습니다. 저는 오늘 이야기를 나누면서 마지막으로 드는 생각이 우리가 음식물들을 잘 제거하는 게 칫솔질, 양치질의 목적인데 애초에 제거가 어려운 음식은 좀 피하시는 게 좋겠다는 생각을 좀 하게 되네요. 그래서 너무 끈적거리는 음식들, 너무 달콤한 것들은 좀 피하시는 게 교정하시는 분들에게 큰 도움이 될 거라는 말씀을 드리면서 이만 여기서 마치도록 하겠습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

교정과 전문의가 알려주는 치아교정 중 양치질 방법 l 교정중 양치질은 이 순서대로 해주세요!