치과에서 발치에 대한 이야기를 하는 경우가 언제일까요? 예, 사실 치과에서는 발치를 항상 이야기하죠. 저도 발치를 많이 하고 마취도 정말 많이 이야기합니다. 그래서 항상 하는 일이 마취, 항상 하는 일이 발치인데 사실 발치를 듣는 환자분들은 거의 인생에 몇 번 없겠죠. 충격을 받고 고민을 하십니다.

충치가 너무 깊다든지, 치아 주변에 염증이 너무 많을 경우에는, 통제되지 않은 염증이 있을 경우에는 발치하는 경우가 있습니다. 마지막으로는 사랑니 주변에 치아가 있어 염증이 있을 경우에 사랑니를 발치할 수도 있고, 그 염증이 너무 클 때는 사랑니 앞에 있는 치아도 발치할 수 있겠고요. 교정을 하기 위해서 필요한 경우 발치 교정이 있을 수 있습니다. 건강한 치아지만 필요 없는 부위이기 때문에 발치하는 경우도 있습니다.

보존이 가능한 경우도 있을까요? 만약에 치주염으로 발치했을 경우에는 저는 항상 환자분한테 이렇게 말씀드려요. 환자분한테 염증 관리해 달라, 이렇게 꼭 말씀드리기도 합니다. 그래서 일반적으로 충치가 너무 심할 때 발치를 권하기는 하지만, 사실 충치 치료를 최선을 다했는지, 충치 치료가 깊어졌을 때 신경 치료에 최선을 다했는지 묻지 않을 수가 없는데요. 단순히 그런 노력을 하지 않고 첫 진단부터 발치하세요라고 했다면은 좀 과잉진료가 될 수 있는 영향도 있을 것 같습니다. 따라서 발치는 최후의 선택이 되어야 되고, 보존 치료를 먼저 해 보고 그것이 안 될 경우에 발치를 고려해 보시는 걸 추천드립니다.

그럼 잘못된 치과 선택으로 불필요한 발치를 당할 수도 있는… 얼마 전에 환자분이 오셨어요. 자신이 이런 치료를 했는데 다른 치과에서 초진에 처음 왔을 때 많은 치료를 한꺼번에 너무 많이 권유받고, 이미 치료 진행 중인 거라 사실 그것이 맞는지 확인하고 싶어서 저희 치과병원에 내원하셨는데요. 사실은 치료가 이루어지는 상태에서 말씀드리기는 상당히 곤란한 부분이 있습니다. 발치도 마찬가지고요. 일반적인 치료도 마찬가지라 사실 한 치과에서 많은 견적을 받았다고 한다면 그 치과만 가지 않고 그다음 치과도 같이 가서 크로스 체크하는 것을 추천드립니다.

빨리 치료하지 않으면 문제가 생긴다고 하지만 사실은 여러분들 아셔야 될 것은 치과의 응급 상황이 그렇게 많지 않다는 것입니다. 오늘 진료를 하지 않아도 내일 진료도 가능한 상황이 많고요. 그리고 염증이 있다고 한다면 그때 빼는 것은 정말로 조심하셔야 됩니다. 염증이 난 치아를 발치한다? 그것은 더 큰 염증이 되기 때문에 진료실에서 가장 많이 드리는 말씀은 안 아플 때 빼야 된다는 겁니다. 물론 빼야 될 치아가 있는데, 염증을 좀 가라앉히고 빼는 것을 추천드립니다. 만약에 염증이 너무 심하고 아프다 하면은 일반 로컬에 가지 않고 대학병원을 가셔야 되겠죠.

그래서 반드시 응급 상황인지 아닌지 환자분이 잘 아실 것 같고, 치과 진료의 견적을 가지고 시급성을 논한다? 그것도 한 번 더 생각해 보셔야 될 것 같습니다.

신경 치료의 정확한 개념과 그 신경 치료가 필요한 경우는 그럼 언제일까요? 일반적으로 충치가 깊었을 때는 이 치아의 구조상 안에 신경이 있기 때문에 그 신경이 괴사가 되는 경우가 있습니다. 그래서 감염된 신경을 제거하고 그 안에 충전 물질을 채워 놓고 상부에는 단단한 크라운으로 보호하는 것을 신경 치료의 마무리라고 말씀드릴 수가 있겠습니다.

신경 치료한 치아는 기본적으로 수분감이 없기 때문에 깨지기 쉽습니다. 어금니에 신경 치료를 했다면 반드시 크라운 치료를 하시는 것을 추천드리고요. 신경 치료하지 않고 방치하는 경우라면은 치아가 깨질 수도 있다는 것을 말씀드리겠습니다. 신경 치료, 그다음 치료는 당연히 발치가 되겠죠. 그 발치하지 않기 위한 치료지. 신경 치료를 하고 나도 발치하면 억울하잖아요. 신경 치료를 했을 때 치아가 죽는 건 아닌가요? 그렇게 질문하시는 분들이 있는데, 사실 신경 치료는 발치하기 전에 치아를 살리는 치료라고 볼 수 있겠습니다.

자, 그렇다면은 치주가 건강하고 치아의 움직임이 없고, 머리가 온전하다고 한다면 발치하기 전에 신경 치료를 권해드리는 것이 과잉치료는 아니라고 생각합니다.

신경 치료 재발을 막기 위해서 피해야 될 습관에 대해서 알려 주시겠어요? 신경 치료하고 나서는 반드시 보철물은 완성이 되기 때문에 깨끗하게 청소해 주는 것이 필요합니다. 양치도 꼼꼼히 해야 되겠고 치실도 잘 써 주셔야 되겠고요. 그리고 치과에서 정기적으로 검진도 잘 받으셔야 됩니다. 또 하나는 보철물이 만약에 오래됐다고 하면은 그 안에 재감염이 될 수 있기 때문에 그것도 정밀 진단을 받아보시는 것이 추천드립니다.

신경 치료 외에 치아를 살릴 수 있는 보존 치료 방법이 또 있을까요? 앞서 말씀드렸던 신경 치료는 치아의 국한돼서 말씀드린 거고요. 치주에 대한 관심이 굉장히 많습니다. 보통 우리가 흔히 말하는 잇몸 건강인데요. 잇몸 주변을 깨끗하게 치료하는 것, 여러분들 흔히 알고 있는 스케일링이 바로 그렇게 되겠고 깊은 스케일링이 있습니다. 바로 잇몸 치료입니다. 마취를 하고 잇몸 치료를 해 드리면 환자분들은 굉장히 개운해하십니다. 나라에서는 스케일링과 잇몸 치료 다 보험 적용이 되기 때문에 대한민국 국민이라면 그 혜택 꼭 누리시길 바랍니다.

임플란트 대신 자연치 보존이 왜 좋은 선택인지 설명 한번 해 주시겠어요? 임플란트를 하기에 주저하는 이유는 자연치아를 빼기 싫어서인 것도 있고요. 많이 흔들리는 경우에는 자연치를 빼고 임플란트를 하는 것이 훨씬 더 나은 옵션이 되겠지만, 만약에 자연치아를 보존하고 있다면 자연치아를 잘 아끼고 사용한다면은 자연 치아 주변에는 고유수용성 감각이 있습니다. 내가 지금 어떤 걸 씹는지, 또 머리카락 하나라도 잘 느낄 수 있는 감각인데요. 자기 치아에 적절한 저작력을 부여하는 감각입니다. 이것들을 무시하고 그냥 임플란트로 다 바꿨다? 그럼 적절한 힘의 통제가 안 돼서 임플란트 보철물들이 깨지든지 임플란트에 과도한 힘으로 임플란트가 찢어지는 일도 발생할 수 있습니다. 자기 치아를 가지고 적절한 교합력을 유지시켜 주는 것이 중요합니다.

때로는 교합력이 너무 심하신 분들, 이갈이가 심하신 분들은 자연치가 다 마모되는 경우도 있습니다. 이럴 경우에는 보존적 치료로서 앞서 말씀드린 잇몸 치료도 필요하겠지만 보톡스를 통해서 이 머슬의 톤을 좀 더 다운시키는 것도 필요하겠고요. 이갈이 장치도 추천드립니다. 요즘엔 단순히 치아의 저작, 자기 치아를 살리는 것도뿐만 아니라 저작을 함으로써 뇌세포에 긍정적인 시그널이 되기 때문에 치매에도 굉장히 도움이 된다는 연구 결과도 많이 있습니다. 따라서 자연 치아를 단순히 아낀다, 치아 하나만 아끼는 것이 아니라 삶의 질을 가져간다. 저작의 기쁨과 건강을 챙겨가는 그런 좋은 방법이 될 수가 있겠죠. 그러나 자연치아가 그 기능이 다했을 때는 제대로 된 위치에 임플란트가 잘 심어져야 된다, 이렇게 말씀드릴 수 있겠습니다.

발치 후 바로 임플란트를 권유하는 치과에 대해서 좀 어떻게 생각하시는지요? 물론 환자분들 발치하는 것과 임플란트를 심는 것, 발치하는 시기, 임플란트를 심는 시기 당연히 신중하셔야 되겠고요. 자신의 상태에 대해서 적절하게 설명을 해 줄 수 있는지, 바로 심는 경우, 바로 심지 않는 경우 이런 것들에 대해서 여러분들한테 선택권을 충분히 보장해 주고 있는 치과라면은 여러분들 믿고 맡기실 수 있을 것 같습니다.

치아 보존 치료와 임플란트 가격의 함정에 대해서 말씀해 주시겠어요? 네. 지금 사실은 임플란트를 심는 것이 굉장히 다운돼서요. 말도 안 되는 가격으로 낮게 마케팅을 하고 있고 치아를 보존하고 신경 치료를 하고 그다음에 크라운 씌우는 가격이 오히려 더 높게 측정되어 있어서 굉장히 비대칭적인 구조가 되었습니다. 사실 임플란트 30만 원 이하의 임플란트를 심어 주겠다 이렇게 하는 치과들도 많은데요. 자기 치아를 살리기 위해선 그거보다 또 두 배 이상의 비용이 책정되어서 사실은 아, 내가 치아를 살리지 말고 그냥 빼고 임플란트하지라고 잘못된 결정을 내리시는 분들이 많아서 굉장히 안타깝습니다. 여러분, 치아의 하나의 가치를 안다고 하면은 쉽게 저가형 임플란트에 현혹되지 않았으면 좋겠고요. 임플란트의 가격 덫 때문에 잘못된 선택을 하지 않으셨으면 좋겠습니다. 가격만 보고 결정하신다면 당장의 지갑에서 나가는 비용은 줄일 수 있지만 사실 장기적으로 봤을 때 자기 치아가 갖고 있는 효용감은 훨씬 더 크다고 할 수 있겠죠. 따라서 저가형 임플란트가 자기 치아를 완벽하게 대체할 수 있다, 또는 그 비용 때문에 그것들을 선택하는 것은 좀 굉장히 신중해지셔야 될 필요가 있습니다.

평소 우리가 실천해야 될 치아 보존 습관은 어떤 게 있을까요? 치아 보존 습관은 치아를 꼼꼼하게 들여다보는 것이 가장 중요합니다. 사실은 저도 바쁠 때는 치아를 그냥 대충 닦는 경우가 있지만 사실 내 치아가 어떤지 잇몸 색깔이 어떤지 그것들에 대해서 좀 꼼꼼하게 잘 체크해 보시는 게 중요하고요. 잇몸 건강에도 관심을 가지시는 것이 당연히 가장 중요하겠고요. 충치는 자연스럽게 없어지지 않습니다. 충치가 있다면 바로바로 치료해 주시고 내 치아가 주변에 핑크색 잇몸인지, 아니면 치아 주변이 붉게 발적이 있는 염증이 있는지로 한번 체크해 보시는 것이 중요하겠습니다.

두 번째 습관은요. 치과에 오는 습관입니다. 정기 검진 받으시고 과도한 과잉진료보다는 스케일부터 차근차근히 진행되는 치과인지 확인해 보시는 것이 좋을 것 같습니다. 마지막으로는 딱딱한 음식이 굉장히 문제가 될 것 같습니다. 딱딱한 음식 좀 조심하셔서 씹으시는 것을 추천드립니다. 저도 그렇지만 안 먹을 순 없죠. 그래서 적절하게 잘라서 드시는 것을 추천드립니다.

발치보다는 예방이 우선입니다. 발치를 하기 전에 발치가 하게 된 원인에 대한 조사가 필요할 텐데요. 만약에 지금 발치를 하셨다면 내가 잇몸병에 의해서 발치를 하게 됐는지, 딱딱한 음식을 먹어서 치아가 부러져서 발치했는지 이런 것들을 좀 여러분들 확인하셔서 만약에 잇몸병이 있을 경우에 발치를 했다고 할 경우에는 임플란트를 심어도 잇몸병이 취약해질 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 따라서 그 근본적인 원인 습관을 잘 해결해 주시는 것이 가장 먼저 중요할 것 같고요. 발치하기 전에 예방하는 습관 꼭 봐 드리시기 바랍니다.

치아 보존은 단순히 비용 문제가 아닙니다. 치아를 보존하여서 만족치를 높이는 과정이 필요한데요. 예쁜 치아, 건강한 치아를 좀 오래 유지해 주셨으면 좋겠습니다. 지금까지 9988 구원장이었습니다.

발치 전에 꼭 보세요! 치아 보존과 가격 함정 총정리ㅣ임플란트 비용