안녕하세요. 웃는 치과의사 오원장입니다. 치아에 하얀색 반점이 있는 분들이 계신데요. 이런 분들은 거울을 볼 때마다 자기 치아에 있는 하얀 반점이 눈에 띄고, 또 얼룩져 보이기 때문에 신경도 쓰이고 이걸 어떻게 해결해야 될지 고민하시는 분들이 있습니다.

일단 이 하얀 반점은 치아에 해로운 영향을 주는 게 아니니까 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 그럼에도 불구하고 이렇게 하얀색 반점이 있는 경우에 집에서 관리할 수 있는 방법이 있거든요. 또 치과에 가면 10분 안에 말끔하게 치료를 받으실 수도 있습니다. 그래서 하얀 반점이 있는 치아를 가지고 있는 분들을 위해서 집에서 관리할 수 있는 방법과, 치과에서는 또 어떠한 방식으로 이런 문제들을 해결하는지에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.

지금은 하얀 반점이 없다 하더라도 여러 가지 요인들에 의해서 치아에 얼룩덜룩 흰색 반점들이 생길 수도 있습니다. 깨끗한 내 치아를 장기적으로 유지하기 위한 여러 가지 꿀팁들에 대해서도 말씀드릴 테니 영상을 끝까지 시청해 주시면 좋겠습니다.

치아 표면에 흰색 반점 혹은 갈색이나 황색의 반점이 있는 경우들이 있는데요. 이런 경우를 우리는 반점치라고 얘기를 합니다. 치아 구조물을 봤을 때 치아의 가장 바깥면을 이루고 있는 층을 우리가 법랑질이라고 얘기를 합니다. 법랑질을 형성하는 세포가 법랑모세포거든요. 이 법랑모세포가 불소에 대해서 아주 민감하게 반응을 하거든요. 그래서 치아가 발육하고 성장하는 동안 고농도의 불소에 장기간 노출되면 법랑모세포가 법랑질을 정상적으로 만드는 데 영향을 받게 됩니다. 그렇게 되면 맑고 투명한 느낌의 법랑질이 아니라 약간 탁한 흰색이나 혹은 갈색 등의 반점으로 우리 치아에서 나타나게 되는 거죠.

이제 막 치아의 형태가 만들어지기 시작하는 때를 치아가 광화된다고 표현하거든요. 치아가 단단해지는 거죠. 그런 과정은 굉장히 어렸을 때 일어납니다. 태아 시절에도 유치의 광화 등이 일어나게 되고요. 그렇게 어렸을 때 고농도의 불소에 노출됐을 때 법랑모세포가 영향을 받게 되고, 그로 인해서 반점치가 생기는 경우들이 보고되고 있습니다.

조금 더 말씀을 드리면 엄마의 뱃속에 있는 경우에는 불소 농도가 증가한다 하더라도 태반이 이걸 어느 정도 막아주는 장벽 역할을 하기 때문에 상대적으로 유치에는 불소 이온의 영향이 크지 않은 것으로 알려져 있고요. 오히려 영구치에 불소에 의한 영향이 더 큰 것으로 알려져 있고요. 이로 인해서 영구치에 조금 더 반점치가 많이 나타나는 것으로 보고되고 있죠.

반점치는 크게 두 가지 타입이 있다고 말씀드릴 수 있습니다. 첫 번째는 선천적인 반점치인데, 치아가 생기면서부터 반점을 가지고 치아가 생기는 거죠. 그래서 어렸을 때 치아가 광화되는 과정 중에서 법랑모세포가 불소 이온에 자극을 받아서 정상적으로 법랑질을 형성하지 못하고 반점치가 나타나는 방식이고요. 또 한 가지 말씀드릴 수 있는 반점치 양상은 후천적 반점치입니다. 후천적 반점치는 치아가 맹출됐을 때는 반점이 없는 깨끗한 치아였다가 외부적인 요인에 의해서 반점이 생기는 경우입니다. 예를 들어서 구강 위생 관리가 잘 안 되면 치태가 쌓이게 되거든요. 그러면 이 치태 속 세균이 활동을 하게 되고, 이 세균이 내놓는 산에 의해서 치아 구조물이 탈회가 되는데, 이렇게 생기면서 하얗게 반점이 생기기도 합니다. 이런 부분들을 화이트 스팟이라고 하는데, 이런 것들은 후천적 반점치에 해당된다고 할 수 있습니다.

이렇게 나타나는 데 있어서 가장 큰 요인은 불소를 얼마나 섭취하는가에 달려 있겠죠. 그런데 불소를 주로 어디서 섭취하냐 하면 우리가 마시는 물에 불소가 과다하게 들어 있는 경우 반점치가 나타날 수 있습니다. 우리가 마시는 물에는 일정 농도의 불소가 들어 있는데요. 불소가 들어 있는 이유는 충치 유발을 억제하는 효과가 있기 때문에 그렇습니다. 그런데 불소 농도가 너무 많게 되는 경우가 문제죠. 우리나라 수돗물의 불소 농도는 0.8 ppm, 적게는 0.6에서 많게는 1.0 ppm까지로 규정돼 있습니다만, 이 농도보다 훨씬 높은 불소가 포함되어 있는 물을 마셨을 때 그 불소 이온들이 법랑질을 형성하는 법랑모세포에 영향을 준다는 거죠.

선천적 반점치는 태어날 때부터 반점이 있는 채로 치아가 나타난 건데, 이것 자체는 치아에 해롭거나 혹은 충치로 진행되거나 하지는 않습니다. 다만 심리적으로 봤을 때 눈에 거슬리고 신경 쓰이는 정도라고 이해하시면 좋겠습니다. 다만 후천적 반점치는 치아 구조물 자체가 세균의 활동에 의해서 탈회가 된 것이기 때문에 이 부분은 장기간 방치했을 때는 충치로 진행되거나 치아 구조물이 약해지는 그런 문제들을 일으킬 수 있습니다.

이 반점의 크기가 크지 않은 경우에는 재강화 촉진제를 사용하시면 도움을 받으실 수 있습니다. 대표적인 재강화 촉진제로 투스무스 크림이 있는데요. 크림을 치아에 바르고 일정 시간 동안 있으면 치아 겉표면에서 탈회된 부분에 재강화를 촉진하기 때문에 반점치를 완화시키는 효과를 얻으실 수 있습니다.

그다음에 반점치를 없앨 수 있는 방법은 반점이 있는 부분을 제거하고 레진으로 그 부분을 메꿔 주는 방식으로 치료를 하는 겁니다. 반점을 제거하고 레진 치료를 하면 상당히 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

반점이 큰 경우가 문제인데요. 예를 들어서 치아에 1/3 정도 큰 반점이 있거나 반점이 굉장히 뚜렷하고, 혹은 반점을 제거했는데 그 깊이가 깊은 경우에는 레진으로 메웠을 때 어느 정도 티가 날 수 있습니다. 이런 경우에는 레진 치료보다는 오히려 라미네이트가 더 효과적인 방법이 될 수 있습니다. 라미네이트는 치아 겉표면에 치아의 형태나 색상을 바꿔 주기 위해서 치아 겉표면에 얇은 두께를 가지고 있는 비니어라고 하는 구조를 올려서 치아 표면을 심미적으로 개선시키는 치료입니다.

반점치 예방하는 방법에 대해서 말씀을 드리면요. 우선 선천적인 반점치는 치아가 형성되는 시기에 불소에 과다 노출돼서 나타나는 것이기 때문에요. 아주 어린 자녀가 있는 부모님들의 경우에는 마시는 물의 불소 농도에 대해서도 좀 신경을 쓰시면 좋겠고요. 이렇게 어린 시기에는 불소가 고농도로 함유돼 있는 치약은 좀 피하시는 게 좋겠습니다.

후천적 반점치 예방하기 위해서는 무엇보다 구강 위생 관리가 중요합니다. 식사 후에 꼼꼼하게 양치를 하시고요. 치아 겉표면에 치태나 치석이 생기지 않도록 꼭 제가 알려드린 여러 가지 양치 방법들을 잘 숙지하시고 꼼꼼하게 관리해 주시면 대부분의 반점치들은 예방할 수가 있습니다. 특히 교정 치료를 하시는 분들이 양치가 잘 안 됐을 경우에 교정 장치 주변에 반점들이 나타날 수 있습니다. 이런 경우들도 특히 구강 위생 관리만 잘하면 대부분의 반점치를 예방할 수가 있고요.

그리고 초반에 반점이 나타난 것으로 내 치아에서 보였다고 하면 투스무스 크림 같은 재광화 촉진제를 주기적으로 바르시면 초기에 생겼던 반점들 자체가 다시 좋아질 수 있으니까 이런 부분들도 확인해 보시면 좋겠습니다.

중요하게 제가 한 가지 드리고 싶은 얘기는 침이 되게 중요한 역할을 한다는 거예요. 반점치 예방하는 데도 침이 중요한 역할을 합니다. 두 가지 측면에서 그런데요. 첫 번째는 침이 우리 치아 주변에 있는 음식물 찌꺼기들을 세정하는 데 굉장히 큰 영향을 주고 있습니다. 그 침이 잘 나오지 않으면 충치가 생기기도 쉽고 세균이 더 활발하게 활동을 할 수 있어서 치아에 탈회가 일어나고 반점들이 더 생기기 쉽습니다. 그래서 침이 잘 나올 수 있는 식생활 습관을 가지고 계시면 좋습니다. 예를 들어서 무설탕 껌 같은 것들을 씹는다거나 이렇게 되면 침이 충분히 나오니까 이 부분이 도움이 될 수 있고요. 만약에 구강 건조증으로 고생을 하고 계신 분이 계시다고 하면 구강 건조증에 대한 적절한 치료를 받는 게 도움이 되겠죠.

침은 99.9% 이상이 수분으로 되어 있고요. 1% 미만이지만 적게나마 그 성분에는 미네랄 성분들이 들어 있습니다. 이 중에서 인산염, 칼슘 등이 치아의 재강화를 돕는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 침이 잘 나오는 식생활 습관을 가지고 계시면 아무래도 반점치 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

오늘은 치아에 생기는 흰색 반점에 대해서 이야기를 나눠봤습니다. 이런 반점들이 생기고 나서 치료하는 방법들에 대해서도 얘기를 들었지만, 제일 중요한 건 이렇게 반점들이 안 생길 수 있도록 습관들을 잘 유지하시는 게 중요합니다. 내 치아에 반점이 생기지 않기 위해서는 무엇보다도 치과에 정기적으로 방문하셔서 체크를 받는 것도 잊지 않으셨으면 좋겠습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

앞니 하얀 반점 치아 깎지 않고 없애는 방법