그래서 이런 것들을 이용해서 이를 닫고 난 이후에 잇몸 부분을 자꾸 이렇게 문질러 주는 거죠. 원을 그리듯이 가볍게 한 1, 2분 정도만 하셔도 잇몸이 건강해지는 그런 효과가 있습니다. 그렇게 되면 블랙 트라이앵글이 상당 부분 예방될 수 있습니다.

블랙 트라이앵글을 해결하는 방법은 장단점이 좀 있습니다. 그래서 제가 말씀드린 걸 잘 들으시고 자기에게 맞는 방식으로 담당 치과 선생님과 상의하셔서 치료를 진행하시면 좋겠습니다.

안녕하세요. 웃는치과의사 오원장입니다. 반갑습니다. 먼저 치과의사로서 직업병이 있으시다는데 정말인가요?

아, 네. 치과의사의 직업병이 있죠. 환자들을 진료하는 자세가 한쪽으로 치우쳐서 또 고개를 숙이고 보는 자세가 있다 보니까 항상 목이나 허리 쪽에, 또는 어깨도 그렇고요. 불편함이 있을 수 있습니다. 그런데 사실 저는 직업병이라기보다는요. 저만의 치과의사로서 가지게 되는 어떤 특정한 관점이 있게 되더라고요. 사람들이 이야기하는 거 볼 때 그 사람들의 눈을 보는 것도 있지만, 얼굴 중에서 특히 치아를 관심 있게 보게 되는 그런 특징이 있습니다. 분들의 치아가 고른지, 혹은 치아색이 너무 어둡지는 않은지, 돌출돼 있지 않은지 이런 것들을 제가 보게 되죠.

그런데 요즘에는 특히 더 눈에 띄는 게 앞니 사이에 검정색 틈들이 있는 분들이 있거든요. 이 검정색 틈들을 볼 때마다 제가 신경이 많이 쓰이더라고요. 치아 사이에 있는 이 검정색 삼각형을 영어로 부를 때 우리가 블랙 트라이앵글이라고 부릅니다. 이게 주로 30대 이후부터 많이 보이기 시작하는데요. 블랙 트라이앵글은 잇몸 문제 때문에 생기는 건데, 이게 단순히 보기에 안 좋다라는 거를 넘어서 치아를 빼야 할 수도 있는 문제까지 생길 수 있어요. 그래서 오늘은 이 블랙 트라이앵글을 해결할 수 있는 방법에 대해서 좀 자세하게 안내를 드리도록 하겠습니다. 이 영상을 끝까지 보시면 블랙 트라이앵글이 뭔지 또 이걸 어떻게 개선할 수 있는지를 알게 될 수 있을 겁니다.

제가 자주 하는 비유가 있는데요. 산과 산 사이 계곡에 물이 차고 있다가 물이 빠지면 계곡이 드러나잖아요. 우리 치아에도 원래는 자연스러운 틈이 있습니다. 우리 치아 형태는 완벽한 직사각형 형태가 아니라 약간 항아리나 또 삼각형에 가까운 형태를 가지고 있거든요. 그래서 이러한 틈들을 잇몸이 메꾸고 있어야 되는데, 어떤 이유에서든간에 원래 없거나 혹은 있던 잇몸이 사라지게 되면 그 공간이 이제 드러나게 되는 거죠. 이렇게 잇몸이 내려가는 것을 우리는 의학적으로 잇몸 퇴축이라고 부르고 있거든요.

그럼 원장님, 아까 30대 이후부터 조금씩 생긴다고 하셨는데 그 이유가 따로 있나요?

네. 좋은 질문이세요. 일반적으로 사람들은 나이가 들면서 잇몸이 조금조금씩은 안 좋아지는 현상이 있습니다. 이건 어떻게 보면 우리 잇몸 조직의 자연스러운 노화 과정이라고 생각할 수 있죠. 나이가 들면서 잇몸이 안 좋아지면 잇몸이 내려가고, 그로 인해서 블랙 트라이앵글이 젊었을 때보다 나이가 들면서 조금 더 눈에 띄게 되는 그런 경향이 있다고 말씀드릴 수 있습니다.

그러면 그렇게 블랙 트라이앵글이 생기는 원인들이 무엇이 있을까요? 첫 번째는 잘못된 양치질입니다. 양치를 너무 세게 하거나 가로로 계속 문지르는 경우에는 잇몸이 자극을 받아서 퇴축될 수가 있어요. 솔질을 가로로 세게 했을 때에는 치아가 파이기도 하고 잇몸이 내려가게 되는 이런 안 좋은 방식이니까 이걸 좀 개선하는 게 필요하겠죠.

두 번째는 잇몸에 과부하를 받는 겁니다. 평상시 너무 딱딱하고 질긴 음식을 먹어서 잇몸뼈에 과도한 힘을 전달하거나, 또는 스트레스를 받아서 이를 꽉 물고 또 밤에 이갈이하는 습관이 있다고 하면 치아와 치아 뿌리를 감싸고 있는 잇몸뼈에 안 좋은 압력이 굉장히 세게 가해지게 됩니다. 과도하게 전달되는 힘들은 마치 책장에 무거운 책을 너무 많이 올려 놓았을 때 책장이 휘어지는 것처럼 우리 잇몸과 치아를 지지하는 잇몸뼈들에 무리를 줘서 잇몸뼈가 조금조금씩 사라지게 되는 그런 현상들을 만들게 되죠.

세 번째는 치간 칫솔을 좀 잘못 사용하시거나 이쑤시개 같은 것들을 잘못 사용하시는 거예요. 치아 사이를 청소한다고 이쑤시개를 잘못 사용하거나 치간 칫솔 같은 것들을 너무 큰 것, 혹은 너무 세게 사용하면 잇몸에 상처가 나면서 잇몸 퇴축이 유발될 수도 있습니다.

네 번째는 전신적인 면역 문제가 있을 수 있는데요. 당뇨나 자가면역질환 같은 전신적인 질환이 있으면 몸 전체에 면역 체계가 약해져서 잇몸이 쉽게 붓고 염증이 생길 수 있습니다. 이건 마치 집에 기초 공사가 약해지면 집 전체가 흔들리는 것과 같은 거죠. 갑자기 블랙 트라이앵글이 많이 생겼다 그러면 혹시 건강 문제도 한번 체크해 보시면 좋겠습니다.

다섯 번째는 잇몸이 아주 선천적으로 약하게 태어나신 분들이 있는 거죠. 두께라든가, 혹은 잇몸의 조직 형태들이 좀 얇은 분들. 마치 두꺼운 종이보다 얇은 종이가 쉽게 찢어지는 것처럼 잇몸 퇴축도 좀 쉽게 생길 수 있습니다. 그래서 블랙 트라이앵글이 쉽게 생길 수 있는 환경이다라고 말씀드릴 수 있습니다.

자, 그러면 블랙 트라이앵글을 집에서 어떻게 해결할 수 있고 또 어떻게 관리해야 될지에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다. 지금 관리 안 하면 블랙 트라이앵글이 점점 더 커지고 또 잇몸이 나빠지면 결국 그 치아를 뽑게 될 수도 있는 상황이 올 수 있으니까 이걸 꼭 지켜 주시면 도움이 되겠습니다.

첫 번째 제일 중요한 건 역시 올바른 양치를 하는 거죠. 제가 이전에 올렸던 양치 관련된 다양한 영상들을 보시고 참고해 주시면 너무 좋겠습니다. 그중에서도 제일 중요한 거는 치아를 닦을 때 치아만 닦는 게 아니라 치아와 잇몸이 만나는 그 경계 부위, 특히 그 치은 열구라고 하는 부분을 어쨌든 칫솔을 살짝 넣어서 그 부분을 잘 닦아 주는 겁니다. 그래서 잇몸을 마사지하듯이 부드럽게 닦아 주면 세균, 조직들과 음식물 찌꺼기 같은 것들을 물리적으로 제거하는 데 큰 도움이 되고요. 치태도 없어지고 잇몸 혈액 순환도 좋아져서 건강하게 유지되는 데 큰 도움이 되고 블랙 트라이앵글이 발생되는 것들을 사전에 예방할 수 있게 됩니다.

두 번째로는 정기적인 스케일링을 받는 거죠. 많은 분들이 스케일링을 받은 후에 블랙 트라이앵글이 생겼다라고 오해하시는 분들도 있습니다만, 스케일링 전에 부어 있던 잇몸이 스케일링을 통해서 부어 있던 잇몸의 염증이 사라지면서 잇몸이 정상적인 상태로 돌아가니까 그걸 통해서 블랙 트라이앵글이 조금 더 눈에 띄게 될 순 있습니다만, 이거는 잇몸이 정상적인 잇몸 상태로 돌아가는 과정이니까 이 과정을 통해서 잇몸의 퇴축 같은 것들을 예방할 수 있기 때문에 스케일링을 정기적으로 받는 게 블랙 트라이앵글 예방에 도움이 된다고 설명드릴 수 있습니다.

저도 스케일링 받고 나면 혀로 만졌을 때 약간 벌어진 듯한 느낌이 들었는데, 스케일링은 꾸준히 받아야겠네요.

맞아요. 스케일링을 꾸준하게 받으면 잇몸 건강이 유지되고 블랙 트라이앵글이 더 심해지지 않게 막을 수 있습니다.

세 번째로는 이 질긴 음식을 피하셔야 되는데요. 예를 들어서 뭐 쥐포나 오징어 같은 것들. 우리나라 사람들은 특히 이렇게 딱딱하고 질긴 음식을 많이 먹습니다. 가끔씩 드시는 거는 상관없는데 너무 자주 드시는 것들은 잇몸 건강에 도움이 안 되니까 잇몸 퇴축을 유발할 수 있어요. 그래서 이런 것들은 좀 피하시면 좋겠고, 질긴 음식 같은 걸 드실 거면 차라리 조금 잘게 잘라서 드시거나 아니면 그 빈도를 줄이시면서 치아에 무리가 좀 덜 가는 방식으로 식사하시는 거를 추천드리겠습니다.

네 번째는 평상시에 양치를 하시는 거에 추가해서 잇몸 마사지를 주기적으로 하면 좋은데요. 일반적인 칫솔도 있지만 요렇게 실리콘으로 되어 있는 잇몸 마사지를 할 수 있는 칫솔 형태로 나온 것들도 있습니다. 그래서 이런 것들을 이용해서 이를 닦고 난 이후에 잇몸 부분을 자꾸 이렇게 문질러 주는 거죠. 원을 그리듯이 가볍게 한 1, 2분 정도만 하셔도 잇몸이 건강해지는 그런 효과가 있습니다. 안쪽, 바깥쪽 치아와 잇몸 사이 경계 부위, 치아에서 약간 상방에 있는 잇몸 부분들을 그 원을 그리듯이 마사지를 해 주는 방식으로 잇몸 마사지를 해 주시면 잇몸이 건강하게 유지되는 데 도움이 됩니다.

그러면은 잇몸이 뭐 특별한 증상이 없더라도 하루에 한 번 정도 한다고 생각하면 될까요?

네. 한 번 정도 하시면 좋고요. 내가 중년 이상의 40대 이후가 되시면서 잇몸이 좀 약해지는 느낌을 받는다라고 하시면 하루에 1, 2분 정도만 잇몸에 좀 투자를 하시면 건강한 잇몸을 유지하는 데 도움이 되고 그렇게 되면 블랙 트라이앵글이 상당 부분 예방될 수 있습니다.

이미 너무 심하게 생겨 버린 블랙 트라이앵글은 어떻게 치료하면 될까요?

첫 번째를 생각할 수 있는 방법은 레진으로 충전하는 방식입니다. 치아 색깔의 레진으로 블랙 트라이앵글 있는 양쪽 옆 치아 부분을 티 안 나게 메꾸는 방식이죠. 시술 시간도 짧고 비용도 상대적으로는 저렴해서 많은 환자분들이 선택하는 방법입니다. 다만 레진으로 충전하는 거는 쉽게 얘기해서 치아에 부착하는 방식의 치료이기 때문에 시간이 지나면 메꿨던 경계 부위가 변색이 오거나 또 끈적거리는 음식 혹은 딱딱한 음식을 먹다가 그 부분이 이제 좀 떨어질 수도 있다는 그런 문제는 있어요. 그래서 관리가 중요하겠죠.

이 환자분 같은 경우는 위아래 앞니 부위들의 블랙 트라이앵글을 호소해서 이 부분을 치아 색깔의 레진을 이용해서 메꾸고 줄여 나간 그런 모습입니다. 이렇게 아래쪽에 먼저 앞니 쪽에 세 군데의 블랙 트라이앵글을 치아 색깔의 레진으로 메꿔서 이 환자분이 굉장히 만족하셨던 그런 경우이고요. 또 이 환자분의 경우에는 자기가 스스로 음식을 조심하게 섭취하고 또 관리를 잘해서 굉장히 오랜 기간 동안 지금까지도 이걸 잘 사용하고 있는 그런 상태입니다.

두 번째 방법은 바로 라미네이트를 이용한 해결 방법입니다. 라미네이트는 마치 인조 손톱처럼 아주 얇게 생긴 보철물을 치아의 겉면에 부착을 해 주면서 블랙 트라이앵글을 해결하는 방식입니다. 레진으로 메꾸는 것보다 변색도 덜 되고 더 심미적이라는 장점도 있고, 접착하는 면적이 크기 때문에 더 오래 사용할 수 있다는 장점이 있습니다. 그만큼 비용이 더 비싼 그런 특징도 있습니다.

라미네이트는 치아를 많이 깎아야 된다고 하던데요?

예전에는 라미네이트 할 때 어느 정도 치아를 좀 깎는 경우들이 있었는데 최근에는 무삭제 라미네이트 혹은 최소 삭제 라미네이트 방식을 진행하기 때문에 거의 삭제 없이 진행하거나 아니면 아주 필요한 경우 선택적으로 뭐 울퉁불퉁하게 튀어나온 부분들만 살짝 다듬으면서 치료되기 때문에 만약에 블랙 트라이앵글만 해결하겠다 그러면 삭제 없이 라미네이트를 통해서 진행할 수 있습니다.

제가 지금 보여 드리는 사례처럼 이 환자 같은 경우에는 앞쪽에 블랙 트라이앵글이 다수의 치아에서 발생됐고 또 치아의 형태가 좋지 않고 치아가 전체적으로 좀 어두워 보여서 이분의 경우에는 레진으로 블랙 트라이앵글을 없애는 것보다는 앞 치아들을 라미네이트를 진행해서 치아색도 밝게 하면서 블랙 트라이앵글을 이제 없애는 걸로 그렇게 계획을 잡고 진행된 사례입니다. 치료 후에 더 밝아진 치아색과 더 좋은 치아 형태들을 갖추면서 라미네이트를 통해서 블랙 트라이앵글을 훨씬 더 자연스럽고 심미적으로 해결한 그런 경우입니다.

세 번째는 교정 치료와 치간 삭제를 병행하는 방법입니다. 블랙 트라이앵글을 개선하기 위해서 교정 치료를 진행할 때 블랙 트라이앵글이 있는 치아들의 접촉점들을 살짝 삭제를 하는 거죠. 갈아내고 그 공간을 교정 치료를 통해서 치아를 모아주면 약간 더 직사각형 혹은 항아리 형태에 가깝게 되면서 블랙 트라이앵글이 더 줄어들게 되는 그런 특징을 갖는 거죠. 이 환자의 경우에도 블랙 트라이앵글을 호소했던 분인데 원래 교정 치료를 하려고 오셨던 분이기 때문에 저희가 그러면 교정 치료를 진행하면서 이 부분에 치간 삭제를 진행하면서 치아들을 교정 치료를 통해서 그 공간을 모아서 블랙 트라이앵글들의 형태와 크기를 줄인 그런 사례라고 할 수 있습니다. 훨씬 더 치아 형태가 자연스럽게 개선되면서 심리적으로 아주 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

네 번째 방법은 이제 어금니 사이에 치아는 붙어 있지만 그 밑쪽에 잇몸이 없어서 음식물이 많이 끼는 경우에는 크라운을 통해서 치아의 형태를 수정해서 블랙 트라이앵글을 좀 줄이는 방법도 있습니다. 그런데 이 방법은 크라운 치료를 할 때 치아를 많이 깎아내야 된다는 그런 단점이 있으니까 선택적으로 진행하는 걸 추천드리겠습니다.

오늘 말씀드린 대로 블랙 트라이앵글을 예방하기 위해서는 평상시 이를 닦고 잇몸 관리하는 거에 신경을 쓰시면 좋겠습니다. 블랙 트라이앵글이 이미 생겼다면 가까운 치과에서 이걸 해결하는 방법에 대해서 상담받으시면 좋겠습니다. 레진이나 라미네이트 치료가 궁금하시다면 제가 올려 놓은 영상들이 또 있으니까 한번

벌어진 앞니, 치아 사이 틈 해결하는 방법 | 블랙트라이앵글 예방, 치료법