찬물에 이가 찌릿하다면,
치아 신경에 문제가 생긴 걸까요?
안녕하세요.
연세위시치과 여상호원장입니다.
찬물을 마시다가 이가 찌릿한 느낌이 드는 때가 있습니다.
처음에는 잠깐 그러다 말겠지 싶다가도, 며칠째 비슷한 증상이 반복되면 걱정이 되셔서 저를 찾아오시는 분들이 계신데요.
혹시 금이 가거나 충치가 생긴 건가요?

신경치료까지 해야 하는 건 아니겠죠?
아마 가장 걱정되는 부분이 신경치료가 아니신가 합니다.
먼저, 치아가 시리다고 해서 모두 신경치료가 필요한 것은 아니라고 말씀드립니다.
시림이 나타나는 이유는 생각보다 다양하거든요.
같은 시림, 같은 원인?

찬물을 마실 때 이가 시린 증상은 당연히 충치 때문에 나타날 수도 있지만, 잇몸이 내려가 치아 뿌리 부분이 노출되었거나 치아가 마모된 경우에도 생길 수 있습니다.
치아에 미세한 금이 간 경우도 있고, 만약 보철물을 하셨던 치아가 시리시다면 거기에 문제가 생기진 않았는지 살펴봐야 하고요.

그런데 환자분 입장에서는 느껴지는 증상은 비슷할 수 있어서 이런 원인을 구분하기가 쉽지 않으실 거예요.
그래서 저는 어느 치아가 시린지, 어떤 자극에서 증상이 나타나는지를 여쭤보는데요.
찬물이 닿을 때만 잠깐 시린지, 그 뒤에도 혹시 통증이 오래 남는지, 가만히 있을 때도 아픈지에 따라 의심할 수 있는 상태가 달라지거든요.
신경치료가 필요한지 어떻게 판단하나요?

증상을 충분히 들은 뒤에는 치아 상태를 확인하게 됩니다.
충치가 있다면 얼마나 깊은지, 남아 있는 치아 조직은 어느 정도인지, 치아에 금이 가거나 깨진 부분은 없는지 살펴봐야 하는데요.
필요하면 다른 추가적인 검사들을 진행해서 치아 내부의 신경이 자극에 어떻게 반응하는지도 확인합니다.

특히 차가운 자극에 잠깐 시린 것과 자극이 사라진 뒤에도 통증이 오래 지속되는 것은 구분해서 봐야 한다는 것을 말씀드리고 싶어요.
검사 결과와 치아 상태를 함께 봤을 때 다행히 신경을 보존할 가능성이 있다면 원인에 맞는 치료를 먼저 생각해 보겠지만, 신경의 염증이 회복하기 어려운 상태이거나 감염이 진행된 경우라면 신경치료가 필요할 수도 있겠습니다.
신경치료를 결정하기 전에

저는 치과보존과 전문의로서 가능하면 자연치아를 오래 사용할 수 있는 방법을 먼저 고민하고 있습니다.
신경치료는 치아 내부의 감염되거나 손상된 신경 조직을 제거하는 치료이기 때문에, 한번 제거한 조직을 원래 상태로 되돌릴 수는 없어요.
그래서 항상 신중하게 판단하려고 합니다.
그렇지만 신경치료가 필요한 상황에서 무작정 두는 것도 좋은 방법은 아니겠지요?
치료를 미루는 동안 상태가 더 나빠질 수도 있으니까요.

그래서 신경치료가 필요하다고 판단되면, 왜 필요한지와 현재 치아는 어떤 상태인지 설명 먼저 드리려고 합니다.
다행히 신경을 보존할 가능성이 있다면 어떤 치료를 고려할 수 있고, 이후에는 무엇을 확인해야 하는지도 말씀드리고요.
혹시 치아가 시려서 걱정하고 계신다면 신경치료부터 미리 겁내지는 않으셨으면 좋겠습니다.
어떤 이유로 시린지부터 알아보면 됩니다.
어떤 치료가 필요한지는 치아 상태를 확인하고 함께 결정해도 되니까요.
감사합니다.
건강한 치아 위에
자연스러운 아름다움을 더하는
연세위시치과 여상호 원장이었습니다.
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