앞니 길이와 어금니의 역할,
보철치료 전에 살펴볼 기준.
안녕하세요.
연세위시치과
원유진 원장입니다.
앞니가 짧아지고 닳아 보이면
웃을 때마다 신경이 쓰이고,
앞니부터 길게 만들고 싶은
마음이 드실 수 있습니다.
그런데 위아래 치아가 닿는 상태에 따라
앞니를 회복할 공간이
부족할 수 있습니다.
그래서 저는
앞니를 보기 전에
어금니가 어떻게 닿는지도
함께 살펴봅니다.
‘씹는 높이’란 무엇일까요?
치아의 맞물림과 수직고경
씹는 높이는
이를 다물었을 때
위아래 치아가
어느 높이에서 닿는지를 뜻합니다.
치과에서는 수직고경이라는
용어를 쓰며,
앞니 길이뿐 아니라
어금니 보철물에도
영향을 줍니다.
오래된 치아 마모나
어금니 상실이 있다면
보철물을 넣을 공간이
줄어들기도 합니다.
앞니의 길이만 늘리면
아래 앞니와 부딪혀 불편해질 수 있어
먼저 전체 교합을 확인해야합니다.
어금니를 먼저 살펴보는 이유
어금니 상실과 씹는 높이
어금니는
음식을 잘게 씹는 역할을 하면서
위아래 치아가 닿는 위치를 지지합니다.
뒤쪽 어금니가 오랫동안 빠져 있거나
치아가 이동한 상태면
보철물을 만들 공간도 달라집니다.
| 어떤 부분을 볼까요? | 확인하는 이유 |
|---|---|
| 어금니가 빠진 자리 | 씹는 높이를 지지할 수 있는지 |
| 앞니와 어금니의 마모 | 새 보철물을 만들 공간이 충분한지 |
| 위아래 치아의 맞물림 | 한쪽에 씹는 힘이 몰리지 않는지 |
그렇기 때문에
눈에 보이는 한 치아뿐 아니라
주변 치아까지 함께 살펴야합니다.
임시치아에서는 무엇을 확인할까요?
임시치아로 살피는 교합과 적응
보철물을 만들 공간이 부족할 때는
먼저, 진단용 모형이나 구강 스캔을 통해
적절한 높이를 계획합니다.
너무 갑작스러운 변화는
턱관절이나 씹는 근육에
부담이 될 수 있어
임시치아로 적응 상태를
살피기도 합니다.
이 과정에서
발음이 어색하지 않은지,
음식을 씹을 때 불편하지 않은지,
앞니와 어금니가 고르게 닿는지도
함께 확인하게 됩니다.
| 임시치아에서 확인하는 것 ✓ 새로운 높이에서 발음과 씹는 느낌 확인 ✓ 앞니 보철물이 들어갈 공간 확인 ✓ 턱관절·씹는 근육의 적응 확인 |
그럼, 앞니 치료는 언제 하나요?
앞니 보철치료의 순서
어금니 보철로
새로운 높이가 회복이 되면
그 높이를 기준으로
앞니의 길이와 형태를
회복할 수 있습니다.
환자분마다 남아 있는 치아와
교합이 다르므로,
필요한 범위를 충분히 설명드리고
무리하지 않는 속도로
치료를 이어갑니다.
임시치아를 쓰는 동안에는
평소와 다른 느낌을 세심하게 살핍니다.
처음에는 낯설던 높이도
시간이 지나며 적응할 수 있지만,
불편이 계속 이어진다면
참으며 적응하기보다
말씀해 주셔야
다음 보철물에 필요한 조정을
반영할 수 있습니다.
실제 진료에서는 이렇게 살펴봤습니다
연세위시치과 제공 진료 기록
치료 전 파노라마 · 2022.06.10.
실제로 앞니 마모와
오래된 아래 어금니 상실이
함께 있던 환자분도
어금니 임플란트·보철로
씹는 높이를 먼저 회복한 뒤
앞니의 길이와 형태를
크라운으로 회복했습니다.
파노라마 치료 전후 비교
치료 전 2022.06.10. /
치료 후 2022.12.14.
[치료사례]
닳은 앞니, 왜 어금니부터 치료했을까요?
임플란트·크라운 사례
치료 전 2022.06.10. /
치료 후 2022.12.14.
마무리하며
앞니 형태와 편안한 씹기
환자분께는
치료 이후 매일의 생활이 편안한지도
중요한 문제라고 생각합니다.
보이는 부분만 서두르지 않고
치아 하나하나가
제 역할을 할 수 있도록 살피며,
충분히 이해하고 적응하실 수 있도록
함께하겠습니다.
감사합니다.
연세위시치과
원유진 원장이었습니다.
[함께 보면 좋은 글]
앞니 교모, 닳아 짧아진 앞니를 회복한 사례
의료정보 안내
이 글은 실제 진료 기록과 일반적인
의학정보를 바탕으로 치료 원리와 판단 기준을
설명합니다. 특정 치료효과를 일반화하거나
보장하지 않습니다.
보철치료 이후 시림·통증·교합 불편감·보철물
파절 등이 생길 수 있으며, 치료 결과와
기간은 치아 상태와 교합, 생활습관 등에
따라 다를 수 있습니다.
치료기간 : 2022.07.08. ~
2022.12.14.
치료내용 : 발치, 뼈이식 및 아래 어금니
임플란트, 신경치료, 어금니·앞니 보철치료
치료 담당 : 연세위시치과 구강악안면외과
전문의 원유진 원장
사진은 실제 환자의 치료 전·후 사진입니다.
참고문헌
Abduo J, Lyons K.
Clinical considerations
for increasing occlusal
vertical dimension: a
review. Aust Dent J.
2012;57(1):2–10.
Turner KA, Missirlian
DM. Restoration of the
extremely worn
dentition. J Prosthet
Dent.
1984;52(4):467–474.
마곡 연세위시치과
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