하얀색으로 충치를 치료한다고 들으면 모두 비슷한 재료를 붙이는 것으로 생각하기 쉽습니다. 그런데 한 치아는 레진으로 메우고, 다른 치아는 인레이를 만들어야 한다는 설명을 들으면 왜 다른지 궁금하실 수 있지요. 안녕하세요. 연세위시치과 여상호 원장입니다. 치아색이 비슷해도 치아를 복원하는 과정은 같지 않습니다. 입안에서 재료를 직접 채워 모양을 만드는 방법이 있고, 치아에 맞는 조각을 따로 만든 뒤 붙이는 방법이 있습니다. 어느 쪽이 무조건 더 좋은 치료인지를 나누기보다는, 지금 치아에서 어떤 모양을 만들고 남은 부분을 어떻게 지킬지 생각해보시면 이해하기 좋겠습니다.
레진과 인레이의 치료 과정을 구분한 AI 설명 그림입니다. 실제 환자 사진이 아닙니다.
직접 채워 모양을 만드는 레진
보통 레진 치료라고 부르는 직접 수복은 치아에 재료를 넣고 굳히면서 모양을 만듭니다. 손상된 부위를 정리한 뒤 접착할 면을 준비하고, 씹는 면이나 옆면을 복원하는 과정을 거칩니다. 치료 중 침이 닿지 않도록 관리하는 일, 재료를 충분히 굳히는 일, 옆 치아와 닿는 부분을 만드는 일도 중요합니다. 작아 보이는 치료라도 이런 과정이 빠져서는 안 됩니다. 직접 채우는 방법으로 충분히 복원할 수 있는지 먼저 살피되, 손상이 넓거나 주변 벽이 약한 치아까지 모두 같은 방식으로 치료할 수는 없습니다. 겉에서 보이는 색만으로 필요한 치료를 판단하기 어려운 이유입니다.
입안에서 직접 채우는 레진 치료의 AI 개념도입니다.
따로 만들어 붙이는 인레이와 온레이
인레이는 치아의 형태를 기록하고 그 안에 들어갈 수복물을 별도로 만들어 붙이는 간접 수복입니다. 인레이의 범위는 볼록하게 솟은 교두 안쪽에 머뭅니다. 온레이는 하나 이상의 교두까지 포함해 덮는 부분 수복이고, 크라운은 잇몸 위 치아 머리 전체를 감싸는 보철입니다. 세라믹 등 치아색 재료는 이런 여러 형태로 사용할 수 있습니다. 그래서 세라믹이라는 재료 이름만 들었다면 인레이인지 온레이인지까지는 알 수 없습니다. 무엇으로 만들지와 어디까지 덮을지를 나누어 설명을 들으시면 좋겠습니다. 각각의 방법은 남은 치아의 상태와 복원할 부위에 맞춰 검토합니다.
인레이·온레이·크라운의 복원 범위를 설명한 AI 그림입니다.
옆면과 씹는 면도 생각해야 합니다
특히 어금니 사이의 충치를 치료할 때는 빈 곳을 채우는 것 외에도 생각할 부분이 있습니다. 음식이 지나가는 면의 모양과 옆 치아에 닿는 부위가 달라지면 식사 후 느낌도 달라질 수 있거든요. 충치를 제거하고 나면 어느 벽이 남는지, 교두를 함께 보호할 필요가 있는지 확인합니다. 씹는 힘이 큰 부위인지, 치아를 악무는 습관이 있는지도 살펴야 합니다. 직접 수복이 적절한지 또는 따로 제작한 수복물이 필요한지는 이런 내용을 함께 고려해 결정합니다. 충치가 몇 밀리미터를 넘으면 반드시 인레이라는 식으로 숫자 하나에 맞춰 설명할 수는 없습니다. 치아마다 형태와 남아 있는 부분이 다르기 때문입니다.
치아 사이와 씹는 면을 확인하는 AI 설명 그림입니다.
적게 다듬는 일과 필요한 보호
간접 수복을 권유받았다고 해서 자연치아를 많이 깎는 것이 목적이 되는 것은 아닙니다. 손상된 부분을 정리하고 사용할 수복물에 필요한 형태를 만들면서, 건강하게 남길 수 있는 곳을 함께 살펴야 합니다. 반대로 적게 다듬었다는 말만으로 모든 치료가 충분한 것도 아닙니다. 깨질 위험이 있는 약한 교두가 남아 있다면 덮어 보호할 필요를 설명드려야 하지요. 재료마다 필요한 두께와 접착 방법이 다를 수 있어 최종 모양도 그에 맞춰 준비합니다. 치아색 수복물을 붙였다고 충치가 다시 생기지 않는 것은 아닙니다. 재료와 자연치아의 경계, 옆면의 관리도 계속 이어가야 합니다.
재료와 복원 범위를 나누어 생각하는 AI 개념 그림입니다.
같은 치아색이면 같은 치료인가요?
치료 전에는 레진 대신 인레이를 권하는 이유가 무엇인지, 온레이나 크라운이 필요하다면 어느 부분이 약한지 물어보세요. 진료 과정에서 남아 있는 치아 사진을 함께 보시면 이름만 들었을 때보다 이해하기 편하실 겁니다. 치료 후 음식이 자꾸 끼거나 씹을 때 높게 닿는 느낌이 있으면 알려주세요. 색이 자연스럽게 보이는 것과 식사할 때 편하게 쓰는 것을 함께 확인해야 합니다. 오늘 내용은 치아색 수복 방법에 대한 일반적인 설명이며, 가능한 재료와 형태는 손상의 위치와 깊이, 신경과 잇몸 상태에 따라 달라집니다. 감사합니다. 연세위시치과 여상호 원장이었습니다.
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