제공자 : 디에이성형외과의원
‘연예인성형수술’이라는이름으로알려진양악수술, 정확한뜻을알고계신가요? 단지얼굴이작아지고예뻐지는수술이라고알고계시거나, 막연히위험한수술이라고만인지하고 있지는않은가요? 양악수술은얼굴이작아지거나 예뻐지기위한미용목적으로만행해져서는안되며 대개턱의교합이맞지않고 턱관절이나저작기능의장애를가진분들께적합한수술입니다. 구강기능의 회복과심미적으로턱모양을아름답게바로잡아주는것을목적으로합니다.
| 양악수술은악교정술의일종으로, 위턱인상악과아래턱인하악을분리하여정상교합에맞게뼈를 이동시키고이동된뼈를고정하는수술로상악과하악의위치를바로잡아기능적으로구강기능을 회복시키고심미적으로모양을아름답게바로잡는것을목적으로합니다. |
얼굴뼈를절제해얼굴라인을갸름하게다듬는미용목적이강한안면윤곽수술과는달리, 양악수술은상악과하악을이동시켜주걱턱, 비대칭의경우 치료적인기능이우선시되는데 아름다움만을추구하는성형수술의개념보다는건강한교합과아름다운얼굴, 이두가지의밸런스가맞춰져야정확한개념의양악수술이라할수있습니다.
<양악수술의 개념 자세히 알아보기>
<결과가 자연스러운 양악수술> 최근에는상악을앞뒤로움직이거나길이를줄이는방법보다, 상악의뒤쪽을시계방향으로회전하여 전체적인각도조절을통해상악의정확한이동을실현하고있습니다. 이로써얻어진교합은안정적이므로 아름다운미소라인의완성은물론, 정확한하악뼈절골위치선정과고정으로턱과치아의기능까지회복하여 작고갸름한얼굴형으로의변화가가능해기능적, 심미적인만족까지도모할수있습니다. “진짜양악수술은, 구강기능의회복과동시에 아름다움이구현되어야합니다.”
<양악수술의 핵심>
01. 합죽이 입매 걱정없는 상악의 위치 이동결정
양악수술은 어떻게 해야 좋은 결과가 나올 수 있을까요?
가장 중요한 것은, 상악의 이동위치와 하악 절골위치의 정확한 포인트 지점을 찾는 것입니다.
다시말해 턱 기능 개선과 외모 개선까지 두 가지 효과를 내는 양악수술에서 가장 중요한 포인트는
‘상악의 위치 이동’을 선정하는 수술 계획을 정확하게 세우는 것이라 할 수 있습니다.
때문에 양악수술을 할 때 가장 먼저 고려해야 할 점은 하악이 아니라 상악입니다.
윗 입술이 윗 치아를 얼마나 덮고 있는지, 입술 모양과 인중의 길이,
미소의 모양까지 고려해 양악수술 가능여부를 판단해야 합니다.
턱이 나왔다고 무조건 뒤로 밀어 넣거나, 턱이 길다고 무조건 짧게 하는 방법을 택한다면
수술한 후 흔히 말하는 '합죽이' 입매가 되거나 부자연스러워질 수 있기 때문에
위 치아의 보이는 정도를 파악하여 그에 맞는 정확한 ‘상악의 위치이동’이
성공적인 양악수술이 될 수 있는 기준이며 핵심입니다.
<양악수술의 핵심>
02. 턱과 치아의 기능회복에 주력
수술적 방법으로 턱의 위치를 이동했다면 두 번째는
치아 기능 회복에 주력해야 효과적인 양악수술 결과를 볼 수 있습니다.
정확한 진단과 최적의 수술 플랜이 유기적으로 이루어져야 안전하면서도
드라마틱한 효과를 내는 성공적인 양악수술이 됩니다.
<선 교정 / 후 수술>
과거엔교합의위치를만들어 놓고 턱의위치를바꿔주는선교정, 후수술을했습니다. 이경우 수술후에교합이맞기때문에안정적인교합이가능한장점이있지만, 수술전에교정기간이길고교정을하면서얼굴모양이변화되거나
원하는시기에수술을할수없다는단점을가지고있습니다. <선 수술 / 후 교정> 선교정후수술에대한단점때문인지최근에는수술을먼저하는선수술, 후교정이많이시행되고있습니다. 수술을하고나서생기는교합을미리예측해놓고그예측된위치에수술후교정을시작하는것이므로 선수술을담당하는성형외과전문의와후교정을담당하는교정과전문의모두
경험이 많고숙련된기술력이있어야 안정된결과를얻을수있습니다.
<양악수술후 교정 자세히 알아보기>
<양악수술의핵심>
03. 심미적으로아름다운얼굴형완성 상악의위치이동및정확한하악뼈절골과고정으로 양악수술을시행하면서 기능적인 부분을바로잡았다면 개인의얼굴에최적화된 작고갸름한 얼굴형을 완성하는 심미적인 부분또한놓쳐서는안됩니다. 양악수술후기능적인부분은바로잡았지만얼굴형이울퉁불퉁할것같다면 안면윤곽수술을 함께시행해주는것이좋으며, 이는 양악수술후에 변형될얼굴뼈의모양까지고려한수술플랜이필요합니다.
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CASE 1 주걱턱
주걱턱의경우, 하악이상악에비해크거나앞으로길게나와있는것을말합니다. 대부분의주걱턱은 3급부정교합을동반하며돌출된하악으로인해하관이커보이고얼굴이길어보이기까지합니다. 또한튀어나온턱때문에 중안면부가푹꺼져보여오목한얼굴형을띄게됩니다. <솔루션>
주걱턱의경우교합을교정하지않은채, 턱끝축소술또는 사각턱수술의시행만으로는좋은결과를내기어려워, 양악수술을통해 하악을뒤로넣어주고턱의위치를바로잡아 교합을맞춰줌으로써 얼굴을입체적으로보이게 해전체얼굴을짧아보이는효과를얻을수있습니다.
CASE 2 상·하악돌출
교합은정상이나상, 하악이전체적으로앞으로나온경우를말합니다. 이러한경우큰하관으로인해남성적인느낌을주며 웃을때잇몸이많이보이거나 전체적으로얼굴이길어보이는특징이있어양악수술을통해여성스러운이미지로변화가가능합니다. <솔루션>
입이나온경우라면돌출입수술로치료가가능하지만, 턱이나오고얼굴도길경우또는 돌출입수술후에도 긴얼굴의개선이적다면양악수술을시행해야합니다. 이때는상악과하악을절골하여동시에밀어넣고이상적인위치로이동한후고정시킵니다.
CASE 3 비대칭
얼굴의뼈, 근육, 지방층의좌우균형이맞지않고대칭이되지않는 상태를말합니다. 얼굴비대칭의경우음식을씹을때턱에힘이골고루분배되지않아저작력악화로인한 소화장애, 치아마모와턱관절에손상이 올수있으며심할경우는어깨통증과근육통까지유발할수있습니다. 무엇보다이런현상이지속될경우비대칭이더욱심해질수있어이를개선하기위한치료가반드시필요합니다. 비대칭은뼈의크기보다뼈의위치가다른경우로뼈를절제하는윤곽수술로는해결하기어렵고, 턱뼈의위치를맞추는양악수술을고려하는것이맞습니다. <솔루션>
얼굴뼈가비뚤어졌거나턱이돌아가있는등비대칭정도가심해일반적인교정치료나 안면윤곽술로해결이어려운경우, 기능적치료와더불어심미적치료를위해비대칭을개선해주는양악수술을시행합니다. 비뚤어진턱뼈의위치를바로잡아줄뿐만아니라얼굴피부, 근육, 지방등연부조직까지아우르는수술을동시에진행하여 뼈와조직까지정상적으로교정하여대칭있는 얼굴형을만들어줍니다.
CASE 4 과개교합/무턱
턱이뒤로 들어가하악이매우작은과개교합은위치아가아래치아를과하게덮은경우로, 흔히하악왜소증이나무턱증상을동반합니다. 과개교합의경우, 저작력저하와악관절문제등 기능적문제외에도외관상부자연스러운미소와웃을때노출되는잇몸등의 심미적인문제에서오는스트레스가더클수있습니다. <솔루션>
과개교합의경우, 들어간하악을앞으로빼주어정상적인위치로이동시켜고정해줍니다. 정상교합으로맞춰주면턱관절장애및떨어진저작능력이회복되어 외관상으로도턱선을날렵하게살려주고더욱또렷한얼굴형을완성해줍니다.
CASE 5 상악이꺼진경우
상악이지나치게뒤에위치하고있어 꺼져보이는경우에는
얼굴이오목해보이고합죽이처럼보입니다. 웃을때치아가잘보이지않으면서전체적으로나이들어보이는인상을줍니다. <솔루션>
상악이꺼진경우에는양악수술을통해뒤로들어간상악을앞으로빼주어 하악과교합을맞춰정상적인위치로이동한후단단하게교정시켜줍니다.
입이나왔다면? 돌출입수술vs 양악수술
입이나왔다고생각되는경우엔양악수술이적합할지아니면 돌출입수술이적합할지궁금해하는분들이많습니다. 같은적응증처럼보일수있으나 양악수술과돌출입수술의적응증은확연히다르며 반드시증상에맞는수술을시행해주어야만족높은수술결과를 보실수있습니다.
| 양악수술은위,아래턱전체를움직여재위치시켜고정해주는수술이고, 돌출입수술(전방불절절골술)은앞치아부분과잇몸뼈부분만을뒤로밀어넣어주는수술로,턱자체의위치는괜찮으나치아와잇몸앞부분만돌출된경우에제한적으로시행할수있어적응증이제한적입니다. 상대적으로양악수술보다는가볍고회복이빠르다는장점이있지만,양악수술케이스에돌출입수술을시행하게되면얼굴이길어지고비대칭은그대로남으면서합죽이입매가 될수있으므로 반드시 본인에게맞도록적응증을따져선택해야합니다. |
| 양악수술은위턱, 아래턱모두의위치를변화시키는수술이라면하악수술은아래턱의위치만을바꾸는수술을말합니다. 예전에는하악수술만을시행하는경우가많았지만수술후교합이맞지않게되면 재발하는경우가많았기때문에기본적으로선교정,즉교정치료를완벽하게한뒤에하악수술을시행했었습니다. 그러나요즘은선교정보다는선수술을먼저하는추세로실제로하악수술만을하게되는 경우는드물며,수술개념의발달과미용상으로도더좋은결과를가져올수있어양악수술을많이시행하고있는추세입니다.하지만, 상악자체가좋은위치에있고선교정이되어있는경우는무리해서양악수술을할필요가없습니다. |
<양악수술후고정> 상,하악의위치를변화시켰기때문에수술후에이루어지는고정은중요합니다. 위턱은단단한구조물의고정이라 어렵지않지만, 아래턱은움직이는관절에고정을해야하는부분이기때문에
까다로운편입니다. 고정을단단히하지않으면수술후에기존증상이재발하거나턱이틀어질수도있고, 수술전에는정상이었던교합이나빠져재수술까지 이어질수도있습니다. 과거에는아래턱을단단히고정해서수술후에는움직일수없게끔했었지만 최근에는수술후아래턱의움직임에도어느정도가능하게하고 고무줄치료를통해서교합을맞추는방법이보편적입니다.
<양악수술후고정 자세히알아보기>
<양악수술부작용>
일반적으로양악수술을보는시선은, 위험하고큰수술이라는인식이강한편입니다. 물론양악수술이상,하악을동시에움직여이동시키기때문에뼈수술에있어비교적큰수술임은맞지만 원칙을잘준수하여수술을하고수술후케어까지제대로이루어진다면꼭위험하고무서운수술은아닙니다. 위턱은호흡기와가깝고수술중에는얼굴의큰혈관을피해수술을 진행하는데
그러한혈관들을자칫잘못건드리면, 수술후출혈로인해기도가막힐수있고 마취가깨지않은상태에서떨어진반사신경으로인해큰사고로이어질가능성이있습니다. 그러나환자의의식이또렷해질때까지의료진의수술후처치가제대로이루어지면 양악수술로인한사고는크지않습니다. 그외, 감각소실이이루어질수있는데이는부작용이라기보다는수술후턱감각이둔화된상태를 말합니다. 양악수술은하치조신경이지나가는길을따라서수술을하므로신경이손상되는확률이높으나 이는운동신경이아닌, 순수한감각신경으로아랫입술과턱끝을지배하게되는데 양악수술후에 ‘감각이떨어진다’라는느낌을받는경우하치조신경의손상이라고볼수있으며
얼굴의감각신경의경우절단되지만않는다면 대부분수개월이나길게는 1년까지 대부분의신경이 돌아오게되어있습니다.
<양악수술부작용자세히알아보기>
양악수술에서수술적, 마취적사고보다더큰부작용은, 수술후얼굴모양이이상해진경우입니다. 턱의위치를바로잡아기능적, 미용적으로도만족시킬만한결과가나오도록하는 것이목적인데 이를달성하지못한경우, 가장큰부작용이라할수있습니다. 제대로된미용수술은 기능적인요소를모두충족하는수술로상악을너무과하게밀어넣거나 턱을과절제하는등의 무리한수술이이루어진다면얼굴형이이상하게변할수있으니 반드시적응증에맞는 꼭필요한수술적목표를수립한성형전문의에게수술받아야합니다. “가장큰부작용은무리한양악수술로인해생긴어색한얼굴형입니다”
어떠한성형수술도마찬가지겠지만 양악수술은 집도의의경험과 세심한미적감각이요구되므로집도의의실력이수술결과의성패를좌우하게됩니다.
간혹, 양악수술비용에따라병원을결정하거나이벤트에현혹되어병원을선택하는경우가있는데, 안면부는많은신경과조직이모여있기에수술시 각별한주의가요구되는 고난도의수술이므로 반드시양악수술경험이많고 정확한분석과환자개개인에따른 맞춤수술을시행하는병원을찾는것이 가장중요합니다.
| 원칙이지켜지지않을때의료사고는발생할수있습니다.정확한분석을위한검사는필수로시행되고있는지, 응급상황에대비할수있는 시설을갖춘병원인지꼼꼼하게따져보아야합니다. | 무정전전원장치(UPS), 제세동기, 응급키트, 악성고열증치료제단트롤렌등안전시스템이잘구비되어있는지, 또미세한먼지나 세균에의한감염을막기위해수술실입구에에어샤워를설치하여 무균수술실시스템을유지하고있는지 확인해보는것이좋습니다. 또한, 전신마취를하는안면윤곽수술에있어마취는안전한수술을위한필수요소이므로 마취통증의학과 전문의 2인이 수술시작부터종료시까지 환자개개인별 1:1 모니터링을진행하고있는 병원을선택하는것이바람직합니다.
"자연스러운아름다움을위해연구하며 환자중심진료와 완성도높은수술결과를지향하고있습니다”
디에이성형외과는선진화된대한민국의의료서비스를널리알릴수있는 서울의료관광협력기관으로선정된바 , 국내및해외고객분들에게 앞으로도수준높은의료서비스를제공할것임을약속드립니다.
