가상성형을 통해서 실제에 비교적 가까운 형태, 마지막으로 벗었을 때의 모습을 조금 더 환자의 이해를 돕는 목적, 원활한 소통을 위한 도구입니다. 수술 후의 모습이 전혀 가늠이 안 되니까요. 시각화해서 보여줄 수 있다는 건 좋습니다.

안녕하세요. 디에이 성형외과 구현국 원장입니다. 오늘의 주제는 3D 가상 스캐너입니다. 가슴 성형에서 가장 중요한 가슴 사이즈 결정 및 수술 방향은 어떻게 정해지나요? 환자가 원하는 가슴의 이미지를 잘 이해하는 것, 갈비뼈나 가슴의 현재 모양, 그리고 피부의 상태. 이 두 가지를 어떻게 연관시키느냐가 중요하고요. 선호하는 가슴 설문, 두 번째로는 가슴 사이즈 계측. 제가 줄자로 재보고 줄자를 늘려보고, 제가 추천하는 사이즈를 실제로 속옷을 입고 사이즈를 넣어서 확인합니다. 전체 실루엣에서 원하는 이미지와 맞는지, 내 몸매에 맞는지 파악할 수 있고요. 그다음 과정으로 3D 가상 스캐너, 가상성형을 통해서 실제에 비교적 가까운 형태, 마지막으로 벗었을 때의 모습을 조금 더 환자의 이해를 돕는 목적, 원활한 소통을 위한 도구입니다.

줄자로 계측할 때, 같은 환자를 다른 원장님이 계측해도 수치가 똑같이 나오나요? 다르죠. 줄자를 당겨서 보는 것들이 있거든요. 어떤 원장님은 팔을 들고 당기고, 어떤 원장님은 차렷하고 당기고, 당기는 힘도 사람마다 다 다를 거고요. 누가 재도 똑같은 건 아니고, 내가 항상 똑같은 방법으로 재는 것입니다.

가상 스캐너에서 같은 크기의 보형물을 넣으면 환자들마다 같은 크기가 나오나요? 내 가슴의 형태를 3차원으로 찍은 다음에 300cc이면 300cc만큼 늘려요. 원래 본인 가슴 사이즈 + 보형물 사이즈입니다.

수술 결과와 가슴 가상 스캐너 결과는 100% 일치하나요? 말 그대로 가상 예측, 100% 일치는 아닙니다. 피부가 늘어나고 시간에 따른 변화까지 있는데 3D 스캐너가 그런 것까지는 표현하지 못하고, 실제보다 부자연스럽습니다. 실제 수술 후 모습과 50~60% 일치한다고 볼 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 가슴 성형 전 가상 스캐너를 참고하는 이유는 뭘까요? 수술 후의 모습이 전혀 가늠이 안 되니까요. 시각화해서 보여줄 수 있다는 건 우리가 그 모습을 보고 내가 원하는 가슴에서 너무 멀진 않은지, 나는 좀 자연스러운 가슴을 원하는데 굉장히 입체감 있고 앞으로 나가 있는 봉긋한 가슴인 경우에는 좀 안 맞잖아요. 그런 것들을 찾아나가는 과정이고, 의학적으로 보면 비대칭 여부 확인, 360도로 회전해 봤을 때와 밑에서 봤을 때, 위에서 봤을 때 비대칭 여부는 다를 수 있죠. 두 번째로는 오목가슴이 있거나 새가슴이 있는 경우 더 정확하게 분석할 수 있고요.

저희 디에이 성형외과에서 현재 사용하고 있는 가슴 스캐너는 어떤 건가요? 모티바에서 판매하는 3차원으로 계측과 시뮬레이션까지 할 수 있고 얼굴까지도 볼 수 있는 그런 기계입니다.

누웠을 때 퍼지는 정도는 가상 스캐너로는 확인하기 어렵다던데, 맞나요? 네, 맞습니다. 우리가 가상 스캐너로 확인할 수 있는 건 어떤 형태와 크기로 변화할 수 있는지까지이고, 움직임까지는 표현이 안 됩니다. 수술 후 6개월 이상 지나면서 피부의 연조직이 늘어나고 보형물이 들어가 있는 공간이 조금 넓어지면서 움직임이 생기거든요. 그런 부분을 어떻게 예측하고 수술을 하느냐, 이런 부분이 굉장히 중요하죠.

저희가 타 병원 유튜브 콘텐츠를 봤는데요. 거기서는 가상 스캐너가 환자들의 기대치를 올려서 가상 스캐너를 사용하지 않는다는 언급이 있더라고요. 원장님 생각은 어떠세요? 기대치를 올려서요? 저는 오히려 반대 의견이고요. 반대 의견을 가지고 있는 건 기대치가 올라가는 결과는 아니에요. 실제 결과보다 훨씬 못하죠. 가상 스캐너로 보는 건 훨씬 못해요. 실제로 이 3D 기계는 영화 CG와 비교하면 굉장히 단순해서 그 어색함이 있어요. 제가 다른 데서 학회 발표할 때 비교를 해봤어요. 가상성형한 결과와 실제 결과를 비교해서 우리가 조사를 해봤을 때는 20개 케이스 전부 다 실제 수술한 케이스가 더 낫다. 제가 설문을 했을 때는 제가 설명할 때는 실제 결과는 더 자연스럽습니다, 이렇게 설명하고 상담을 해요. 기대치를 높이는 방향은 아니고 과정 중에 필요한 도구의 하나죠.

많은 의사분들 중에 가상 스캐너의 결과만으로 수술하는 성형외과 전문의가 있을까요? 전혀 없을 거라고 생각해요. 가슴은 변화되는 모습을 예측해야 되거든요. 보형물이 들어가서 내가 가지고 있는 연조직이 거기에 맞게 늘어나면서 확장되면서 자리를 잡으면서 그 변화 과정들이 다 필요한 거거든요. 그래서 디자인을 꼼꼼히 해야 되고요. 계속 대화를 해야 되고, 더 나은 방향을 수술적인 경험으로 결정을 해야죠.

벽이 느껴진다. 완벽.

오늘은 가상 스캐너에 대해서 제 생각과 의견을 말씀드렸는데요. 도움이 되었다면 좋겠습니다. 구독, 좋아요, 알림 설정 감사합니다.

[가슴성형] 가슴수술상담시 가상스캐너를 쓰는 진짜 이유 l 짝가슴, 가슴비대칭, 가상성형 [디에이성형외과]