그러면 계속하고 또 하고 할 순 있나요? 보통 이 수술은 효과가 오래 가기 때문에, 예를 들어 60대에 한 번 한 분이 75세가 되어도 그냥 똑같은 방법으로 하지는 않겠죠.

안녕하세요. 디에이성형외과 남동우 원장입니다. 오늘은 안면거상에 대해서 팩트체크를 해보겠습니다.

안면거상 수술이란 무엇인가요? 안면거상이라는 것은 처진 얼굴의 피부를 결국 끌어당겨서 팽팽하게 만드는 수술인데, 요즘 개념은 피부만 당기는 게 아니고 피부 밑에 있는 스마스층을 당기는 수술을 말합니다. 스마스층을 당기려면 유지인대가 있는데, 유지인대를 반드시 끊어내고 스마스층을 들어올려 절제해서 고정하는 방법으로 수술을 해야 강력한 주름 개선 효과가 있고 팽팽한 얼굴을 만들어주는 수술입니다. 동안 수술 중에서도 대표적인 수술이죠.

원장님, 스마스층과 유지인대란 정확히 어떤 건가요? 스마스층이란 피하 근육이라고 생각하면 됩니다. 생소하게 들리실 수 있는데, 피하 근육은 뼈와의 연결 없이 피하에서 스스로 작용하는 근육입니다. 유지인대는 정면 부분과 측면 부분, 그 사이에 있습니다. 그 사이에 있으면서 나이가 들어서 피부나 얼굴 조직이 처지더라도 더 이상 많이 안 처지게, 뼈에서 스마스층을 관통해서 피부까지 그 단단한 조직으로 고정을 해서 더 이상 처지지 않게 해주는 조직을 유지인대라고 하는데, 보통 이 유지인대는 광대와 그 광대궁 사이에 많이 치밀하게 조직돼 있고요. 그다음에 우리 저작근 앞쪽에 한 세 군데 정도 유지인대가 발달했습니다.

안면거상은 요즘에는 옛날과 다르게 유지인대를 완전히 절단하고 스마스층을 완벽하게 들어올리는 수술을 많이 하고 있습니다. 여기서 유지인대를 끊어내는 게 중요한 이유는 나무뿌리를 연상해보면 쉽게 이해할 수 있을 것 같습니다. 여러분의 이해를 돕기 위해서 간단한 논문 하나를 설명드릴게요. 논문에서 그림을 발췌했는데요. 유지인대라는 것은 나무와 좀 비슷합니다. 그 나무 기둥에 해당하는 부분이 골막이랑 붙어 있고, 아까 얘기한 것처럼 유지인대는 뼈에서부터 시작해서 스마스층을 뚫고 피부까지 연결되는 질긴 조직인데, 골막 쪽에 있는 쪽은 나무 기둥에 해당하고 위쪽으로 올라갈수록 가지가 뻗어나면서 피부에 광범위하게 유착을 함으로써 피부가 중력에 의해 처지는 것을 방지하는 조직이 되겠습니다.

원장님, 그러면 안면거상 수술로 개선할 수 있는 주름 부위가 어떻게 될까요? 네, 안면거상으로는 첫 번째로 팔자주름을 개선할 수 있고요. 두 번째는 뺨, 그리고 나이가 50대, 60대가 되면 팔자주름과 비슷하게 입가에도 주름이 나타나는데 이 주름도 상당히 많이 개선됩니다. 안면거상을 조금 더 확대하면 절개 라인이 귀 뒤쪽으로 넘어가면서 목주름도 개선 가능하고요. 중앙에 닭벼슬처럼 늘어지는 처짐도 해결이 가능합니다. 눈썹이 처진 분들은 보통 이마거상을 통해서 눈꺼풀 처짐도 해결 가능하고, 이마주름도 개선 가능하고 또 한 가지 미간주름도 깨끗하게 펼 수가 있습니다. 그 정도로 광범위하게 얼굴을 개선할 수 있는 수술이 리프팅이라고 할 수 있습니다.

원장님, 유지인대를 끊으면 피부가 더 빨리 처진다는 데 맞나요? 그렇지 않습니다. 유지인대를 제대로 안 끊었을 때 오히려 문제가 많이 발생합니다. 유지인대를 끊은 다음에는 스마스층을 끌어당긴 다음 봉합을 하게 되면 끊어진 유지인대가 다시 유착이 되고 고정이 됩니다. 그러니까 다시 처지는 일은 없고요. 다만 우리가 유지인대를 끊지 않았다고 해서 당장 처음에는 수술이 잘 된 것처럼 보일 수가 있습니다. 왜냐하면 수술 후에는 2~3개월가량 붓기가 있는데, 이 붓기가 빠지는 회복 기간에는 유지인대를 끊지 않아도 안면거상 효과가 있는 것처럼 보일 수가 있습니다. 그런데 붓기가 빠진 다음에는 피부가 또 많이 처지게 되죠. 따라서 우리가 스마스층을 제대로 당기고 유지인대를 끊으면서 한 수술과 유지인대를 손대지 않고 한 수술은 장기적으로 지내보면 차이가 있다는 걸 알게 될 것으로 생각합니다.

안면거상 수술 효과는 영구적인가요? 안면거상이 사실 영구적이진 않습니다. 노화가 안 된다면 그 상태를 유지하겠죠. 그러나 사람은 생활함에 따라 중력의 영향도 계속 받고, 피부를 구성하는 콜라겐이나 이런 성분들이 계속 양도 적어지고 노화를 하기 때문에 영구적일 수는 없겠죠. 다만 안면거상을 하는 경우에는 15년에서 20년 정도 효과를 오래 유지하기 때문에 다른 리프팅처럼 그렇게 금방 돌아오지는 않습니다.

한 번 안면거상 수술을 하면 재수술을 할 수 없나요? 재수술할 수 있습니다. 만약에 10년 후에 또 처지면 똑같은 방법으로 우리가 할 수가 있습니다.

그러면 계속하고 또 하고 할 수 있나요? 보통은 이 수술은 효과가 오래 가기 때문에, 예를 들어 60대에 한 번 한 분이 만약 75세에 처졌다고 해도 그냥 똑같은 방법으로 그렇게 하지는 않겠죠. 제가 보기에는 심하지 않습니다.

사실상 흉터가 크게 나지는 않지만 또 사람에 따라 흉에 민감한 사람도 있거든요. 그런 분들은 6개월이나 1년 후에 레이저나 그런 걸로 흉을 감소시키는 방법이 충분히 많습니다. 그래서 흉터에 대한 걱정은 저는 안 해도 된다고 생각합니다.

안면거상 수술은 50대 이상만 받을 수 있나요? 요즘 안면거상은 젊은층에서도 많이 하고요. 안면윤곽 수술을 하고 난 후에 앞광대 처짐이 발생하는 경우가 있습니다. 그런 경우에도 교정할 수 있고요. 또한 절개나 그런 범위도 젊은층의 경우에는 그렇게 많은 긴 절개가 필요하지 않기 때문에 최소절개 리프팅을 통해서 충분히 만족스러운 효과를 얻을 수 있어서 젊은 분들도 많이 고려하고 있다고 생각합니다.

지금까지 안면거상에 대해서 팩트체크를 해봤는데요. 많은 분들에게 도움이 되길 바랍니다. 오늘 방송이 재미있으셨다면 구독, 좋아요, 알림 설정 부탁드립니다. 감사합니다.

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