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디에이성형외과의원 · 디에이성형외과 D.A Plastic Surgery Korea · 2024년 8월 2일
광대 수술 후 MRI가 문제되는지, 윤곽수술이 아픈지, 자른 뼈는 어떻게 처리하는지에 대한 질문을 장주윤 원장이 설명합니다. 턱뼈는 자라지 않으며, 자른 뼈는 의료 폐기물로 안전하게 폐기된다고 답합니다.
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아마 그 둘 중에 하나의 경우가 아니었을까. 세게 아래로 당긴다는 의미와 같아서 바람직하지는 않아요. 면역 거부반응이 일어나서 염증이 생겨 고름이 나온다든지, 생착이 전혀 되지 않죠.
안녕하세요. 디에이성형외과 장주윤 원장입니다.
광대 수술 후 고정핀, MRI 찍을 때 문제되지 않나요? MRI라고 하는 것은 자성을 주고 자기장을 형성한 다음 각각의 특성을 파악해서 단층 촬영을 하는 거거든요. 문제가 되는 금속은 자성이 있는 금속이에요. 자석에 달라붙는 금속이 되는데, 티타늄이라고 하는 재료는 자석에 붙지 않는 재료이기 때문에 문제가 되지 않고요. 같은 원리로 공항에서 안전검사할 때도 검출이 안 돼요. 자성이 없기 때문에 그렇죠.
앞턱 수술 후 턱이 길어진 것 같아요. 턱이 자라기도 하나요? 턱이라고 하면 뼈하고 살, 두 가지를 생각할 수 있는데 턱뼈는 자라지 않아요. 턱에 있는 살이 늘어난 경우는 생각해볼 수가 있겠는데, 수술 전에 필러로 턱 끝 시술을 받은 사람들은 필러로 턱 끝 피부가 굉장히 늘어난 스타일이고, 두 번째는 또 커다란 보형물을 넣었다가 뺀 경우예요. 늘어났던 피부가 아래로 처지면서 길어 보일 수가 있어요. 아마 그 둘 중에 하나의 경우가 아니었을까 저는 그렇게 추정을 하게 돼요.
늘어난 피부를 다시 돌리는 방법이 있어요? 있죠. 마녀턱 수술이라고 해서 피부를 잘라내거나 안쪽에서 근육을 당겨서 봉합하거나 그런 방법을 이용해서 교정하는 방법도 있어요.
광대를 튼튼하게 고정하려면 나사를 많이 이용하는 게 좋나요? 핀을 많이 쓸수록 튼튼하게 고정되기는 하지만, 핀을 많이 썼을 때 손해 보는 것도 있어요. 일단은 이물질이 몸에 많이 들어가서 좋을 게 없다는 것을 생각할 수가 있고, 두 번째는 핀을 많이 박게 되면 나중에 조금 수술이 미흡하다고 했을 때 다시 조금 수정해야 되는 경우가 있는데 그때 꼭 핀을 제거하고 고정해야 될 공간이 있어야 되는데 공간을 다 써버리게 되죠. 빽빽하게 박아버리면요. 그래서 되게 좋지 않다고 보고, 저는 앞쪽에 두 개 쓰고 뒤쪽에 하나 쓰고 그 정도만으로 충분하다고 생각을 해요. 고정을 할 때 개수보다는 광대뼈에서도 얇은 부위가 있고 두꺼운 부위가 있는데, 두꺼운 부위를 잘 선택해서 그 부위에 박아줬을 때 견고하게 되고, 얇은 부위에 고정하면 아무래도 고정력이 좀 약한 것 같아요.
수술은 무섭고... 주먹으로 세게 치면 광대가 들어갈까요? 뼈에 바람직하지 않아요. 광대 수술이 사실은 그렇게 큰 수술이 아니거든요. 되게 무섭게 생각하는 분들이 있는데, 굉장히 간단하고 피주머니 안 해도 되고 통증도 거의 없기 때문에 주먹으로 치면서 광대를 작게 만들기보다는 좋은 병원에서 광대 수술 잘해서 실제로 광대를 진짜 예쁘게 만드는 게 훨씬 좋은 선택이라고 생각해요.
뼈를 깎는 고통이라는 말처럼 윤곽수술하면 아픈가요? 수술하신 분들 얘기를 들어보면 하나도 안 아팠다고 하는 분들이 꽤 많아요. 뼈에도 사실은 신경이 지나가는 부위가 있는데, 신경이 지나가는 곳을 자르는 게 아니라 뼈의 겉에 테두리를 다듬는 수술이기 때문에 신경이 없는 부위를 잘라내고 하는 거거든요. 그래서 감각신경이 없기 때문에 통증이 직접적으로 느껴지는 건 아니고, 조금 불편하다는 묵직한 통증 같은 건 뼈에 대한 통증이 아니라 뼈로 접근할 때 살을 가르고 박리를 해서 들어가는데, 그 박리한 부위에서 약간의 묵직한 느낌이 있을지 몰라도 뼈 자체에 통증이 있다, 그건 아니라고 아셔도 돼요.
윤곽수술 후 하품을 크게 하면 턱이 빠질 수도 있나요? 얼굴에 유일한 관절이 있어요. 턱관절, 앞관절이라고 하는 관절이 있는데 윤곽수술, 광대수술에서 턱관절은 수술 부위가 아니에요. 전혀 상관이 없어요. 광대수술을 하고 뼈가 완전하게 붙기 전까지는 입을 크게 벌리는 게 바람직하지 않은데, 왜냐하면 한 달 전까지는 완전히 뼈가 붙어 있지 않은 상태이기 때문에 세게 벌린다, 크게 벌린다는 건 세게 아래로 당긴다는 의미와 같아서 바람직하진 않아요. 최소한 한 달까지는 크게 입 벌리는 건 조심하는 게 훨씬 좋습니다.
윤곽을 크게 만드는 수술도 가능한가요? 가능하죠. 실제로 우리가 하는 수술 중에서 윤곽을 크게 만든 수술이 있죠. 무턱 수술. 무턱이라고 하면 턱이 좁거나 짧거나 하는 걸 무턱이라고 하는데, 뒤쪽은 괜찮지만 앞쪽 부위가 작다고 했을 때는 길게 절골을 해서, 챕부까지 절골을 해서 앞으로 전진을 시켜주면 윤곽이 커지는 방향으로 진행이 되죠. 두 번째 무턱인데 길이가 짧은 무턱도 있어요. 그럴 때는 길이 연장하는 T절골을 해서 길이를 연장할 수도 있죠. 광대도 작은 광대를 크게 만드는 것도 이론적으로 가능한데, 일반적인 광대 축소를 할 때는 광대를 후방 이동시켜서 작게 만들지만 전방으로 이동을 시키면 광대가 커지는 방향으로 가는데 상담을 했을 때 그걸 원하는 사람은 한 명도 본 적이 없어요. 또 한 가지는 하악뼈가 과절제됐을 때 3D 프린팅으로 인공뼈를 제작해서 넣었을 때, 이것도 윤곽이 커지는 방향으로 진행되는 수술이라고 할 수 있습니다.
윤곽수술 후 자른 환자의 뼈는 어떻게 처리하나요? 환자 몸에서 나온 적출물이기 때문에 의료 폐기물로 분류가 돼서 안전하고 오염되지 않게 잘 처리가 되고 있어요. 연구하는 목적으로 쓰는 것도 있을 수가 없고, 만약에 이게 다른 사람 몸에 들어간다고 하면 면역 거부 반응이 일어나서 염증이 생겨 고름이 나온다든지 생착이 전혀 되지 않죠. 왜냐하면 뼈에서도 세포가 있기 때문에 상대방의 세포가 거부를 하게 돼요. 그래서 이것도 불가능한 거고, 의료 폐기물로 안전하게 폐기가 된다고 아시면 돼요.
직접 겪었던 황당한 질문 중에 기억나는 거 있으세요? 외국 손님이었는데 윤곽 수술하고 19금... 그거를... 남자친구랑 언제 할 수 있냐는 질문이었어요. 얼굴로 하는 게 아니지 않느냐, 저는 그렇게 답을 드렸죠.
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