아니면 보형물을 조금 더 요즘 트렌드에 맞게 크게 키우는 경우라든지, 정기적인 검진을 통해서 일단은 추적 관찰을 하는 것을 권고해 드리고 있긴 합니다. 기존에 있는 피막을 얼마나 제거를 하고 어떻게 조작을 할 것인가가 가장 중요할 것 같습니다.

안녕하세요. 디에이성형외과 배재영 원장입니다. 눈, 코, 윤곽, 가슴 중 가장 만족도 높은 수술 부위는 어디라고 생각하세요?

4개 다 만족도가 높긴 하겠지만, 아무래도 제가 가슴성형 전문의다 보니 당연히 가슴성형 아닐까요?

가슴 재수술을 하는 가장 큰 원인은 어떤 건가요?

가슴 재수술의 원인이야 굉장히 다양하게 있겠지만, 구형구축이 와서 모양 개선을 위해서 혹은 증상 해결을 위해서 재수술하는 경우라든지, 혹은 보형물의 파열이나 보형물이 너무 노후돼서 보형물의 교체가 필요하다든지, 아니면 보형물을 조금 더 요즘 트렌드에 맞게 크게 키우는 경우라든지 이런 여러 가지 이유가 있을 수 있겠습니다.

가슴 재수술의 경우 첫 수술보다 많이 아픈가요?

가슴 재수술은 대부분 첫 수술보다는 많이 아프진 않습니다. 왜냐하면 이미 보형물이 들어가 있는 공간, 피막이 형성되어 있는 공간에서 내부에서 피막만 조작을 하는 것이기 때문에 대부분 통증은 처음 수술보다는 훨씬 적게 느끼시고요. 하지만 구축이 너무 심하게 온 경우, 피막이 너무 두껍거나 석회화가 진행된 경우, 피막 전체 제거가 필요한 경우에는 가슴 첫 수술보다 재수술이 더 통증을 많이 느끼시는 경우도 있습니다. 물론 통증이라는 게 개인차가 있기 때문에 첫 수술보다 재수술이 덜 아프다, 더 아프다 이렇게 두 가지로 딱 나눌 수는 없을 것 같습니다.

가슴 재수술을 권하지 않는 경우도 있나요?

아무래도 몸속에 보형물이 들어가 있다 보면 처음에는 적응이 안 되고 불편함을 느끼시는 분도 있습니다. 그래서 일단은 조금만 더 기다려 보시라고, 적응이 될 거라고 말씀을 드리는 경우가 있는데요. 수술 직후에 제거를 원하는 경우는 저는 재수술을 권하진 않고요. 실제로 조금 기다리면 대다수의 환자분들이 제거를 원하지 않으시는 경우가 많습니다.

그리고 이슈가 됐던 보형물들이 있는데, 그중에 암을 유발한다고 알려진 보형물은 저는 재수술 권하고 있고요. 그 암 이외에 보형물 자체에 문제가 있다고 하는 경우는 한국 식약처에서도 지침이 무조건 제거하고 교체할 필요는 없다, 문제가 있는 경우에 교체해라, 환자분이 원하는 경우에는 해드리지만 무조건 교체는 하진 않고 있고 정기적인 검진을 통해서 일단은 추적 관찰을 하는 것을 권고해 드리고 있긴 합니다.

가슴 재수술을 하면 절개 부위가 달라지나요?

이건 상황에 따라 다르다고 말씀드릴 수 있겠는데요. 일단은 겨드랑이 같은 경우는 피막이 너무 두껍고 구형구축이 심하게 와 있는 경우, 석회화가 너무 많이 진행이 돼서 전체 다 제거해야 되는 경우, 가슴 벽에 붙어 있는 피막 제거가 어려운 경우도 있기 때문에 다른 절개 부위로 변경을 권해드리고 있기도 하고요. 겨드랑이 같은 경우는 요즘 내시경으로 수술하면서 하나하나 다 꼼꼼하게 수술을 하지만, 과거에는 내시경을 사용하지 않고 수술 도구로 근육을 찢는 방식으로 수술했었습니다. 이런 경우에는 내부가 깔끔하지 않은 경우도 있기 때문에 변경을 권해드리는 경우도 있고요. 물론 겨드랑이, 밑선, 유륜 어떤 방법으로도 대부분의 재수술은 똑같은 절개 부위로 수술을 진행할 수 있습니다.

가슴 재수술에서 가장 중요한 점은 무엇인가요?

첫 수술과 다르게 가슴 재수술에서 가장 중요한 것은 기존에 있는 피막을 얼마나 제거를 하고 어떻게 조작을 할 것인가가 가장 중요할 것 같습니다. 피막이 정상적으로 얇게 형성된 경우에는 오히려 제거하는 것이 기존 조직에 손상을 줄 수도 있고, 피막이 너무 두껍고 딱딱하게 형성된 경우에는 제거를 하는 것이 더 유리하기 때문에 이 점을 고민해서 피막을 잘 컨트롤하는 것이 재수술의 핵심이라고 생각을 합니다. 그리고 피막 같은 경우에는 혈관이 많이 분포되어 있기 때문에 첫 수술도 마찬가지지만 재수술할 때는 특히 뒤늦게 피가 나지 않는지를 잘 확인하고 꼼꼼하게 지혈을 하는 것도 중요하다고 생각됩니다.

피막(캡슐)의 상태를 확인하는 방법이 있나요?

고해상도 정밀 초음파를 통해서 어느 부위에 피막이 두껍고 딱딱하고, 어느 부위에 피막이 정상적으로 형성이 돼 있는지 미리 확인을 하고 초음파 결과에 따라서 수술 계획을 어느 정도는 하고 들어가는 편입니다.

오늘은 가슴 재수술에 대한 여러 가지 궁금증에 대해 설명을 드렸는데요. 오늘 영상이 유익하셨다면 구독, 좋아요, 알람 설정 부탁드립니다. 감사합니다.

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