비중격, 콧날개, 아래 콧살이라고 하는 하비갑개의 가장 앞쪽 부분, 이 세 개로 이루어지는 공간을 비밸브라고 하는데요. 비중격이 심하게 휘어 있으면서 유착이 된 경우가 있어요. 안녕하세요. 디에이 성형외과 이비인후과 전문의 김윤정 원장입니다.

비중격 만곡증 수술을 했는데도 코가 막히는 건 왜 그런가요? 비염 수술은 크게 세 가지로 구분할 수 있는데, 비중격 만곡증 교정술, 비밸브 협착증 교정술, 알레르기 포함 비후성 비염 교정술, 이렇게 세 가지로 구분할 수 있습니다. 가장 흔한 원인으로는 비중격 수술과 비밸브 협착증에 대한 수술이 떼려야 뗄 수 없는 관계라고 볼 수 있어요. 비중격이나 비밸브에 문제가 있을 가능성이 가장 큽니다.

그럼 코에서 비밸브는 어떤 역할인가요? 비밸브라는 말은 어디서나 흔히 들어서 다들 어느 정도는 아실 거라고 생각됩니다. 간단하게 생각하면 호리병이 있다고 가정을 해 봅시다. 뭘 집어넣으려고 할 때 입구가 너무 좁으면 병이 커도 내용물을 넣을 수 없어요. 코도 비슷한 구조라고 보시면 됩니다. 코 뒤는 사실 굉장히 넓어요. 그런데 그 입구에서 가장 좁은 부위를 비밸브라고 정의 내리고 있어요. 그 부분이 좁아지는 요인들, 비중격 만곡증이 있거나 비밸브라는 가상의 공간이 너무 좁을 때 숨 쉴 때 공기의 저항이 심해서 아무래도 코막힘을 유발하는 데 큰 역할을 하는 것 같습니다.

비밸브의 기능이 저하될 때 나타나는 증상은 무엇인가요? 비밸브의 정의를 학문적으로, 비밸브의 위치를 한 번 더 말씀드리면 비중격, 콧날개, 아래 콧살이라고 하는 하비갑개의 가장 앞쪽 부분, 이 세 개로 이루어진 공간을 비밸브라고 하는데요. 크게 내측과 외측으로 구분합니다. 외측 비밸브의 기능이 저하됐을 때 흔히 볼 수 있는 현상은 숨을 들이마실 때 코 위쪽이 푹푹 들어가는 사람들이 있어요. 그런 분들은 딱 보기만 해도 외측 비밸브에 뭔가 문제가 있다는 것. 내측 비밸브의 기능이 저하되면 공기의 흐름이 원활하지 못해서 쉽게 코막힘을 호소합니다.

비밸브의 기능이 저하되는 원인은 뭔가요? 구조적으로 문제를 유발하는 외상 같은 경우가 가장 흔한데요. 따지고 보면 코 성형도 외상을 유발할 수 있는 부분이 있어서 코 성형이 원인일 수도 있겠죠. 선천적인 부분도 무시 못 할 것 같아요.

비밸브 기능 협착증을 진단하는 방법? 저희 디에이에서는 환자분이 오셨을 때 Dynamic collapse, 들숨 시 외비밸브 체크, 숨을 들이쉬고 내쉴 때 외측 비밸브에 문제가 있는지 확인을 하고 있고요. 비밸브 협착증이 있는 사람들의 자가진단 방법으로 코를 이렇게 바깥쪽으로 당겼을 때 호흡이 조금 편해지는 경우가 있어요. 그런 경우에는 비밸브에 문제 발생! 환자를 처음 볼 때 두 가지 방법을 추측한 후 조금 더 객관화시키기 위해 부비동 CT 촬영이나 부비동 내시경 검사를 통해서 확실하게 진단하고 있습니다.

비밸브 기능 저하 치료법과 재건술? 여러분의 이해를 돕기 위해 그림으로 설명해 드릴게요. 우선 정상적인 비밸브 구조를 그려볼게요. 여기가 비중격 연골, 아래 콧살이라는 하비갑개가 이렇게 있고요. 여기서 비밸브라고 하는 가상의 공간은 비중격 연골과 하비갑개의 가장 앞쪽 부분과 콧날개 연골의 사이 부분을 비밸브라는 가상의 공간으로 봅니다. 비밸브 협착증이 있는 분들은 비중격이 심하게 휘어 있으면서 유착이 된 경우가 있어요. 비밸브의 정상 각도는 10~15도. 이런 경우에는 각도 측정이 어렵죠. 이런 경우에 비밸브 협착증 진단!

수술 방법은 외비밸브 교정과 내비밸브 교정으로 나눌 수 있는데요. 먼저 비중격을 교정해야 해요. 비중격 교정술로 휘어진 비중격 교정, 비중격이 심하게 휘어 있는 경우 윗부분은 특히 뼈에 붙어 있어서 연골 교정만으로는 완전 교정이 불가능합니다. 그런 경우에 가장 많이 쓰는 방법은 추가적인 연골을 이용해 지지대를 만들어주는 방법입니다. 비중격이 휘어 있고 위쪽이 붙어서 교정이 안 되던 부분을 추가 연골로 단단히 고정시킵니다. 가장 흔한 비밸브 교정술! 이 연골이 하는 역할은 좁아졌던 비밸브의 각도를 넓혀주는 것. 좁아져 있던 비밸브가 비중격 연골을 추가함으로 인해 비밸브가 넓어지는 효과가 있고, 이런 수술 방법이 바로 비밸브 교정술입니다. 이때 사용하는 연골 재료는 가장 흔히 쓰는 비중격 연골, 비중격 연골이 모자란 경우에는 기증연골이나 자가늑 사용.

외비밸브가 무너졌을 때 가장 흔히 하는 수술법은 우선 옆에서 봤을 때 비중격 연골이고, 이게 코뼈입니다. 그리고 이쪽에 위 코 연골이 있고 여기 아래 코 연골이라는 구조가 있는데요. 외비밸브는 위 코 연골과 아래 코 연골 사이, 내비밸브 바깥쪽이 약해지면 무너지기 때문에 이 부분을 보완하는 방법으로 연골을 이식해서 비밸브 공간을 확보합니다. 외비밸브 교정 시 귀 연골도 사용 가능.

비밸브 수술과 코 성형을 함께 진행할 수 있나요? 비밸브 수술은 어떻게 보면 코끝 성형과 유사합니다. 비밸브 교정과 코 성형은 떼려야 뗄 수 없는 관계가 있습니다. 비밸브 수술을 할 때 한쪽 부분은 좁아진 비밸브 사이에 비중격 연골 삽입, 바깥 부분은 코 성형 재료를 쓰긴 하지만 다른 재료를 쓰는 것보다는 연결해서 쓰는 게 모양 내기 무난하니까 연골을 이식해서 비밸브 공간 확보. 비밸브 수술과 코 성형은 하나라고 볼 수 있다.

오늘은 비밸브 협착 증상과 수술 방법에 대해 자세히 알아봤습니다. 많은 도움이 되시길 바랍니다. 영상이 마음에 드셨다면 구독, 좋아요, 알림 설정 부탁드립니다. 감사합니다.

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