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우리 몸에서 채취할 수 있는 연골들 중에 제일 양을 많이 얻을 수 있고, 강도가 제일 단단한 재료가 늑연골인데요. 늑연골은 바깥쪽의 갈비뼈와 흉골 사이를 연결하는 연골이에요. 예쁘면 DA야!
안녕하세요. 디에이 성형외과 김도연 원장입니다. 오늘은 코수술을 상담할 때 쓰이는 용어 정리를 한번 해보겠습니다.
코는 크게 외부, 겉으로 보이는 부분과 코 안쪽의 부분으로 구조를 나눠서 생각해 볼 수가 있는데, 우리 미간과 코끝 직전까지의 콧대, 그리고 코끝, 그리고 코기둥(비주), 그리고 코기둥을 양쪽으로 받치는 콧날개 이렇게 겉에 부분의 외부 구조를 나눠서 볼 수가 있겠고, 콧구멍 안쪽으로 있는 구조, 양쪽의 점막과 가운데 기둥을 이루는 비중격, 그리고 코선반이라고 부르는 구조물들, 그런 구조물로 나눠서 생각해 볼 수가 있겠습니다.
하나씩 짚어서 넘어가 보면 첫 번째는 짧은코입니다. 코 시작점부터 끝점까지의 길이가 얼굴 전체 비율 중에서 조금 짧아 보이는 케이스를 말하겠고요. 두 번째는 긴코입니다. 반대로 코의 시작점이 너무 높아 보이거나 코끝의 위치가 좀 아래쪽에 있어서 얼굴 전체 위아래 폭에서 차지하는 비율이 좀 긴 코를 말합니다.
그다음에 매부리코라는 용어도 있는데, 우리가 코뼈가 많이 발달해서 콧대의 높이가 높으면 앞으로 살짝 볼록하게 튀어나오는 그 부위를 매부리라고 하고요. 그다음에 화살코라는 용어가 있는데, 화살코라는 거는 코끝의 방향이 아래쪽으로 좀 처져 있거나 밑을 향하고 있어서 코가 좀 길어 보이고 콧구멍이 많이 가려져 있고, 바깥쪽에 콧구멍만 보여서 콧구멍이 마치 용 콧구멍처럼 보이는 코를 말합니다.
그리고 휜코는 코끝이나 콧대 뼈가 어느 한쪽으로 넘어가 있어서 정면에서 봤을 때 코끝의 위치가 어느 한쪽으로 치우쳐져 있는 경우, 콧대가 어느 한쪽으로 치우쳐져 있는 경우 그런 경우를 말합니다. 복코는 우리나라 사람들이 대부분 어느 정도는 가지고 있는 모양이라고 보면 되는데, 코끝의 폭이 넓거나 코끝 그리고 콧대 그 직전 부위의 폭이 좀 넓어서 특히 사진을 찍었을 때 코가 좀 퍼져 보이고 낮아 보이는 코를 말합니다.
보형물을 두 가지로 나눠볼 수 있는데, 인공 재료, 자가 재료, 기증받은 재료 이렇게 나눠볼 수가 있습니다. 인공 재료에는 실리콘, 고어텍스 이런 재료들이 있어요. 실리콘은 주로 콧대를 높일 목적으로 사용되는 보형물이고, 시간이 많이 지났을 때도 모양의 변형이 일어나지 않고 흡수가 되지 않아서 좀 안정적으로 제일 흔하게 사용되는 재료고요. 고어텍스도 비슷하게 장점을 가지고 있지만 주변 조직이랑 강하게 유착해서 재수술하게 됐을 때 그 유착을 박리하는 데 주의를 요하는 재료입니다.
그리고 자가 조직은 내 몸에서 꺼내는 재료를 말하는데, 크게 연골, 진피 이런 재료들을 얘기하는데 내 몸에서 꺼냈기 때문에 일단은 마음이 편하고 실제로도 주변의 조직이랑 잘 융화가 돼서 안전하다고 판단하는 재료고요. 기증받은 재료는 같은 인체에서 기증을 받아서 면역 반응이 일어나지 않게 처리가 되어 있는 재료를 말합니다. 이것도 마찬가지로 어느 정도 안정성을 보장하는 재료인데 내 몸에서 나온 재료가 아니기 때문에 호불호가 있는 편입니다.
우리 몸에서 채취할 수 있는 연골들 중에 제일 양을 많이 얻을 수 있고 그 강도가 제일 단단한 재료가 늑연골인데, 늑연골은 바깥쪽의 갈비뼈와 흉골 사이를 연결하는 연골이에요. 그 연골의 일부분을 채취해서 코끝에 기둥을 세울 수도 있고, 코끝에 부족한 부분을 더 높여줄 수도 있고, 모양을 조금 보강할 수도 있습니다. 그래서 우리 자가늑연골은 내 몸에서 절개를 통해서 채취하는 재료를 얘기하고, 기증받은 늑연골은 늑연골이라는 점은 동일한데 다른 사람한테 얻어서 면역 반응을 일으키지 않게 처리해서 통으로 보관하거나 슬라이스를 해서 보관하고 있는 제품 형태의 늑연골을 얘기합니다.
먼저 개방형 수술이라는 것은 겉에 부분의 보이는 비주의 절개가 같이 들어가는 방법을 주로 개방 수술이라고 얘기하고, 비주 절개뿐만 아니라 콧구멍 안쪽으로도 절개가 양쪽으로 또는 한쪽으로 들어가게 되는데 비주 절개 없이 콧구멍 안쪽 절개만을 통해서 수술하는 것을 비개방이라고 부르는 경우가 많아요.
개방형 코수술의 장점은 수술을 모든 부위를 다 들여다보면서 하는 거기 때문에 모양을 조금 더 세밀하고 정확하게 조절할 수가 있고, 변화를 주기가 쉽지 않은 케이스에서 조금 더 적합하다. 또 더 많은 양의 변화를 주고 싶은 케이스에서 더 적합하다고 볼 수가 있고요. 비개방 수술은 수술하고 나서 모양만 자연스럽게 잘 나오면 누가 봐도 수술하지 않은 것 같다는 느낌이 나기 때문에 비개방형을 선호하는 분들이 있고, 구조물을 들여다보면서 수술하기에는 좀 용이하지 않은 방법이기 때문에 엄청나게 많은 변화를 원하거나 이미 절개가 있어서 절개하지 않는 게 의미가 없는 케이스에서는 크게 도움이 되지 않는 방법입니다.
오늘은 코의 구조, 그리고 그 구조를 부르는 용어 정리, 그리고 보형물이 어떤 종류가 있는지, 그리고 수술을 개방이 어떻게 되는지 비개방이 어떻게 되는지 비교하면서 좀 알아봤는데요. 오늘 영상이 수술을 고려하는 우리 수험생분들이랑 대학생분들에게 좀 도움이 됐으면 좋겠습니다. 지금까지 디에이 성형외과 김도연 원장이었습니다. 감사합니다. 예쁘면 DA야!
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