[윤곽수술] 안면윤곽수술 부작용? l 사각턱수술,턱끝수술,광대축소술 부위별 염증 가능성과 치료법 [디에이성형외과]

안녕하십니까. 디에이성형외과 이동찬 원장입니다. 오늘은 안면윤곽 수술 후에 생길 수 있는 염증, 부작용을 예방할 수 있는 방법에 대해서 알아보겠는데요. 지금 한번 시작해 볼까요?

Q.1 안면윤곽 수술은 염증 가능성이 높나요?

모든 수술은 염증 가능성이 있죠. 염증이라는 건 결국 외부의 균이 수술 부위 안으로 들어와서 그 안에서 증식을 하면서 몸과 싸우게 되고, 고름도 나오고 이런 걸 염증이라고 하는데요. 모든 수술은 그럴 가능성이 있는 게 공기 중에도 다 균들이 있으니까 누구의 실수라든지 이런 게 아니더라도 일정 확률로 염증이 생길 수 있습니다.

다만 윤곽수술은 생각보다 염증 확률이 크지 않아요. 염증이 많이 발생하는 부위들은 혈액순환이 안 되는 부위들이 잘 생깁니다. 다만 윤곽수술은 깊은 부위예요. 사실 뼈까지 들어가는 데 층이 되게 많고, 층 안에 근육이라든지 살들이 많아요. 그렇기 때문에 혈액순환이 잘 되는 부위이기 때문에 염증이 생기는 확률이 큰 수술이라고 볼 수는 없어요.

Q.2 안면윤곽 수술 후 부위별 염증 가능성?

부위마다 나타나는 특성이 다를 수 있습니다. 광대 같은 경우는 축농증, 정확한 명칭은 부비동염이죠. 왜 부비동염으로 염증이 나타날 수 있냐면 부비동을 감싸고 있는 광대뼈, 광대 수술을 하다 보면 부비동이 좀 열립니다. 그런데 부비동에 반대편에 열려 있는 건 부비동과 연결된 코예요. 코와 부비동과 광대 수술 부위가 열려 있는 거죠.

코는 사실 상주하는 균들이 많거든요. 특히 원래 부비동염이 많으셨던 분들, 아니면 비염이 심하셨던 분들은 간혹 코를 통해서 부비동으로 균이 들어오고 그래서 염증이 생기는 경우가 있어요. 오해하면 안 돼요. 흔하지 않아요. 수술 부위는 염증은 없는데 부비동이랑 중간 부위에 염증이 나면서 앞볼이 붓고 아픈 느낌도 느껴지고, 아마 이거는 알아보신 분들은 아실 겁니다. 꼭 수술한다고 해서 생기는 병은 아니니까요.

다만 해결 방법은 그렇게 어렵지 않습니다. 가벼운 부비동염의 경우는 항생제 치료, 항생제 1주 복용, 조금 길어지면 2주 정도면 부비동염은 항생제 치료로 해결이 됐는지 알아보는 것도 CT를 찍어서 알아볼 수가 있어요. 만약에 부비동염이 있으면 거기에 맞춰서 CT를 찍어서 해결이 됐는지 충분히 찾아볼 수 있습니다.

턱 끝도 염증이 생길 가능성이 있기는 한데 사실은 턱 끝은 염증 가능성이 드물어요. 턱 끝은 가운데 부분에 있고, 턱도 근육이 많이 있거든요. 턱 끝부분에 근육이 많이 있는데 혈류도 되게 좋아요. 혈관도 크게 발달되어 있고, 턱끝은 염증보다 입안 봉합한 부위가 안전하게 있다면 크게 염증은 안 생겨요. 아까 말했듯이 염증이 생기더라도 보통 항생제로 다 치료가 되는 그 정도 염증이라고 볼 수 있습니다.

사각턱 수술 후 염증? 사실 윤곽수술 중에 가장 범위가 넓고 공간이 많은 부위예요. 그래서 사각턱 수술한 다음에는 소위 말하는 피통이라고 하죠. 배관이라고 하는데 피나 체액을 빼내는 일을 다 했어요. 저의 기준으로 본다면 사각턱 수술을 한 경우 배관을 설치하는 경우는 10명 중에 1~2명 정도밖에 안 돼요. 지혈을 잘하고 나온다고 볼 수 있고요.

근데 체액, 피가 뭐냐면 사실은 균 입장에서 보면 양분 창고예요. 그러기 때문에 균이 들어간다면 고여 있는 체액이 많을수록 고름이 나온다거나 이런 가능성이 조금 더 있어요. 광대랑 턱끝보다는 아무래도 염증이 보일 확률은 조금 더 높다고 볼 수 있죠.

다만 턱에는 특이하게 교근, 씹는 근육이라고 엄청 큰 근육이 있거든요. 그래서 혈류가 되게 좋아요. 턱도 마찬가지로 대부분의 경우는 소규모의 염증이 생기고, 그걸 해결하는 방법은 항생제 치료예요. 턱은 오히려 아까 말한 부비동염보다 훨씬 더 짧게 치료를 할 수 있습니다. 1주 정도면 보통 항생제 치료로 낫는데, 간혹 범위가 넓게 염증이 발생한 경우 항생제만으로 안 되는 경우도 있어요.

항생제로 안 되는 경우는 수술 부위를 다시 열고 염증을 다 씻어내고 새로 봉합을 해줘야 하는 경우가 있을 수 있습니다. 오해하시면 안 되는 건 아주 드물어요. 그래서 있을 수 있고, 이런 해결책들을 쓸 수 있다 이렇게 보시면 돼요. 다만 균이 있을 때 아무런 해결을 안 하면 나중에 문제가 커질 수가 있습니다. 염증이 뼈까지 파급된다면 그때는 되게 심각해질 수 있고요. 치료 기간이 되게 길어질 수도 있어요.

만약에 어떤 이상이 생기면 즉시 수술받았던 의사 선생님께 가서 체크를 받으시고, 가벼운 증상이라면 약을 드시면 되는데 이때도 주의할 거는 1주일 치 약을 줬다면 내가 3일 치 먹고는 증상이 없어졌네 하고 약 안 먹으면 안 돼요. 처방약은 끝까지 복용! 대부분 균이 사라져도 아픈 증상은 없지만 일부 균이 남아 있다면 염증 재발! 완전히 없어질 때까지 처방약은 끝까지 복용! 1주일 치를 줬다면 1주일 치는 다 드시는 게 좋다.

플레이트에 고정하는 나사가 꽉 조여지지 않아서 나사로 인한 염증, 생길 수 있나요? 저는 그렇게 생각하지 않아요. 물론 꽉 조여야 하는 건 맞아요. 움직이지 않는 것도 맞고요. 그렇지만 턱끝 같은 경우 뼈가 두껍기 때문에 이게 움직일 정도로 느슨하게 조여진다면, 정말 잘못된 수술이죠. 웬만하면 나사가 잘 조여지거든요. 그것 때문에 염증이 생긴다는 건 조금 무리 있는 해석인 것 같고요. 수술 그렇게 하면 안 되죠.

Q.3 안면윤곽 수술 후 염증이 생기는 큰 원인?

수술 후 염증 생기는 가장 큰 원인이라, 모든 부위에서 염증이 생길 가능성을 높이는 건 어떤 거냐? 일단 초기에는 상처를 봉합해놨어도 상처에 틈이 생길 수가 있어요. 점막이라는 입속에 있는 건 말랑말랑하잖아요. 피부보다 훨씬 약하거든요. 물리적 힘이 가해지면 봉합 부위에 틈이 생기고, 거기로 균이 들어갈 수가 있거든요.

또 이제 그 주변 환경이 지저분할수록 주변에 균이 자랄 확률이 높아지니까 염증이 발생할 확률이 높아져요. 그렇기 때문에 상처가 약할 때는 일단 드시거나 하는 건 부드러운 걸 드시는 게 좋아요. 상처에 물리적인 힘이 가해지면 벌어지거나 할 수 있으니까 딱딱한 걸 씹다가 간혹 상처로 들어가는 경우가 있거든요. 그러면 확 염증이 생길 수가 있어요.

그리고 상처 부위를 깨끗하게 할 필요가 있겠죠. 식사를 하신 후에 꼭 가글로 깨끗하게 씻어내는 게 필요합니다. 초기에는 균을 죽일 수 있는 성분이 들어가 있는 걸로 가글을 해주시는 게 좋고요. 시간이 지나면 일반 가글이나 깨끗한 물이라도 가글을 열심히 해줘서 주변 환경을 깨끗하게 해주는 것, 이런 것들이 염증의 발생 확률을 낮춰주는 방법이기도 합니다.

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