가슴재수술 피막제거 무조건 해야되나요? | 가슴보형물제거 시 피막 완전제거, 일부제거 차이 | 디에이성형외과

단단하게 붙어 있는 피막을 강제로 너무 무리해서 제거하려고 하면 그 아래에 있는 폐까지도 손상을 줄 수 있는 경우가 있기 때문에, 그 손상을 예방하기 위해 아래 밑면에 있는 피막의 상태가 나쁘지 않은 경우에는 제거하지 않는 경우도 있습니다.

안녕하세요. 디에이성형외과 배재영 원장입니다. 오늘은 가슴 재수술 시 피막 제거의 필요성에 대해서 한번 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

피막이란 어떤 걸 말하나요? 피막이란 가슴 보형물을 둘러싸고 있는 막을 말하는데요. 가슴 보형물이 우리 몸속에 들어가면 가슴 보형물은 이물질이기 때문에 이물질을 격리시키기 위한 면역반응이 일어납니다. 그래서 피막으로 가슴 보형물을 둘러싸게 되고요. 가슴 보형물이 들어가는 수술을 시행할 때 정상적으로 생기는 우리 몸의 면역반응이라고 이해하시면 좋을 것 같습니다.

피막이 두꺼워지는 이유는? 일단 우리 몸에서 보형물에 대한 과도한 면역반응으로 인해서 피막을 두껍게 형성시키는 경우도 있고요. 수술 중 또는 수술 후에 발생하는 출혈, 그리고 수술 중 미세 세균 감염으로 인해서 피막이 두꺼워지는 경우가 있습니다.

가슴 재수술 시 피막 완전 제거와 일부 제거의 차이는? 가슴 보형물 주변으로 피막이 둘러싸인다고 말씀을 드렸는데, 가슴 보형물을 둘러싸고 있는 이 모든 360도 면의 피막을 제거하는 것을 피막 완전 제거라고 생각하시면 좋고요. 간혹 가슴 보형물이 근육 밑에 들어갔을 때 가슴 보형물 밑면을 둘러싸고 있는 피막이 갈비뼈 그리고 흉막에 단단하게 붙어 있는 경우가 있습니다. 그 단단하게 붙어 있는 피막을 강제로 너무 무리해서 제거하려고 하면 그 아래에 있는 폐까지도 손상을 줄 수 있는 경우가 있기 때문에, 그 손상을 예방하기 위해 아래 밑면에 있는 피막의 상태가 나쁘지 않은 경우에는 아래 밑면을 제외하고 나머지 피막을 제거하는 경우도 있고요. 재수술을 들어갔을 때 피막이 얇고 부드럽고 안정적으로 형성이 되어 있으면 굳이 건드리지 않고 살짝의 조작만 가하고 수술을 하는 경우도 있습니다.

가슴 재수술 시 피막 제거는 꼭 필요한가요? 일단 꼭 피막을 제거해야 되는 경우들이 있습니다. 너무 피막이 딱딱하거나 석회화가 일어나 있거나, 혹은 환자분이 구형구축으로 인해서 통증을 느끼는 경우에는 전체 피막 제거를 하는 것이 유리하겠고요. 지금은 사용하지 않고 있지만 물방울 보형물의 경우 관련돼서 암을 유발한다고 밝혀졌기 때문에 그 보형물을 제거하는 경우에는 가급적 모든 피막을 제거하려고 하고 있습니다.

겨드랑이 절개로 수술 시 피막 제거를 깔끔하게 하기 어렵다는 말은 사실인가요? 겨드랑이로 제거할 수 없다는 사실은 아니지만, 피막이 너무 두꺼워져 있거나 석회화가 심한 경우, 그리고 감염이 동반되어 있거나 구형구축의 단계가 높은 경우에는 밑선이나 유륜 절개가 더 유리할 수는 있습니다.

가슴 재수술을 할 때 기존 절개 부위를 동일하게, vs 다르게. 기존에 형성된 피막이 얇고 부드러운 경우에는 기존 절개를 이용해서도 충분히 재수술을 할 수 있고, 특히 보형물의 사이즈 변경을 원하신다든지 혹은 보형물 제거를 원한다든지, 안쪽에 간단한 가슴방 수정하는 그런 과정을 거치는 수술은 절개 부위를 굳이 변경하지 않으셔도 됩니다.

같은 절개 부위로 몇 번까지 재수술이 가능한가요? 정해진 횟수는 없지만, 가급적 재수술을 할 때는 깔끔하게 한 번에 마무리 짓는 것이 좋겠죠. 그래서 가급적 최소 횟수로 수술을 진행하고 있습니다.

오늘은 가슴 재수술 시 피막 제거에 대한 궁금증에 대해 알아보았는데요. 오늘 영상이 유익하셨다면 구독, 좋아요, 알림 설정 부탁드립니다. 디에이