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자세가 앞으로 굽어 있는 분들, 목에 통증을 느끼는 분들, 가슴 밑 땀띠로 고생하는 분들, 심리적인 스트레스가 있거나 일상에 제약을 느끼는 분들이 해당이 되겠어요.
안녕하세요. 성형외과 윤경 원장입니다.
가슴 거상술과 가슴 축소술은 아주 절친한 사이이지만, 엄밀히 말하면 목적성이 완전히 다른 두 가지 수술 방법입니다. 가슴 축소술은 과도하게 큰 가슴을 작고 균형 잡힌 크기로 줄이는 것이 목표인데요. 가슴 축소가 필요한 분들은 큰 가슴으로 인해 자세가 앞으로 굽어 있는 분들, 목에 통증을 느끼는 분들, 가슴 땀띠로 고생하는 분들, 또 큰 가슴 때문에 심리적인 스트레스가 있거나 일상에 제한을 느끼는 분들이 해당이 되겠어요. 이런 환자분들은 보통 한쪽 가슴 크기가 작게는 450cc에서 크게는 2000cc, 3000cc에 이르기까지 다양한 분들이 계십니다.
한편 가슴 거상술은 처진 가슴을 위로 끌어올려 탄탄하고 균형 잡힌 모양으로 만드는 것이 수술의 목표인데요. 가슴 거상술이 필요한 분들은 출산, 수유로 인해 가슴이 급격히 커졌다 줄어들면서 지지력을 잃은 가슴이 처짐으로 이어진 경우이고요. 또 두 번째는 노화로 인해 피부 탄력이 떨어지면서 점점 아래로 처지게 된 경우이고요. 세 번째는 급격한 체중 감량으로 볼륨이 줄어들면서 피부만 남아 처짐이 생긴 상황입니다. 앞서 말씀드린 원인들에 더해 지속적으로 작용하는 중력까지 더해지면서 시간이 지날수록 처짐이 가속화되는 것이죠.
먼저 축소술의 경우에는 절개 방법에 따라서 유륜 절개, 수직 절개, 오자 절개 이렇게 세 가지 방법으로 나눌 수 있어요. 원래 가슴의 크기와 처진 정도, 희망하는 가슴의 크기, 그리고 희망하는 절개 부위 등을 고려해서 수술 방법을 결정하게 됩니다. 원래 가슴이 별로 크지 않고 처짐이 덜할수록 절개 범위가 적어지고, 반대로 가슴이 크고 많이 처져 있을수록 또 희망하는 가슴의 크기가 작을수록 절개 범위는 넓어지게 됩니다.
한편 가슴 거상의 경우에도 가슴 처짐 정도나 희망하는 가슴 크기, 절개 부위에 따라서 수술 방법을 결정할 수가 있는데요. 가장 우선적으로는 가슴 처짐의 정도를 평가해야 합니다. 유두 높이가 밑선과 유사할 때는 유방하수 1단계, 유두 높이가 밑선보다 내려가 있을 때는 유방하수 2단계, 유두 높이가 가슴 경계보다 내려가 있을 때는 3단계라고 합니다.
유방하수 1단계 정도의 처짐이 있는 경우에는 원하는 가슴 크기에 따라 방법이 여러 가지일 수 있겠는데요. 볼륨을 키우고 싶은 경우에는 유방 확대술을 시행하면서 유륜 절개 또는 수직 절개 거상을 함께 시행하여 처진 가슴을 개선할 수 있습니다. 또 가슴의 크기를 그대로 유지하고 싶은 경우에는 수직 절개 거상을 시행하는데, 봉긋한 모양을 위해서 유선 조직 재배치를 함께 시행하여 꺼진 윗볼륨을 보완할 수 있습니다. 가슴의 크기를 줄이고 싶다면 수직 절개를 통한 유방 축소 거상술을 시행할 수 있겠습니다.
유방하수 2, 3단계의 경우도 마찬가지인데요. 가슴을 키우고 싶다면 유방 확대술과 함께 수직 절개 또는 오자 절개를 이용한 거상술을 병행하여 시행하게 되고, 가슴 크기를 유지하거나 줄이고 싶은 경우에도 마찬가지로 수직 절개 또는 오자 절개를 이용한 유방 거상술 또는 축소술을 시행할 수 있습니다.
가슴 축소술의 경우에는 조작되는 조직의 범위가 상대적으로 넓기 때문에 피주머니를 넣는 경우가 대부분이고, 거상술에 비해 통증이 좀 더 있을 수 있고 비교적 회복 기간이 길 수 있습니다. 거상술의 경우 상대적으로 수술의 범위가 좁기 때문에 피주머니를 넣지 않는 케이스도 많고, 통증이 상대적으로 적고 회복도 비교적 빠를 수 있습니다.
결론적으로 가슴 축소술은 크기를 줄이는 데 목표를, 거상술은 모양과 위치를 개선하는 데 목표를 두는 수술입니다. 어떤 수술이 필요할지는 환자의 가슴 크기와 형태, 피부 탄력, 원하는 가슴 크기 등에 따라서 맞춤형으로 계획돼야 하겠죠. 큰 가슴, 처진 가슴으로 고민 중이시라면 경험 많은 전문의와의 충분한 상담을 통해서 가장 적합한 방법을 찾아보시는 것을 추천드리겠습니다. 오늘 영상이 도움이 되셨으면 좋겠네요. 지금까지 디에이성형외과 윤경이었습니다. 감사합니다.
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