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디에이성형외과의원 · 디에이성형외과 D.A Plastic Surgery Korea · 2019년 11월 25일
터닝 광대축소술은 광대를 단순히 깎는 방식이 아니라, 잘라서 안쪽으로 밀어 넣어 폭과 위치를 함께 조절하는 수술입니다. 고정에 쓰는 티타늄 나사는 대부분 남겨도 무방하지만, 원하면 제거할 수도 있습니다.
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역사가 되는 거죠. 위만 면을 가꾸는 일부를 잘라 붙이면, 전체적으로 폭이 좁아지는 효과가 나오고, 이런 여러 가지를 하게 되더라고요. 나중에 나사 제거를 요청하실 수도 있습니다.
광대 수술 전에 알아두면 좋은 편입니다. 이번에는 광대에 대해서 알아볼까 하는데요. 제 생각일 수도 있는데, 우리나라에는 일명 광대 콤플렉스라고 좀 들리는데 그런 게 많은 것 같아요. 원장님은 어떻게 생각하세요?
동양인들은 얼굴에 대해서 컴플렉스를 가진 경우가 일단 서양인에 비해서 좌우로 보기 좀 넓은 그런 경우들이 많은데, 이게 다 광대 때문이라고 생각하시는 분도 많고요. 실제 광대 때문에 넓어 보이시는 분들도 많고요. 어쨌든 광대에 대한 고민이 있는 분들이 아무래도 서양인에 비해서 동양인의 좀 더 동글동글한 이미지가 있어서 옆으로 나와 보이는 광대를 많이 신경 쓰시는 것 같아요.
그러면 이번에 광대와 관련된 질문을 받은 걸 한번 봐보도록 하겠습니다. 안녕하세요. 제 친구가 이번에 터닝 광대축소술을 한다고 합니다. 광대를 깎는 게 아니라 돌려서 넣는다는 데 이게 도대체 뭔가요? 저도 좀 생소한 말이거든요.
터닝 광대축소술, 수술의 역사를 배울 때, 왜 이런 수술이 이렇게 발전해 왔는지를 보는 게 되겠죠. 보통 여러 가지가 있지만, 간단하게 말씀드리면 소위 말하는 데 비고정 방식 광대수술이 있어요. 예전부터 많이 했고, 비고정 방식은 뒤쪽만 잘라서 넣어요. 그러면 작아지는 범위가 이쪽이 효과가 없죠. 대신 옛날에는 고정 방식이라든지 이런 게 발달하지 않았기 때문에 안전성을 이유로 그런 걸 많이 사용했어요. 그런데 하니그럼에 초거 같아 흔들릴 수밖에 없고, 그게 적합한 사람은 괜찮지만 그렇게 오래간 사람들, 45도는 아니겠지만 큰 경우 뒤만 만들면 45도는 오히려 도드라지는 경우가 있죠.
제가 어떤 환자분과 상담을 했는데, 그 친구가 좋았어요. 생각하는 분이 계시고 친구는 앞에 계셨을 때 광대 수술을 하고 싶었습니다. 대충 환자분은 광대가 안 커요. 그런데 저는 효과는 많지 않을 것 같고, 친구분이 괜찮을 것 같아요. 그냥 살면 돼요. 그런데 얼굴에 비고정 방식 수술을 했다가 이야기를 하더라고요. 어쨌든 그 첫 번째가 비고정 방식이고, 두 번째가 광대를 줄여 보겠다고 뼈를 잘라 내는 걸 잘 안 했는데 일부를 잘라 덧붙이면 이쪽까지 갈 수 있는 그런 방식을 썼어요. 그리고 고정을 했죠.
그렇게 하면 어느 정도 좋아지지만, 보시면 여기는 좀 좋아지는데 이 아치라고 하는 부분은 그렇게 잘 맞지 않더라고요. 음, 광대였는데 이건 좀 아쉽잖아요. 그래서 그 이후에 나온 방식 중의 하나가 우리가 말하는 터닝 광대축소술입니다. 잘라내고 뒤도 자르고, 이걸 고정할 때 이렇게 안으로 밀어내는 거예요. 전체를 안쪽으로. 그러면 원래 있던 위치에서 더 안쪽으로 들어가는 거죠. 그러면 전체적으로 뒤까지 안으로 들어가기 때문에 폭이 훨씬 더 좋아지고, 그리고 이제 광대의 위치, 비대칭인 경우 높이가 다른 경우도 많아요. 높이나 이런 것까지 디테일하게 조절할 수 있는 방식이라서 효과와 대칭을 강조한 수술입니다.
보통 저같은 경우엔 이렇게 생각했거든요. 약간 좀 광대를 축소하는 거다 보니까 무조건 깎으면 된다, 뭐 다 해내면 어떻게든 들어가고 뭐 이렇게 생각했는데, 이렇게 방금 설명해 주신 거 보면 이걸 넣고 저걸 밀어 넣어서 좀 더 좁혀지는 효과를 극대화하는 거죠. 그냥 잘라내는 것보단 훨씬 더 효과적입니다. 그럼 무조건적으로 이렇게 깎아내고 도려내는 게 꼭 답은 아니네요.
적절한 양을 하고 적절하게 잘라 돌려서 넣는 거죠. 그러면 터닝 광대축소술과 기존 수술 방법이 딱 3가지 정도로 다르다라고 말씀드릴 수 있는데, 아까 말한 대로 이제 밀어 넣기 때문에 전체적으로 폭이 좁아지는 효과가 나타나고, 이제 밀어 넣는 각도를 좀 조절할 수가 있어요. 지금은 기계를 나눠서 때부터 나눴을 때 장점은 여기를 조절할 수가 있어요. 밀어내는 각도를 디테일하게 하더라도, 그리고 또 어디에 위치에 고정할지 높이도 조절할 수 있기 때문에 대칭이라든지 이런 콤플렉스가 있는 분들에게는 조금 더 확실한 대칭을 맞추는 데 도움이 됩니다.
확실히 안면윤곽 수술을 고민하시는 분들 중에서 얼굴 대칭이 맞지 않다라고 생각하시는 분들이 굉장히 많아서, 그런 분들한테는 도움이 될 만한 수술인 것 같습니다. 디테일하게 어떻게 되는지가 굉장히 중요하니까요.
그럼 원장님, 또 안 되는 것에 대해서 좀 알아갈수록 궁금한 것들이 있어요. 광대뼈를 잘라낸 후에 고정하는 나사는 나중에 빼는 건지, 아니면 꼭 제거를 해야 되는 건지, 그대로 둬도 되는 건지 굉장히 궁금합니다.
많이들 궁금해하시는 내용입니다. 그래서 제일은 티타늄 재질인데, 이제 녹지는 않죠. 근데 고정을 잘 해놓고 하는 역할은 뭐냐면 뼈끼리 단단히 붙여 놓는 역할을 하는데, 이게 붙어 놓으면 시간이나 뼈의 상태에 따라서 어떤 경우에는 붓기도 하거든요. 그 이후에는 얘는 무슨 역할을 하냐, 아무 역할이 없다는 얘기는 빼도 된다는 거죠. 그러면 이게 수술 초반에만 뼈와 뼈 사이를 연결해 주는 다리처럼, 그렇죠. 본드 같은 역할을 넘어서요. 그러면 수술이 한참 지나고 뼈가 붙어서 안정화가 되었을 때는 이 나사를 제거해도 되느냐, 해도 되죠. 그런 거 너무 사실 저같은 경우에는 잘 보관하고 있거든요.
그런데 이제 그것도 걱정하시는 분들의 경우, 대표적으로 예를 들어 설명드리는 게 임플란트입니다. 치아가 안 좋아서 제거하고 임플란트로 갔을 경우, 이게 뭐 몇 개월 다 들어가는 거 아니냐고 하시는데, 괜찮게 계속되는 거거든요. 티타늄이 똑같은 재질이고, 사람 뼛속에 가도 되는 건데 괜찮고, 두어도 상관이 없고 전혀 무리가 없잖아요. 오래가서요.
저 같은 경우에는 제가 병원에 갔을 때 엑스레이를 촬영하거든요. 근데 이렇게 나오더라고요. 봐도 처음엔 뭔지 모르고, 그다음에 뭐 이런데 나사가 있구나, 이런 식이죠. 그래서 이걸 빼시는 분들이 얼마나 되느냐 하면, 수술을 하면 두세 명 정도요. 왜 빼느냐, 똑같으니까요. 엑스레이에 보이는 것도 그렇고, 부끄럽기도 하고, 또 완벽하게 없는 것처럼 하고 싶은 마음이 있는 분들도 있고, 그런 것 때문에 대부분 제거하려고 마음을 먹죠. 특별히 이상이 있다거나 염증이 생겨서 제거하는 경우도 맞아요.
저도 지금 이거 안 빼고 유지하고 있는 친구들이 불편하다든가, 뭔가 느껴진다든가 이런 게 전혀 없어요. 엑스레이 찍기 전까지는 몰라요. 근데 나사가 이따 들어갔어요라고 얘기했을 때, 또 잊고 있었던 것처럼 아무런 느낌이 없어도 그래요. 그래서 저랑 제 친구들은 이렇게 모여서 얘기할 때마다 우리가 나중에 죽어서 관속에 들어간다면 남는 건 실리콘과 나사밖에 없겠다, 그럴 것 같아요.
제발 부탁합니다. 제거하신 분들도 꼭 안정화가 되어 있기 때문에 따로 문제가 생길 것 같지는 않고요. 그리고 굉장히 많이 궁금해하는 게, 이게 안에 박혀 있는 거잖아요. 피부가 굉장히 얇은 분들, 금방 핏줄도 살짝 이렇게 보이는 분들이 하셔도 나사가 비치진 않거든요. 그렇죠. 나사가 비치지 않는데 그런 분들은 여기 경계가 짜로 마르고, 진짜로 피부가 얇은 분들은 이 경계가 살짝 비쳐 보이는 경우도 있었습니다.
이제 보면 정말 여기 이게 45도 광대 부분은 아무리 말라도 어느 정도 두께가 있어서 만져지고, 크게 티가 나는 건 아닙니다.
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