광대를 이동시켜서 작아 보이게 하는 위치로 가야 하는데, 그 위치가 비스듬한 광대뼈, 광대 활에서는 안으로 밀어 넣는 것입니다. 이것이 안으로 밀어 넣은 뼈 모양인데요. 위에서 본다면 이런 식으로 뒷부분이 안으로 들어가게 됩니다.

광대 활 자체가 작아지는 것은 말이 쉽습니다. 실제로는 광대뼈만 집어넣게 되는 그런 수술들이 있는데, 그런 경우는 역광대만 줄여주는 수술이라고 볼 수 있습니다. 하지만 광대 수술 자체는 이 3차원 위치도 굉장히 중요한데요. 이 부위의 위치는 그 부분을 안으로, 뒤로 밀어 넣어야 정면에서 봤을 때, 45도에서 봤을 때 작아 보이게 됩니다. 따라서 광대를 주로 재위치시킬 때는 대부분 안으로, 뒤로 이동시키게 됩니다.

실제로 광대를 상방으로 위치시키는 것 자체가 연부 조직의 처짐을 막는다기보다는 광대가 좀 더 도드라져 보일 수 있기 때문에, 광대의 상방 이동은 하방으로 움직이는 것만큼 많이 하지는 않습니다. 대부분 환자들이 하게 되는 광대축소술 같은 경우는 선배를 후방으로 이동시키게 됩니다. 이것이 광대 수술하기 전에 보이는 형태죠. 광대를 축소하게 되면 이런 식으로 안으로, 뒤로 재배치한 형태가 되고, 이렇게 되면 정면에서 봤을 때 광대 크기가 많이 작아진 것을 볼 수 있습니다.

다른 측면은 안으로 집어넣는 건 알겠는데, 안으로 넣기 위해서는 특히 3점 부위가 안으로 들어오게 해야 해서 절제량이 필요하고, 이 절제는 광대뼈를 잘라내는 것이 아니기 때문에 많이 절제하는 것보다는 꼭 필요한 양만큼을 절제하는 것이 중요합니다. 따라서 흔히들 광대가 몇 mm 들어가요, 이렇게 질문하는 사람들이 있는데, 그런 경우는 실제로 튀어나온 뼈를 자르는 것이 아니기 때문에 의미 없는 질문이라고 할 수 있습니다.

이 뼈의 경우는 45도 되는 이쪽을 집어넣고, 45도 광대는 움직이지 않은 광대뼈의 모양입니다. 우리가 흔히, 아까도 얘기했지만 픽스 같은 광대뼈 수술이 이런 것인데요. 이것은 역광대를 똑같이 왼쪽과 똑같이 집어넣는데, 45도 광대를 안으로 2mm, 뒤로 3mm 밀어 넣는 그런 휘어진 모양입니다. 정면에서 보게 되면 광대뼈의 크기가 굉장히 달라짐을 알 수 있습니다. 따라서 광대뼈는 어느 한쪽만 면밀히 들어간다고 작아지는 것이 아니라 3차원적으로 전체적으로 움직여야 작아지게 되는 것이므로, 아무래도 광대가 부작용이 좁다고 좋은 수술은 아니라고 볼 수 있습니다.

이런 식으로 광대를 움직이게 되면 내가 원하는 위치에서 뼈가 잘 붙어야 되기 때문에 고정이 필수적이라고 할 수 있습니다. 이러한 고정은 광대 수술의 부작용이 생기지 않도록 하기 위한 것이라기보다는, 뼈의 위치를 바꿨기 때문에 그 위치에서 뼈가 잘 붙기 위해 보정하는 것이라고 볼 수 있습니다. 따라서 광대 수술은 아주 잘 고정해 놓는 것이 더 중요하다고 했습니다. 이런 식으로 광대는 작아 보이는 위치로 재위치시키는 수술이라고 볼 수 있는데요.

디에이성형외과 광대축소술재위치방법과 고정