T절골 말고 노핀윤곽! 빠르고 심플한 안면윤곽의 기준ㅣ디에이성형외과ㅣ디에이성형외과의원

안녕하십니까. DA 성형외과 이동찬 원장입니다. 오늘은 저희 병원에서 새롭게 도입한 윤곽에 대해서 좀 알려드리려고 합니다.

기존의 표준적인 방식이라고 하면 사각턱은 보통 긴곡선 절제를 하고요. 앞턱 같은 경우는 T절골이라고 해서 모양을 바꾸거나 크기를 줄이거나 이런 방식을 많이 사용했습니다. 그렇지 않은 방식에서도 긴곡선 절제를 하고 앞턱은 살짝 다듬는 정도의 방식도 사용했습니다.

하지만 이제 노핀 윤곽이라고 하는 것은 기존에 다듬는 방식보다는 좀 더 적극적으로 모양을 바꾸는 방식으로, 절제도 하고 갈아내는 방법을 통해 변화량을 조금 더 줘서 가능하면 기존에 사용하던 T절골과 비슷한 효과를 낼 수 있게 보완한 방법이라고 볼 수 있습니다.

아무래도 T절골이 장단점도 있는데, 환자분들이 느끼는 거부감 같은 경우는 제일 대표적으로 핀을 사용한다는 데 가장 거부감을 느끼시는 것 같아요. 물론 광대도 당연히 핀은 사용하지만, 사각턱 같은 경우는 핀을 사용한다는 것에 부담감을 더 가지는 분들이 계시다고 보고요. 그런 분들에게는 핀을 사용하는 T절골은 상당히 거부감을 느끼는 경우가 있고, 또 하나는 앞턱을 수술할 때 너무 과하게 변할까 봐 두려워하시는 분들이 있습니다. 그런 분들 같은 경우는 턱을 사용하지 않으면 너무 변화가 없는 경우도 있어서, 앞턱 수술에 대해서 과한 변화를 원치 않는 분에게도 노핀 윤곽은 확실히 좋은 선택이라고 할 수가 있어요.

사실은 핀 자체는 워낙 검증돼 있는 물질이고요. 티타늄으로 돼 있는 핀이며, 사실 거기에 대해서 실질적인 이상이나 알레르기가 흔한 편은 아니에요. 아주 드물게 있는 편이라서 의학적으로 실질적으로 뭔가 문제가 더 일으켜진다기보다는 환자분들이 뭔가 막연한 거부감, 이런 게 더 크다고 봐요. 만약 동일한 효과를 낼 수 있다면 이렇게 거부감을 갖는 것은 가능하면 피하는 게 아무래도 의료적인 선택으로서 정당한 선택이고요.

만약 T절골과 지금 저희가 설명하려는 노핀 윤곽의 회복이라든지 붓기 차이를 물어보신다면, 아마 노핀 윤곽이 약간은 더 유리한 면은 있습니다. 아무래도 절골 자체를 길게 하지 않고 바깥쪽으로 하기 때문에 붓기라든지 통증은 약간 더 적을 수도 있습니다. 이런 것도 장점이라고 볼 수 있습니다.

아까 말씀드린 대로 노핀 윤곽은 기존에 사용하던 갈아내는 방식보다 좀 적극적으로 했기 때문에 효과는 조금 더 크겠지만, 아무래도 전통적인 T절골 방식보다는 효과가 떨어질 수 있어요. 그래서 각도가 너무 크지 않고, 많은 양을 줄이고 싶어하지 않은 경우에는 충분히 노핀 윤곽이 좋은 선택이라고 볼 수 있습니다.

이게 턱끝을 무턱이라 전진을 해야 된다거나, 아니면 주걱턱이 심해서 후진을 해야 된다거나, 아니면 길이를 충분히 줄여야 되는 경우는 노핀 윤곽을 사용하기 좀 어렵습니다. 왜냐면 전진을 하려면 어쨌든 절골을 해서 앞으로 전진한 후에 고정이 필요하고요. 후진도 마찬가지고, 길이를 많이 줄이려고 핀을 사용하지 않고 아래쪽을 많이 잘라버리면 턱이 쳐지면서 소위 말하는 마녀턱 현상이 나타날 가능성이 되게 커져요. 그럴 경우는 기존 방식대로 가운데를 잘라내서 위로 붙이고 고정하는 방식이 훨씬 유리합니다.

다만 이런 경우들이 또 아주 흔한 경우들은 아닐 수 있으니까, 기존 윤곽이 필요할지 노핀 윤곽이 맞을지는 그 경험 많은 선생님과 적극적인 상의를 통해서 결정하시는 게 맞다고 봅니다.

핀 자체에 의한 거는 아니고요. 수술에 의한 거라고 보시면 됩니다. 우리가 이제 신경, 신경하고 얘기하는 게 사실은 턱을 통과해서 이렇게 길게 내려오다가 앞턱 직전에서 이렇게 빠져나오는 신경을 얘기하거든요. 그 신경이 하는 일이 앞턱에 감각을 느끼는 신경이에요. 그런데 수술을 하게 되면 기본적으로 그 신경이 약간 충격을 받기 때문에 감각이 떨어지는 경우가 흔하게 있습니다. 아주 흔하거든요. 그건 노핀 윤곽을 하건 기존 윤곽 수술을 하건 마찬가지로 있을 수 있는 일이고요. 이게 핀이 있기 때문에 감각이 떨어진다라는 것은 오해인 경우가 많이 있습니다.

다만 아주 드문 경우에는 그런 경우가 있을 수 있어요. 그 드문 경우는 진짜 그 핀이 신경이 나오는 부분이라든지 이런 걸 건드릴 때는 그럴 수 있는데, 그건 X-ray 상에서 다 확인이 됩니다.

네. 지금까지 노핀 윤곽에 대해서 잠깐 얘기해 드렸는데요. 간추려서 조금 더 설명을 드리자면, 노핀 윤곽은 핀에 대한 거부감이 좀 있으시거나 아니면 앞턱 폭을 줄이려고 하는데 과하게 줄일 필요가 없는 분에게 아주 적합한 수술입니다. 기존의 방식대로 절골해서 핀을 고정하는 것보다 붓기라든지 통증 면에서 약간 더 유리한 면도 있고요. 또 핀이 없다는 점에서 마음의 부담을 덜 수 있는 아주 장점이 있는 수술이라고 볼 수 있어요.

그래서 원장님과 잘 상의를 나눈 후에 선택할 필요는 있지만, 아마도 그런 부담감이라든지 걱정이 있는 분에게는 적합한 방식이라고 보고 상담을 받아보시는 게 좋다고 생각합니다.