안녕하세요. 성형외과 전문의 김준현 원장입니다.
오늘은 제가 진료하고 있는 미드라인성형외과에서 광대, 사각턱, 앞턱수술의 안면윤곽 수술을 한 후 안내드리는 주의사항을 공유드리고자 합니다.
모든 수술의 결과는 처음부터 끝까지 모든 게 중요합니다.
제일 중요한 것은 수술한 의료진의 실력이겠죠?
안면윤곽 수술은 상담, 진단 (X-ray, CT 촬영), 수술, 치료, 경과로 이루어지는데요. 여기서 수술 후 주의사항도 중요합니다.
그렇기에 저희 미드라인성형외과에서는
안면윤곽을 수술하면 어떤 주의사항을 안내드리고 있는지
설명드리겠습니다.
안면윤곽의 광대축소술, 사각턱축소수술, 앞턱수술(T절골, 앞턱전진술, 앞턱후진술, 턱끝높이축소, 턱끝폭축소)은 입안 절개를 통하여 수술을 하기 때문에 수술 후 가글이 매우 매우 중요합니다.
아, 여기서 광대는 구레나룻 절개가 추가됩니다.
➀안면윤곽 수술 후 가글
*광대축소술, 사각턱수술, 앞턱수술 등 모든 안면윤곽은 수술 후 1주일간 가글 해주세요. 양치질은 실밥이 없는 곳(치아 안쪽 등)은 하셔도 됩니다.
*가글은 자기 전, 자고 일어났을 때, 물을 제외하고 모든 음식물을 섭취했을 때, 생각났을 때 수시로 해주세요.
*처방된 가글액 뚜껑에 있는 계량컵의 반 10㏄를 종이컵 1잔의 물과 희석해서 사용하세요.
*물을 제외한 모든 음식물을 섭취한 후에는 바로 가글을 하지 않고 물로 3~5회 정도 입을 헹군 뒤 가글 하세요.
*평상시처럼 입을 우물우물하면 입안의 절개 부위가 벌어질 수 있기 때문에, 입안에 머금고 목 운동을 하듯이 좌우 앞뒤로 머리를 왔다 갔다 하면서 꼼꼼히 해주시고, 구석구석까지 가글액이 골고루 하세요.
*입이 다물어지지 않는 경우에는 손으로 위, 아래 입술을 잡고 해주세요.
※1주일 이내에 병원에서 처방된 가글액을 모두 다 사용하셨으면, 시중에서 파는 입안 가글액(리스테린 등)을 구입하고, 물과 1:1로 희석해 사용하세요. (예→가글액 70ml：물 70ml)
※가글액이나 구내 세정액이 입에 시리거나 맞지 않을 때는 수돗물이나 생수로 헹구셔도 됩니다. 하지만 가글액을 사용할 때보다 더 많이 하시고, 또 자주 하도록 해주세요.
※１주일 후부터 음식물을 부드럽게 닦아내 듯 양치질 하고, 절대로 평상시처럼 강도가 센 양치질은 하지 마세요.
➁안면윤곽 수술 후 식사
*1주일간, 물, 우유, 두유, 주스, 죽, 수프, 요거트 같은 유동식만 드세요.
*죽의 경우, 건더기를 씹을 것 같으면 드시고, 어려울 것 같으면 건더기는 빼고 으깨서 드세요.
*짠 음식, 매운 식사 등 자극적인 식사는 2주간 피해주세요.
*식사는 조금씩 회수를 나눠서 자주 섭취하세요.
*입안에 상처가 있으므로 빨대 사용은 입안에 음압이 가해지고 상처가 벌어질 수 있기 때문에 빨대끝을 치아 안쪽에 위치시켜서 사용합니다.
*1주일 후부터 일반식은 가능하지만, 3개월간 너무 딱딱하고 질기는 음식은 피해주세요. (두부, 계란 등 섭취)
➂안면윤곽 수술 후 세안
*테잎이 붙여지지 않은 곳만 물티슈로 세안하세요. 4일째 부터는 구레나룻 부분(광대축소술을 한 경우)도 물이 닿아도 됩니다.
앞턱수술 후 테잎은 3일째 제거합니다.
*입욕이나 찜질방 등은 혈액 순환이 빨라져 출혈을 일으킬 가능성을 높이고, 상처가 다시 벌어질 수 있기 때문에 1달 후부터 가능합니다.
*샤워나 세안, 또는 양치질 이후 테이프가 젖었을 때에, 그대로 방치하면 피부에 발진이 발생할 수 있으므로, 곧바로 선풍기나 드라이어의 냉풍으로 건조 시켜주세요.
*샴푸는 수술 후 3일 이후부터 가능하고, 미용실에서 감는 것처럼 감아주세요. 실밥 제거하고 다음 날까지는 봉합 부위에 물이 들어가지 않도록 주의하시고, 환자분(본인)이 샴푸하실 경우에는 손톱으로 구레나룻을 긁듯 씻으면 안됩니다.
*광대축소술 시, 수술 당일은 상처를 보호하기 위해서 구레나룻에 반창고를 붙이고 있습니다. 다음 날부터 처방된 연고를 잘 발라서 살이 마르지 않게 해주시면 반창고는 굳이 붙이지 않아도 됩니다. 하지만, 밴드를 하거나, 아이스팩을 할 때는 상처에 닿지 않도록 반창고를 붙여주는 게 좋으세요.
➃안면윤곽 수술 후 부종관리 및 체위
*땡김이는 수술 다음 날부터 3~5일간만 착용해 주세요. 적당히 아프지 않은 범위 내에서 하십시오.
*주무실 때는 꼭 착용하고, 낮에는 식사, 가벼운 산책 중, 세안 시 때는 뺐다 꼈다 자유롭게 착용하셔도 됩니다.
*냉찜질은 3일간합니다. 하기 전에 아이스팩을 냉동고에 넣어 얼려서 사용하시고, 젤이라 완전히 얼지 않아니 차가워지면 꺼내서 사용하세요. 차가운 상태로 피부에 닿으면 안 되니, 얇은 천이나 수건 등을 싸서 사용하세요.
*4일째 이후도 열감이 있을 경우에는 냉찜질을 해주세요.
*땡김이 착용은 지혈과 부기 방지 목적으로 하기 때문에 5일 이상 착용하더라도 의미가 없으며 오히려 혈액 순환이 안되어 부기가 잘 안 빠지게 됩니다.
*계속 누워 계시지 말고 산책이나 빠른 걸음 정도로 운동하시고 부기를 관리하세요. (혈액순환을 촉진시켜 부기가 빠지게 됩니다.)
*잠잘 때는 베개를 2개 정도 겹쳐서 상체를 조금 일으킨 상태에서 자는 것이 부기에 도움이 됩니다.
*입술이 건조하지 않게 립밤을 수시로 발라주세요.
➄안면윤곽 수술 후 처방전 및 약 복용법
- 아침, 점심, 저녁 3회 1포씩 복용하세요. 처방전에도 진통제는 포함되어 있지만 그래도 통증이 있는 경우에는 시중에 파는 진통제(타이레놀 500mg 등)을 하루 1알 같이 복용하셔도 무방합니다.
*다른 진통제는 처방전의 진통제와 성분이 겹쳐서 가끔 속 쓰리기도 합니다. 가능한 타이레놀을 복용하세요.
*입이나 목이 너무 부어서 약을 삼킬 수 없는 경우에는 약을 가루로 만들어 물에 타서 복용하세요.
*처방된 연고는 아침, 저녁에 절개 부위에 도포하고 반창고는 일반 반창고도 무방합니다.
➅광대축소술, 사각턱 , 앞턱수술 후 일반적인 증상
*안면윤곽 마취방법은 전신마취로 수술이 진행됩니다. 전신 마취를 위한 기도 삽관 튜브에 의해서 수술 후 목감기 증상처럼 목이 2~3일 정도 아플 수 있습니다.
*적정량의 진통제를 복용해도 통증이 사라지는 것이 아니라 욱신거리는 통증은 어느 정도 지속될 수 있습니다. 과량의 진통제를 복용하지 마십시오. 진통제로 인한 부작용이 생길 수 있습니다.
*구내의 봉합 실은 2~3주에서 걸쳐 자연스럽게 녹기 때문에 이 기간 동안은 크게 입을 벌리지 마세요.
*입안의 봉합을 보려고 손으로 입술을 당기거나 혀로 봉합 부분을 만지지 말아 주세요. 상처가 벌어지면 다시 봉합해야 할 상황이 올 수 있습니다.
*구강 내 봉합 실은 녹는 실을 사용하기 때문에 3주 정도 경과 후 완전히 녹아 빠지게 됩니다.
추가적인 실밥 제거는 필요 없습니다. 구강 내 봉합 시 2중으로 봉합을 하기에 구강 점막이 어느 정도 벌어져 보이는 것은 문제가 없습니다. 안심하셔도 됩니다. 다만 음식물이 잘 낄 수 있기에 가글에 더욱 신경 쓰셔야 합니다.
- 큰 부종은 14일 정도로 지나면 빠지고 이후로 3~6개월에 걸쳐 대부분의 부기가 가라앉게 됩니다.
*광대축소술 후, 수술 부위에서 큰 소리가 나고 계속 욱신거리는 경우(또는 광대 부위의 움직임이 느껴질 경우), 바로 병원으로 연락을 하시고 내원해 주세요. 플레이트가 부러졌을 가능성이 있습니다. 필요시 X-ray 촬영하고 재고정 수술이 필요할 수 있습니다.
*손가락 1~2개 정도의 폭으로 입 벌림이 제안되는 현상(개구장애)은 수술 후 일반적인 회복 과정입니다. 부종 및 뼈의 유합경과에 따라 입 벌림이 개선됩니다. 2개월째까지 손가락 2개 이상 강제로 벌리는 행위는 하지 않도록 하세요.
*2개월 경과한 뒤에도 입이 손가락 2개 이상 벌어지지 않는 경우에는 입을 벌리는 연습을 해야 됩니다.
*광대축소술 후, 코에서 피가 1주일 정도 흘러나올 수 있습니다. 부비동에 고인 피가 배출되는 과정이며 시간이 지나면 멎습니다.
*콧물은 닦아내 주시고, 코를 크게 풀면 콧물이 역류해서 염증이 발생될 수 있으므로 코를 푸는 것도 3개월간 자제하시고 밖으로 흘러나온 것을 닦아내도록 하세요. 또 광대뼈 수술 후 주변 조직도 민감해져 콧물이 납니다. 절대로 코는 풀지 않도록 해주세요.
- 코 안을 면봉 등으로 부드럽게 닦아내는 것은 괜찮지만, 강하게 해서는 안 됩니다. 또 티슈를 코에 넣어 막으면 균이 번식할 수 있기에, 흘러나오는 것을 닦아주세요.
*상기 증상은 일반적인 증상이며, 개인에 따라 조금씩 차이가 있을 수 있습니다.
여기까지 미드라인성형외과 안면윤곽 후 주의사항이었습니다.
광대축소술 후, 사각턱수술 후, 앞턱 전진술, 앞턱 후진술, T절골 수술 후
궁금한 것이 있거나 불편한 부분이 생겼을 경우에는 바로 병원으로 연락해 주세요.
<궁금하신 부분은 비밀댓글로 달아주시면 답변드리도록 하겠습니다. 감사합니다.>
