눈두덩이 꺼짐을 해결할 수 있는
눈꺼풀 지방이식 방법에 대하여
Sunken upper eyelids can be improved
through micro fat transfer surgery.
미드라인성형외과_김준현 원장이 알려드립니다.
어디선가 전,후사진이
동영상처럼 변하는 것을 보고
제 블로그에도 올려보고 싶어서
직원에게 움짤(GIF)만들기를 배웠습니다.
역시 어렵습니다.
^^
저는 '눈두덩'을 표준어로 알고 있었는데요,
찾아보니 '눈두덩이'도 2014년부터
복수 표준어로 인정하였더군요.
출처: 네이버 국어사전
출처 : 네이버 사전
눈두덩이 지방이식 전,후 입니다.
전후사진이 너무 빠르시다면
맨 하단에 따로 첨부했습니다.
꺼진 눈 지방이식
눈 위든 눈 밑이든 눈 주변부에 볼륨이 없으면
피부톤이 어두워지면서
나이가 들어보이고 퀭해보이기까지 합니다.
눈두덩이 꺼짐은
사람의 상태나 의지와 관계없이
피곤해 보이게 만들지요.
피곤한 날에는 눈두덩이 꺼짐이
더 심해지기도 합니다.
먼저 눈 주변의 지방이 어떤 구역으로 나누어져
있는지 살펴보겠습니다.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-010-9574-y/figures/4
격막(septum)을 경계로
그 뒤에서 안구를 감싸고 있는 지방을
Post-septal fat(Orbital fat)이라고 하고,
격막(septum) 앞에 있는 지방은
Pre-septal fat이라고 합니다.
그리고 같은 층에 있으면서
눈둘레에 있는 근육(눈둘레근, Orbicularis oculi muscle) 아래에 있는 지방은
ROOF(Retro-orbicularis oculi fat)이라고 합니다.
https://www.dramiyaprasad.net/orbital-fracture-blow-out-medial-wall-fracture-trauma.html
눈을 둘러싸고 있는 지방(Orbital fat)은
안와 골절시 탈출하게 되는 조직이기도 합니다.
안와가 크게 골절이 되면
안구를 감싸고 있는 볼륨이 빠지게 되면서 안구 함몰이 나타게 되는 것이지요. (아래사진)
https://www.dramiyaprasad.net/orbital-fracture-blow-out-medial-wall-fracture-trauma.html
이렇게 눈을 둘러싸고 있는
Orbital fat과 Preseptal fat, ROOF는
노화가 진행되면서 볼륨이 줄어듭니다.
이와 동시에 Orbital fat이 아래로 내려오면서
이것이 눈 위의 볼륨은 없게 만들고
눈밑지방은 튀어나오게 합니다.
https://asps.confex.com/asps/2010am/techprogramcd/paper_17153.htm
위의 사진에서 왼쪽 그림은 젊은 사람에서
눈 주변 지방이 빠지지 않은 상태로,
눈두덩이 꺼짐이 없습니다.
반면, 오른쪽 그림은 노화로 인하여
눈 주변 지방이 내려가고 줄어들어서
눈 위가 꺼진 모습을 보여주고 있네요.
눈 위가 꺼지고 눈밑지방이 나온 상태
그런데 이 모습은
사진 속의 환자분처럼 나이가 많지 않아도
선천적 요인에 의해 생길 수 있습니다.
눈두덩이가 꺼진 경우
어떻게 하면 개선될 수 있을까요?
위에서 눈 주변의 지방배치에 대하여
보여드린 이유가 있습니다.
눈 위 볼륨이 줄어들었으면
눈꺼풀에 다시 지방을 이식하여
볼륨을 채우면 됩니다.
눈꺼풀 지방이식 스킬은
수술하는 의사의 몫이겠지요^^
눈두덩이는 특수부위이기 때문에
미세지방이식으로 진행됩니다.
캐뉼라도 더 가는 것을 사용하지요.
Erik A. Hoy 등이 쓴 Safe and Effective Autologous Fat Graft Augmentation
of the Upper Lid Sulcus:
An Anatomic and Clinical Approach to Rejuvenation이라는 논문에는
눈 위 지방이식을 할 때 이식되는 층을 보여주는
사진이 있습니다.
https://asps.confex.com/asps/2010am/techprogramcd/paper_17153.htm
녹색으로 염색된 부분이
Preseptal fat이 있는 부분이고
염색된 지방을 이식했을 때
그 지방이 있어야 하는 곳임을 밝혔습니다.
눈둘레근 아래에 있는 지방을 미세하게 잘 펴서
이식하는 것이 중요한 부분이지요.
아래 사진은 눈꺼풀 지방이식과
눈밑지방재배치를 함께하신 분입니다.
눈꺼풀 지방이식 전 (눈밑지방재배치 + 지방이식 전)
눈꺼풀 지방이식 후 (눈밑지방재배치 + 지방이식 후)
눈 위(눈두덩) 꺼짐의 원인과 해결책을
알아보는 시간이었습니다.
다음에 더 유익한 내용으로 찾아뵙겠습니다.
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친절히 답해 드리겠습니다. 감사합니다.>
