안녕하세요. 미드라인성형외과 김진현 원장입니다. 오늘은 많은 분들이 문의 주시는 이중턱 근육 묶기 수술에 대해 이야기해 보려고 합니다. 이중턱 근육 묶기는 지방 흡입만으로는 해결되지 않는 이중턱이나 둔한 느낌, 처짐을 바로잡기 위한 수술이죠. 오늘 영상에서는 수술의 기본 원리부터 지방 흡입과는 어떤 차이가 있는지, 회복 과정은 어떤지, 또 부작용과 주의 사항까지 실제 상담실에서 가장 많이 받는 질문들을 Q&A 형식으로 정리해서 말씀드리겠습니다.

이중턱이나 턱선 처짐으로 고민 중이시라면 오늘 내용이 수술 선택에 큰 도움이 될 것입니다. 이중턱 근육 묶기는 원래 안면 목 거상을 할 때 아래쪽으로 처진 이중턱 부위를 함께 해결하기 위해 시행되던 수술입니다. 우리가 흔히 칠면조목 변형이라고 부르는 상태인데요. 아래로 축 처진 목근육과 그것을 덮고 있는 피부가 보이는 모양을 말합니다. 이때 처진 근육과 피부를 모아서 봉합해 주는 방식이 바로 이중턱 근육 묶기입니다.

목근육을 활경근 또는 넓은목근이라고 하는데요. 환자분들께는 활경근이라는 표현이 더 익숙하실 것 같아서 오늘은 활경근이라고 설명드리겠습니다. 종종 턱에 지방이 많아서 지방 흡입을 했는데도 이중턱이 여전히 두껍게 보이거나 지방이 별로 없음에도 턱선이 둔해 보이는 분들이 있는데요. 이런 경우는 턱 주변을 이루는 활경근이 선천적으로 쳐진 형태이거나 그보다 더 깊은 층에 있는 속지방이 많아서 그 볼륨으로 인해 두터워 보이기 때문입니다. 그래서 지방 흡입으로 해결되지 않던 부분을 활경근 아래 있는 지방을 제거하고 이중턱 근육 묶기를 해 준다면 두꺼워 보이던 통목이 날렵해질 수 있습니다.

맞습니다. 수술은 크게 세 단계로 진행되는데요. 먼저 턱밑 지방을 흡입해 부피를 줄여 줍니다. 두 번째 단계로는 이중턱 근육 아래에 있는 지방을 제거합니다. 속지방 또는 포도송이 지방이라고 부르고 있습니다. 마지막으로 벌어져 있는 활경근을 모아 주면서 봉합해 줍니다. 근육 일부를 제거하고 모아 주기도 합니다. 안면 목 거상에서 우리가 흔히 스마스라고 부르고 있는 층은 이중턱 부위로 내려오면서 활경근으로 이어집니다. 그래서 활경근을 모아 준다는 것은 사실 안면 거상에서 스마스를 리프팅해 주는 것과 같은 의미라고 보시면 되겠습니다. 턱과 목의 경계에 해당하는 부위의 활경근을 가로 방향으로 절개해 주고 그 윗부분을 모아주면 턱과 목이 더 선명하게 나뉘고 목각이 뚜렷하게 살아납니다. 이렇게 되면 턱선이 훨씬 날렵하게 정리되는 게 이 수술의 중요한 포인트죠. 이 과정을 통해 단순히 지방이 빠지는 것이 아니라 턱선이 뚜렷해지고 목과 턱의 경계가 자연스럽게 살아나는 효과를 기대할 수 있습니다.

지방 흡입은 말 그대로 피하 지방층을 흡입해 양을 줄이는 수술입니다. 단기적으로는 턱이 가벼워 보일 수 있지만 근육이 늘어져 있는 경우에는 수술 결과가 미흡하게 보일 수 있습니다. 반면 이중턱 근육 묶기는 단순히 겉으로 보이는 부피만 일시적으로 줄이는 것이 아니라 피하 지방과 근육 아래 있는 지방을 제거하고 쳐지고 벌어진 활경근을 모아서 묶어 주는 3단계를 거쳐 두껍게 쳐져 보이는 이중턱을 해결하는 수술입니다. 지방 흡입은 피부 탄력이 충분하고 피하 지방이 많은 경우에 적합하고, 이중턱 근육 묶기는 턱에서 목을 넓게 덮고 있는 활경근 모양 때문에 밋밋하게 보이는 경우와 피하 지방은 적지만 근육 아래의 지방이 많아 목각이 둔해 보이는 경우에 효과를 볼 수 있습니다.

단, 무턱인 경우에는 턱끝을 전진시켜 주는 수술이 병행되어야 최선의 결과가 나올 수 있습니다. 턱목이 둔해 보이는 것은 무턱으로 인한 경우도 흔하기 때문입니다.

네, 가능합니다. 얼굴 거상 리프팅을 하면서 이중턱 근육 묶기를 함께하는 경우가 많습니다. 모든 수술과 마찬가지로 멍, 붓기, 일시적인 감각 변화 등이 있을 수 있습니다. 하지만 대부분은 수주 내에 호전되는데요. 이중턱 수술 후 어느 한쪽 아래 입술이 덜 움직일 수가 있고 이는 수개월 내에 돌아옵니다. 근육을 묶어 주는 과정에서 일시적인 당김이나 뻐근함을 느낄 수 있지만 시간이 지나면서 점차 자연스럽게 회복이 되죠. 턱 아랫부분에 2.5에서 3cm 정도 흉터가 생길 수가 있고 초기에는 상처 부위가 약간 붉게 보일 수 있지만 시간이 지나 회복되면서 점차 옅어지고 자연스러워집니다. 절개 부위 또한 눈에 잘 띄지 않는 위치에 있어 그다지 신경 쓰이지 않습니다.

저는 땡기미를 3일 정도 착용하라고 말씀드립니다. 그래서 일상생활은 3일 후부터라고 할 수는 있지만 그전이라도 다른 일들을 하는 데는 문제 없습니다. 7일째 실밥 제거하면서 치료가 마무리됩니다. 수술 직후에는 턱을 크게 움직이는 것은 피하시는 게 좋습니다. 초기에는 봉합된 활경근과 주변 조직이 자리 잡는 시기라서 턱을 과도하게 움직이면 불필요한 긴장이 걸릴 수 있기 때문입니다. 붓기 관리는 병원에서 드리는 냉팩을 첫 3일간 집중적으로 하시면 도움이 되고, 땡기미 또한 첫 3일을 잘 착용하면 회복 속도도 훨씬 빨라집니다.

또 한 가지 중요한 점은 이중턱 근육 묶기는 턱 아래에 가로로 절개가 들어가기 때문에 한 달은 고개를 뒤로 젖히는 동작이나 목을 위로 스트레칭하는 자세는 하지 않아야 합니다. 이중턱 근육 묶기 수술은 단순히 지방 흡입하는 수술이 아닙니다. 근육보다 깊은 층에 있는 지방을 정리하고 벌어지거나 처진 활경근을 모아 주는 과정까지 함께 들어가야 목각이 확실히 살아납니다.

다만 무턱이 있는 경우에는 특별히 볼륨이 부족하여 생긴 이중턱이어서 근육 묶기만으로는 원하는 라인을 만들기 어려울 수 있습니다. 이런 분들은 턱끝 전진이 우선적으로 고려되어야 한다는 점을 한 번 더 강조드립니다. 결국 개인별 구조를 정확하게 분석하는 것이 가장 중요하다 하겠습니다. 수술 후 회복 과정에서 병원에서 안내드리는 지침을 잘 따라 주시면 더 좋은 결과를 얻을 수 있겠죠. 오늘 영상이 이중턱 근육 묶기 수술을 고민하고 있는 분들께 도움이 되었으면 합니다. 지금까지 미드라인성형외과 김진현 원장이었습니다. 감사합니다.

이중턱… 지방흡입만으론 절대 안 되는 이유!😱