안면거상술이나 미니거상술이라고 하면 대부분 40~50대 이후 노화로 인해 시행하는
안티에이징 수술을 떠올리는 분들이 많습니다.
하지만 거상수술이 필요한 대상이 반드시 중장년층만은 아닙니다.
20~30대의 젊은 나이에서도 피부처짐이 발생한다면 거상수술이 필요한 경우가 있습니다.
대표적인 경우는 크게 두 가지입니다.
첫 번째는 급격한 체중 감량으로 피부가 심하게 늘어진 경우입니다.
두 번째는 안면윤곽수술 이후 발생하는 볼처짐과 피부처짐입니다.
오늘 소개해드릴 사례는 두 번째 경우로,
안면윤곽수술 이후 발생한 피부처짐 때문에 맞춤형 거상수술을 시행한 20대 여성입니다.
- 안면윤곽수술 후 피부처짐은 왜 생길까요? -
광대축소술이나 사각턱수술, 턱끝수술과 같은 안면윤곽수술은
얼굴의 골격을 줄여 얼굴을 작고 갸름하게 만드는 수술입니다.
하지만 골격이 줄어들면 그 위를 덮고 있던 피부와 연부조직은 상대적으로 여유가 생기게 됩니다.

안면윤곽수술후 볼처짐. 안면윤곽 수술후 살처짐 이유. 안면윤곽후 피부처짐.
피부 탄력이 충분한 경우에는 어느 정도 적응하지만,
개인의 피부 특성이나 수술 범위에 따라서는 볼처짐이나 입가 처짐이 발생할 수 있습니다.
이러한 변화는 일반적인 노화와는 발생 원인이 다르기 때문에 접근 방법 역시 달라야 합니다.
- 일반적인 안티에이징 처짐과 무엇이 다를까요? -
40~60대에서 나타나는 피부처짐은 얼굴 전체가 노화되면서 중력의 영향을 받아 점차 내려오는 것이 특징입니다.
반면 안면윤곽수술 후 발생하는 피부처짐은 수술한 부위에 따라 특정 부위만 선택적으로 처지는 경우가 많습니다.
예를 들어 광대축소술 후에는 중안면부의 볼처짐이 두드러질 수 있고,
사각턱수술 후에는 턱선 주변의 피부가 늘어져 보일 수 있습니다.
그리고 턱끝 축소후에는 이중턱의 피부처짐이 부각되어 보일 수 있습니다.
즉, 얼굴 전체의 노화가 아니라
골격 변화로 인해 일부 연부조직이 남으면서 발생하는 구조적인 처짐이라는 점이 가장 큰 차이입니다.
- 여러 가지 시술을 받아도 해결되지 않았던 이유 -
이번 환자분 역시 처짐을 개선하기 위해 다양한 시술과 수술을 받아보셨습니다.
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얼굴 지방흡입 (Liposuction)
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심부볼 지방제거 (Buccal fat pad lipectomy)
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실리프팅 (Thread lifting)
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다양한 고주파, 초음파를 이용한 EBD(Energy Based Device) 리프팅 시술
하지만 만족할 만큼의 개선은 얻지 못했다고 말씀하셨습니다.

안면윤곽 수술후 볼처짐. 실리프팅제거. 리프팅실제거. 얼굴이물질 제거.
그 이유는 피부처짐의 원인이 지방이 많거나 노화에 의해서가 아니라,
안면윤곽수술 이후 변화된 얼굴 구조와 남는 연부조직에 있었기 때문입니다.
이러한 경우에는 지방을 제거하거나 피부만 일시적으로 당기는 시술보다는
처진 조직을 해부학적으로 올바른 위치로 복원하는 접근이 필요합니다.
안면윤곽 후 발생하는 피부처짐은 환자마다 양상이 모두 다릅니다.
어떤 분은 볼처짐이 심하고, 어떤 분은 턱선이 무너지며, 또 어떤 분은 입가 주변만 처지는 경우도 있습니다.
따라서 모든 환자에게 같은 거상수술을 적용하는 것은 바람직하지 않습니다.
저희 병원에서는 처짐의 위치와 정도를 정확하게 분석한 후,
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딥미니거상 (Deep plane mini-facelift)
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안면거상술 (Deep plane or Dual plane facelift)
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펠리컨 수술 (Submental platysmaplasty)
을 적절히 선택하거나 조합하여 환자에게 가장 적합한 맞춤형 거상수술을 시행하고 있습니다.
이번 사례는 안면윤곽수술 이후 볼처짐과 입가 주변의 피부처짐이 가장 큰 고민이었습니다.

딥미니거상전후. 미니거상전후. 공개가동의된 리얼모델 입니다.

딥미니거상전후. 펠리컨수술전후. 이중턱수술전후. 이중턱근육묶기. 공개가 동의된 리얼모델 입니다.

딥미니거상전후. 펠리컨수술전후. 이중턱수술전후. 이중턱근육묶기. 공개가 동의된 리얼모델 입니다.
얼굴 전체가 노화된 것이 아니라 안면윤곽수술 이후 특정 부위의 처짐이 두드러진 상태였기 때문에
딥미니거상과 펠리컨 수술을 함께 시행하였습니다.
두 수술을 적절히 조합하여 처진 SMAS층과 연부조직을 해부학적으로 복원하고,
자연스러운 얼굴선과 턱선을 만드는 데 초점을 맞추었습니다.
- 회복 과정도 중요한 선택 기준입니다. -
거상수술을 고민하는 분들이 가장 걱정하는 부분은 붓기와 멍입니다.
하지만 젊은 환자에서 필요한 범위만 정확하게 박리하고,
조직 손상을 최소화하는 방식으로 수술을 시행하면 회복도 비교적 빠른 편입니다.
물론 수술후 회복을 돕는
붓기주사(IV recovery therapy), LED 붓기관리(LED light therapy),
고압산소치료(HyperBaric Oxygen Therapy) 등의 프로그램도 운영하고 있습니다.

이번 환자분 역시 수술 후 가장 붓기가 많은 시기인 2일째에도 심한 붓기나 멍은 거의 관찰되지 않았습니다.
또한 수술 후 10일째 실밥 제거 당시에는
사진에서 보시는 것처럼 일상생활이 가능할 정도로 자연스러운 회복을 보였습니다.

물론 개인마다 회복 속도에는 차이가 있지만,
수술중 철저한 지혈과 과도한 조직 손상을 줄이는 것이 빠른 회복에 중요한 역할을 합니다.
안면윤곽수술 후 발생하는 피부처짐은 단순한 노화가 아닙니다.
따라서 일반적인 리프팅 시술이나 획일적인 거상수술보다는 처짐의 원인을 정확하게 분석하고,
필요한 수술을 선택하는 맞춤형 접근이 중요합니다.

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앞턱축소 또는 T절골, 사각턱 수술로 이중턱이 생겼다면 어떻게 해결할까요?