이마거상을 고민하는 분들의 가장 큰 고민은 대부분 눈꺼풀의 처짐입니다.
눈썹이 내려오면서 눈꺼풀 피부가 덮이고,
눈이 작아 보이거나 답답해 보이는 것이 대표적인 변화입니다.
그런데 상담을 하다 보면 또 하나 신경 쓰이는 부분이 있습니다.
바로 콧등에 깊게 자리 잡은 가로주름입니다.
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콧등의 가로주름은 단순히 피부에 생긴 주름만의 문제가 아닙니다.
이마와 미간의 처짐, 그리고 미간 주변 근육의 움직임이 함께 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 이마와 눈썹이 처져 있으면서 콧등의 가로주름이 깊다면,
주름 자체만 치료하기보다는 이마거상을 통해 상안면 전체를 함께 개선하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 콧등주름 개선에서 중요한 ‘미간부 근육’ -
내시경 이마거상에서 콧등주름까지 고려한다면 미간 부위의 근육을 어떻게 처리하는가가 중요합니다.
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특히 눈썹 사이에 위치한
추미근(corrugator supercilii, 눈썹주름근),
눈썹내림근(depressor supercilii, 미모하제근),
비근근(procerus, 눈살근)
등을 적절하게 박리하고 조절해야 합니다.
그중에서도 비근근(procerus, 눈살근)은 콧등의 가로주름과 밀접하게 관련된 근육이기 때문에
주의 깊게 확인하고 처리하는 것이 중요합니다.
하지만 근육을 처리하는 것만으로 모든 것이 해결되는 것은 아닙니다.
이마를 어디에 어떻게 고정하느냐 역시 중요합니다.
- 일반적인 이마거상은 양쪽 고정이 기본 -
내시경 이마거상에서는 양쪽에 엔도타인(endotine)을 이용해 이마를 고정하는
2-point fixation이 흔히 사용됩니다.
엔도타인 이마거상. 일반 이마거상.
양측 고정만으로도 눈썹과 이마의 처짐을 효과적으로 개선할 수 있습니다.
하지만 콧등과 미간까지 적극적으로 개선하려는 경우에는 한 가지를 더 고려할 수 있습니다.
바로 가운데 고정입니다.
이마의 양쪽만 고정하는 것이 아니라 이마 중앙부에 추가적인 고정점을 만들어주는 방법입니다.
- 왜 가운데 고정이 중요할까요? -
콧등과 미간은 얼굴의 정중앙에 위치합니다.
따라서 콧등주름까지 고려한 이마거상에서는 단순히 양쪽에서 이마를 당기는 것보다
중앙부에도 리프팅 힘이 전달될 수 있도록 고정점을 추가하는 것이 유리할 수 있습니다.
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이마거상에서 여러군데 고정점을 만들면 박리된 이마 피판을 효과적으로 리프팅 할 수 있습니다.
펜타픽스 이마거상은 다섯 군데 고정점(5-point fixation)을 통해
양측 + 중앙 + 측두부에서 이마 전체의 리프팅 방향을 보다 세밀하게 조절하는 방식입니다.
특히 비근근 등 미간부 근육에 대한 적절한 처리를 함께 시행하면
이마 중앙 → 미간 → 콧등으로 이어지는 부위의 주름 개선을 보다 적극적으로 고려할 수 있습니다.
- 펜타픽스 이마거상 실제 수술 전후 -
이번 사례의 수술 전 사진을 보면 콧등에 깊고 선명한 가로주름이 관찰됩니다.
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이마거상 과정에서 미간부의 근육을 충분히 박리하고, 특히 비근근을 적절하게 처리했습니다.
여기에 양측 고정뿐 아니라 중앙부 고정을 추가하여 이마 중앙까지 함께 리프팅하는 방식으로 수술을 진행했습니다.
수술 후 사진을 보면 수술 전에 진하게 보이던 콧등의 가로주름이 상당히 옅어진 것을 확인할 수 있습니다.
콧등뿐만 아니라 이마주름도 함께 좋아졌으며, 처져 있던 이마와 눈썹도 전체적으로 자연스럽게 리프팅되었습니다.
- 이마거상은 ‘얼마나 당기느냐’보다 ‘어떻게 당기느냐’가 중요합니다. -
같은 이마거상이라도 어디를 박리하고,
어떤 근육을 처리하고, 어느 방향으로 리프팅하고,어디에 고정하는지
에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.
특히 콧등 가로주름이 고민이라면 비근근(procerus, 눈살근)을 포함한 미간부의 근육 처리와 함께
중앙부까지 고려한 고정 방식을 확인해볼 필요가 있습니다.
가넷성형외과의 펜타픽스 이마거상은 양측 고정에 중앙 고정을 더한 다점 고정 방식을 통해,
눈썹과 이마뿐 아니라 미간과 콧등까지 고려한 상안면 리프팅을 목표로 합니다.
눈꺼풀 처짐만 보는 이마거상과,
콧등과 미간까지 함께 보는 이마거상은
수술의 접근부터 달라질 수 있습니다.
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