안티에이징 상담에서 가장 많은 관심을 받는 부위는 눈입니다.
처진 눈꺼풀이나 눈밑의 변화가 먼저 눈에 들어오기 때문입니다.
상대적으로 코에 대한 관심은 적지만, 코 역시 얼굴의 노화와 함께 변화하는 부위입니다.
코끝이 처지고 코가 길어 보인다거나 얼굴의 분위기가 달라졌다면, 코성형도 안티에이징의 한 방법으로 고려할 수 있습니다.
기존 콧대와 필요한 교정 범위에 따라서는 실리콘 없이 자가연골을 사용하는 무보형물 코성형이 가능합니다.
오늘은 코의 노화 원리와 함께, 무보형물 코성형을 받은 60대 초반 여성의 수술 후 2개월 경과를 소개하겠습니다.
- 코도 나이가 들면서 달라집니다.
코는 뼈와 연골로 이루어져 있지만, 형태를 유지하는 데에는 주변 연부조직과 얼굴 골격의 지지도 중요합니다.
논문 **「Nasal Aging and Rejuvenation」**은 코의 노화를 피부와 지방조직, 연골, 뼈의 변화로 나누어 설명합니다.
피부 아래 볼륨이 줄고 코 주변 골격과 코끝을 지지하는 구조가 변화하면, 코끝의 높이와 방향도 달라질 수 있습니다. scitemed.com
Torres S. Nasal Aging and Rejuvenation. Archives of Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery. 2017;1(2):3.
코의 노화는 여러 조직의 변화가 함께 작용하는 과정입니다.
코 주변의 연부조직과 골격, 코끝의 지지 구조가 변하면서 코의 윤곽과 방향이 달라질 수 있습니다.
코끝이 내려오면 코가 길어 보이거나, 기존 매부리가 상대적으로 도드라져 보일 수 있습니다.
코끝의 선명함이 줄면서 퍼져 보이는 인상도 생길 수 있으며, 변화의 정도와 양상은 사람마다 다릅니다.
출처 : THE AGING NOSE. Dermatologic Clinics.
나이가 들어감에 따라 옆모습에서 코끝의 방향과 코의 길이감, 입술·턱 주변 윤곽이 다르게 표현되어 있습니다.
코의 인상은 코 자체의 형태뿐 아니라 주변 얼굴과의 관계에 따라서도 달라 보입니다.
코만 따로 보면 콧대의 높이나 코끝 모양에 집중하기 쉽습니다.
하지만 실제로는 이마에서 코로 이어지는 선, 코와 윗입술의 관계, 턱의 윤곽이 함께 옆모습의 균형을 만듭니다.
중년 이후의 코성형에서도 이러한 얼굴 전체의 관계를 고려해야 합니다.
- 임청하의 사진에서 생각해 보는 코의 인상 변화
배우 임청하의 젊은 시절과 이후 사진을 비교해 보면, 젊을 때에는 코끝이 오똑하고 또렷한 인상인 반면 이후에는 코끝이 조금 더 넓고 둥글어 보이며, 코의 길이감도 더 느껴질 수 있습니다.
눈과 얼굴 윤곽뿐 아니라 코끝의 방향과 선명함도 얼굴 전체의 분위기에 영향을 주는 것입니다.
물론 사진은 촬영 각도와 렌즈, 표정, 화장에 따라 달라 보일 수 있고 사진만으로 임청하 개인의 실제 구조 변화나 그 원인을 단정할 수는 없습니다.
다만 코의 형태가 얼굴의 인상에서 차지하는 역할을 생각해 볼 수 있습니다.
- 무보형물 코성형은 어떤 경우에 고려할까요?
무보형물 코성형은 실리콘 같은 인공 보형물 없이 자가조직으로 코의 형태를 교정하는 방법입니다.
본인의 비중격연골이나 귀연골 등을 상태와 목적에 맞게 활용할 수 있습니다.
무보형물 코성형 수술 방법. 무보형물 코성형. 중년코성형. 공개가 동의된 부분 모델 입니다.
기존 콧대 높이가 충분하고 주된 고민이 코끝의 처짐이나 모양이라면, 콧대 전체를 높이지 않고 코끝의 지지와 균형을 조절하는 방법을 고려할 수 있습니다.
반면 콧대를 많이 높여야 하거나 사용할 연골이 부족하다면 다른 재료와 방법까지 검토해야 합니다.
중년 이후에는 호흡 기능도 함께 살펴야 합니다.
**「Rhinoplasty in the Older Adult」**는 코끝 처짐뿐 아니라 내·외비밸브 허탈도 노화된 코의 특징으로 다룹니다.
비밸브는 공기가 지나는 좁은 길목으로, 지지 구조가 약해지면 코막힘도 동반할 수 있어 펼침이식술(spreader graft)도 고려해야 합니다.
그리고 무보형물 코성형은 실리콘을 사용하지 않아 염증, 보형물의 이물반응, 실리콘 보형물의 이동·노출이나 보형물 주변 피막 구축에 대한 부담을 피할 수 있다는 장점이 있습니다.
장기적인 안정성을 위해서는 자신의 조직 상태에 맞는 수술 계획과 경과 관찰이 중요합니다.
- 60대 초반 여성, 무보형물 코성형 후 2개월
이번 환자분은 오래전부터 코 모양에 대한 콤플렉스가 있었던 60대 초반 여성입니다.
조금 더 젊어 보이는 인상을 원하셨고, 실리콘 보형물을 사용하지 않는 무보형물 코성형을 시행했습니다.
중년코성형. 무보형물 코성형. 무보형물 코성형 전후. 공개가 동의된 부분 모델 입니다.
중년코성형. 무보형물 코성형. 무보형물 코성형 전후. 공개가 동의된 부분 모델 입니다.
중년코성형. 무보형물 코성형. 무보형물 코성형 전후. 공개가 동의된 부분 모델 입니다.
이 사례에서는 수술 후 2개월에 수술 전보다 자연스럽고 세련되며, 한층 젊어 보이는 방향으로 인상이 달라졌습니다.
코의 변화가 얼굴 전체의 분위기에도 영향을 줄 수 있음을 보여줍니다.
다만 수술 후 2개월은 아직 회복 과정이기 때문에 남아 있는 붓기와 조직의 단단함이 변하면서 세부 윤곽도 달라질 수 있으므로 장기 경과를 함께 살펴야 합니다.
중년 이후의 코성형에서는 본래의 얼굴과 어우러지는 변화가 중요합니다.
기존 콧대, 피부와 연골의 상태, 코끝 지지력과 호흡 기능을 함께 살펴보면서 적절한 방법의 코성형도 안티에이징의 한가지 종류라고 할 수 있겠습니다.
참고문헌
-
Torres S. Nasal Aging and Rejuvenation. Archives of Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery. 2017;1(2):3. 논문 보기
-
Khetpal S, et al. Rhinoplasty in the Older Adult. Aesthetic Surgery Journal. 2021;41(11):1231–1241. 논문 보기
작성: 가넷성형외과 백인수 원장 · 성형외과 전문의
무보형물코성형. 무보형물 코성형전후. 무보형물 코성형 후기. 공개가 동의된 부분 모델 입니다.