안녕하세요. 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 안면거상 절개선의 흉터, 그리고 귀 모양의 변형에 대해 말씀드리려고 합니다. 첫 번째 수술에서 흉터가 너무 심하거나 귀에 변화가 생긴 분들이 간혹 있는데요. 이런 분들이 재수술을 통해서 어떻게 좋아질 수 있는지에 대해 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

먼저 안면거상의 절개선에 대해 간단하게 말씀드리면, 안면거상의 절개선은 크게 네 군데로 나눌 수 있습니다. 첫 번째, 가장 앞쪽에 있는 안쪽 절개선이 있고요. 그다음은 귀를 타고 가는 귀 앞쪽 부분의 절개선이 있습니다. 그리고 귀 뒤쪽으로 넘어가서 귀 뒤를 타고 넘어가는 귀 뒤 절개선, 그리고 뒤쪽 헤어라인 쪽의 절개선, 이렇게 네 가지로 나누게 됩니다.

그런데 보통 수술을 할 때 가장 많이 보이게 되는 부분은 귀 앞부분이 되겠습니다. 귀 앞부분에서 귀 모양의 변형이 생기면 굉장히 어색하고, 또 수술한 티가 너무 많이 나기 때문에 이 앞부분에 귀 모양의 해부학을 잘 알아서 그 모양대로 절개선을 넣어주고, 귀 모양이 변형되지 않도록 안면거상을 시행하는 것이 중요하다고 하겠습니다. 그래서 중요한 것은 이륜이라고 하는 귓바퀴, 그다음에 이주라고 하는 귀구슬이 되겠죠. 이 부분이 중요한 부분이 되겠고, 그다음에 귓볼이라고 하는 부분이 있는데요. 이 부분들의 변형이 없어야지만 수술로 어색하지 않고 수술한 티가 나지 않는 안면거상이 되겠습니다.

그런데 간혹 다른 병원에서 수술하신 분들 중에 안면거상 흉터 때문에 내원하시는 분들이 있는데요. 흉터도 흉터지만 이렇게 귀 모양의 변형이 되시는 분들도 많이 있습니다. 그래서 이분 같은 경우는 귓볼이 없어지고 이렇게 쭉 늘어진 모양의 칼귀가 생겼고요. 거기에 동반된 흉터가 보이고 있습니다. 그다음에 이주라고 하는 귀구슬에 해당하는 이 부분도 없어졌어요. 이것도 결국에는 피부만 너무 당기다 보니까 장력이 앞쪽으로 당겨지는 것 때문에 이주가 앞쪽으로 접히게 되면서 귀구멍이 보이게 되는 거죠.

이런 경우도 있는가 하면, 이렇게 또 심한 흉터를 보여주는 경우도 있는데요. 이런 경우는 이주 변형을 안 만들기 위해서 일부러 조금 앞쪽 부분에 절개를 하신 것 같은데, 이게 흉터를 굉장히 심하게 만들고 스마스를 제대로 당기지 못하고 피부만 당겼기 때문에 귀 모양이 굉장히 어색한 칼귀 모양이 되어 있고, 흉터가 굉장히 심한 경우라고 할 수 있겠습니다. 이런 경우에는 피부에 여유분을 만들어 주는 수밖에 없고요. 그러기 위해서는 안면거상의 재수술을 통해서 조금 더 얼굴은 당겨주고, 흉터 부분에 남는 피부를 만들어 줘서 흉터를 없애 주는 방법으로 수술을 하게 됩니다.

그럼 재수술을 하기 전에 먼저 저희 병원에서 수술받은 분의 귀 모양과 흉터에 대해서 말씀드려 보도록 하겠습니다.

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이분은 50대 후반의 여성분이시고요. 수술하고 나서 실밥은 열흘에서 보통 2주 사이에 뽑게 되는데, 이 날이 실밥 빼는 날이 되겠습니다. 실밥 제거 위치는 이런 식으로 되고요. 뒤로 넘어가 있는 이런 부분들의 절개는 보이지 않게 되겠습니다. 수술 후 한 달 모습이 되겠고요. 한 달 차까지는 약간 붉은기가 있어요. 그래서 아직까지는 조금 흉터 부분이 보이고 있습니다. 그리고 두 달 차 모습이 되면 흉터 색깔이 조금 더 연해진 모습을 볼 수 있고요. 그리고 뒤쪽 절개 부분에 머리카락이 다시 나서 절개 부분을 덮어주는 모습을 보여주고 있습니다.

6개월 정도 됐을 때 모습을 보면 머리카락도 자라서 뒤쪽 부분의 헤어라인 쪽 흉터는 보이지 않고, 앞쪽 부분 흉터의 색깔도 연해져서 피부 색깔과 동일해졌기 때문에 귀 모양의 변형도 없고 흉터도 거의 눈에 띄지 않는 모습을 보여주고 있습니다. 수술 전 모습의 귀 모양과 수술 후 6개월 차의 귀 모양을 보시면 귀 모양이 동일하게 유지가 돼 있고 귓볼도 전혀 변화가 없는 모습입니다. 그리고 뒤쪽에 있는 흉터들은 모두 헤어라인 안쪽으로 들어가 버렸기 때문에 안면거상을 했다고 하더라도 그 절개 부분이 거의 티가 나지 않습니다. 그렇기 때문에 안면거상 하시고 난 후에 헤어스타일도 굉장히 자유롭고요. 귀 모양도 그대로 유지가 되기 때문에 올린 머리라든지 묶음 머리라든지 이런 것들도 자연스럽게 다 연출하실 수 있게 되겠습니다.

그러면 이제 안면거상 재수술에 대해서 한번 보도록 하겠습니다. 이분 같은 경우는 다른 병원에서 안면거상을 한번 받으셨는데, 안면거상의 효과도 좀 부족해서 이렇게 이중턱 부분이라든지 이런 부분에 리프팅이 좀 덜 된 부분을 볼 수 있고요. 그리고 절개 부분에 흉터가 예상 외로 좀 많이 남았는데, 이렇게 앞쪽 부분에 절개를 하다 보니까 흉터가 굉장히 보이게 되는 모습입니다. 그리고 뒤쪽 부분의 절개도 이런 식으로 되어 있어서 절개 부분이 굉장히 눈에 많이 띄기 때문에 사실 이렇게 절개하는 것은 좋은 방식은 아니고, 수술 후 환자분께서 불편함을 많이 겪으실 수밖에 없습니다.

그래서 제대로 수술을 하기 위해서는 앞쪽 부분에는 이렇게 지그재그로 헤어라인을 타고 가고요. 그리고 귀의 이륜 부분에 절개를 하고, 이주 부분을 타고 넘어가고, 귓볼 부분에서 약간 앞쪽으로 와서 귓볼 부분을 살리게 되겠죠. 이 부분은 칼귀 부분이 있기 때문에 추후에 피부의 여유분은 잘 살려도 칼귀는 없애 줘야겠고요. 뒤쪽 부분의 절개는 귓바퀴 부분을 타고 넘어가고, 가장 짧은 부분을 통해서 헤어라인 속으로 넘어가서 뒤쪽으로 절개가 들어가게 됩니다.

그다음에 재수술이기 때문에 보통 이런 경우 디플레인 방식을 주로 많이 사용하게 되고요. 피부 박리는 이 정도, 이 정도 박리를 하게 되고 그다음에 스마스 박리를 하게 되죠. 이 피부 근처에서 스마스를 쭉 열고 앞쪽까지 충분히 정리를 하게 되면 피부와 스마스가 동시에 거상되는 방식을 디플레인이라고 하고요. 그래서 이거를 쭉 당겨 주고 난 다음에는 절개 부분에 피부의 여유분을 만들어서 봉합을 해 주면서 흉터 부분을 절제하게 되겠습니다.

이런 경우는 보통 한 2cm 정도의 피부 여유분을 만들어 낼 필요가 있고요. 앞쪽에서 충분히 당겨 주면은 모든 흉터를 귀 쪽에다가 숨겨서 안 보이게 만들어 줄 수가 있겠고, 뒤쪽 부분은 목 쪽이나 이런 부분에 피부 여유를 만들어서 최대한 안쪽으로 붙여서 흉터가 눈에 띄지 않게 만들어 줄 수 있겠습니다. 안면거상에서는 절개 부분의 흉터도 당연히 중요하지만, 스마스층을 얼마나 잘 당기는가도 중요하겠고, 적절한 스마스층의 박리와 유지인대를 충분히 분리해 줘서 앞쪽부터 충분히 거상 효과를 보게 만들어 준 뒤에 피부의 여유분을 충분히 만들어 주는 것이 중요하겠습니다.

오늘은 안면거상의 절개선과 흉터, 그리고 재수술에 있어서 흉터를 얼마나 없앨 수 있는지, 그리고 재수술에서는 어떤 수술 방법이 적용되는지에 대해 말씀드렸습니다. 이상 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수였습니다.

[안면거상 후] 흉터+귀변형, 재수술로 복구 가능!! (feat. 실제 사례)