안녕하세요. 가넷성형외과 원장 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 안면거상술의 절개선 흉터와 귀 모양의 변형에 대해 말씀드리겠습니다. 첫 번째 수술에서 흉터가 너무 심하거나 귀에 변화가 생긴 분들이 간혹 있는데요. 이런 분들이 재수술을 통해 어떻게 좋아질 수 있는지 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

먼저 안면거상술의 절개선에 대해 간단하게 말씀드리면, 안면거상술의 절개선은 크게 네 군데로 나눌 수 있습니다. 첫 번째, 가장 앞쪽에는 헤어라인 안쪽으로 절개선이 길게 들어가게 되고요. 그다음에는 귀를 따라가는 귀 앞쪽 절개선이 있습니다. 그리고 귀 뒤쪽으로 넘어가서 귀 뒤를 따라가는 절개선, 마지막으로 뒤쪽 헤어라인 쪽의 절개선까지 이렇게 네 가지로 나누게 됩니다.

보통 수술할 때 가장 많이 보이는 부분은 귀 앞부분입니다. 귀 앞부분에서 귀 모양에 변형이 생기면 굉장히 어색하고 수술한 티가 많이 나기 때문에, 이 부분의 귀 모양과 해부학적 구조를 잘 파악해 그 모양에 맞게 절개선을 넣고 귀 모양이 변형되지 않도록 안면거상술을 시행하는 것이 중요합니다.

중요한 부분은 이륜이라고 하는 귓바퀴와 이주라고 하는 귀구슬입니다. 그리고 귓불이라고 하는 부분도 있는데요. 이 부분들이 변형되지 않아야 수술 후 어색하지 않고 수술한 티가 나지 않는 안면거상술이 되겠습니다.

간혹 다른 병원에서 수술하신 분들 중 안면거상술 흉터 때문에 내원하시는 분들이 있습니다. 흉터도 흉터지만, 귀 모양이 길게 변형된 분들도 많이 있습니다. 이분의 경우는 귓불이 없어지고 이렇게 길게 늘어진 모양의 칼귀가 생겼고, 그에 동반된 흉터가 보이고 있습니다. 그다음에 이주라고 하는 귀구슬에 해당하는 부분도 없어졌어요.

이것도 결국 피부만 너무 당기다 보니까 장력이 앞쪽으로 당겨지면서 이주가 앞쪽으로 접히게 되고, 귀 뒤쪽 구멍이 보이게 되는 것입니다. 이런 경우도 있는가 하면, 또 이렇게 심한 흉터를 보이는 경우도 있습니다.

이런 경우는 이주 변형을 만들지 않기 위해 일부러 조금 앞쪽에 절개를 하신 것 같은데, 이로 인해 흉터가 굉장히 심하게 생겼습니다. SMAS를 제대로 당기지 못하고 피부만 당겼기 때문에 귀 모양이 굉장히 어색한 칼귀 형태가 되었고, 흉터도 매우 심한 경우라고 할 수 있겠습니다.

이런 경우에는 피부에 여유분을 만들어 주는 수밖에 없습니다. 그러기 위해서는 안면거상술 재수술을 통해 얼굴을 조금 더 당겨 주고, 흉터 부분에 남는 피부를 만들어 흉터를 없애 주는 방법으로 수술하게 됩니다.

그럼 재수술을 하기 전에 먼저 저희 병원에서 수술받은 분의 귀 모양과 흉터에 대해 말씀드려 보도록 하겠습니다.

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이분은 50대 후반의 여성분이시고요. 수술하고 나서 실밥은 보통 열흘에서 2주 사이에 뽑게 되는데, 이날이 실밥을 빼는 날이 되겠습니다. 실밥 제거 후 절개선은 이런 식으로 보이고요. 뒤쪽으로 넘어가 있는 이런 부분의 절개선은 보이지 않게 됩니다.

수술 후 한 달째 모습입니다. 한 달째까지는 약간 붉은기가 있어요. 그래서 아직까지는 조금 붉은 흉터가 보이고 있습니다. 그리고 두 달째 모습이 되면 흉터 색깔이 조금 더 연해진 모습을 볼 수 있고요. 뒤쪽 절개 부분에는 머리카락이 다시 자라서 절개 부분의 흉터를 덮어 주는 모습을 보여주고 있습니다.

6개월 정도 됐을 때 모습을 보면 머리카락도 자라서 뒤쪽 헤어라인의 흉터는 보이지 않습니다. 앞쪽 흉터의 색깔도 연해져 피부 색깔과 비슷해졌기 때문에 귀 모양의 변형도 없고, 흉터도 거의 눈에 띄지 않는 모습을 보여주고 있습니다.

수술 전 귀 모양과 수술 후 6개월째 귀 모양을 보시면 귀 모양이 동일하게 유지되어 있고, 귓불도 전혀 변화가 없는 모습입니다. 그리고 뒤쪽에 있는 흉터들은 모두 헤어라인 안쪽으로 들어갔기 때문에 안면거상술을 했다고 하더라도 절개 부분이 거의 티가 나지 않습니다.

그렇기 때문에 안면거상술을 하고 난 후에도 헤어스타일이 굉장히 자유롭고요. 귀 모양도 그대로 유지되기 때문에 올린 머리나 묶음머리도 자연스럽게 연출하실 수 있게 되겠습니다.

그러면 이제 안면거상술 재수술에 대해 한번 보도록 하겠습니다. 이분의 경우 다른 병원에서 안면거상술을 한 번 받으셨는데, 안면거상술의 효과도 조금 부족해서 이중턱 부분이나 이런 부분의 리프팅이 덜 된 것을 볼 수 있습니다.

그리고 절개 부분에 흉터가 예상보다 많이 남았습니다. 이렇게 앞쪽에 절개를 하다 보니 흉터가 굉장히 잘 보이는 모습입니다. 뒤쪽 절개도 이런 식으로 되어 있어서 절개 부분이 눈에 많이 띄기 때문에, 사실 이렇게 절개하는 것은 좋은 방식이 아니고 수술 후 환자분께서 불편함을 많이 겪으실 수밖에 없습니다.

제대로 수술하기 위해서는 앞쪽 부분에는 이렇게 지그재그로 헤어라인을 따라 절개를 하고요. 귀의 이륜 부분에 절개를 한 뒤 이주 부분을 따라 넘어가고, 귓불 부분에서는 약간 앞쪽으로 와서 귓불을 살리게 됩니다.

이 부분은 칼귀가 생긴 부분이기 때문에 추후에 피부의 여유분을 잘 살리더라도 칼귀를 없애 줘야겠습니다. 뒤쪽 절개는 귓바퀴를 따라 넘어가고, 가장 짧은 부분을 통해 헤어라인 속으로 넘어가 뒤쪽으로 절개가 들어가게 됩니다.

그다음에 재수술이기 때문에 보통 이런 경우에는 딥플레인 방식을 주로 많이 사용하게 됩니다. 피부 박리는 필요한 정도로 하고, 그다음에 SMAS 박리를 하게 되죠. 피부 근처에서 SMAS를 쭉 열고 앞쪽까지 충분히 정리하게 되면 피부와 SMAS가 동시에 거상되는 방식이 딥플레인입니다.

그래서 이를 쭉 당겨 주고 난 다음에는 절개 부분에 피부의 여유분을 만들어 봉합하면서 흉터 부분을 절제하게 되겠습니다. 이런 경우에는 보통 2cm 정도의 피부 여유분을 만들어 내야 할 필요가 있고요. 앞쪽에서 충분히 당겨 주면 흉터를 모두 귀 쪽에 숨겨서 보이지 않게 만들어 줄 수 있습니다.

뒤쪽 부분은 목 쪽이나 이런 부분에 피부의 여유를 만들어 최대한 안쪽으로 붙여서 흉터가 눈에 띄지 않게 만들 수 있겠습니다.

안면거상술에서는 절개 부분의 흉터도 당연히 중요하지만, SMAS층을 얼마나 잘 당기는지가 중요하겠습니다. 적절한 SMAS 박리와 유지인대를 충분히 분리해 앞쪽부터 충분한 거상 효과를 보게 만든 뒤, 피부의 여유분을 충분히 만들어 주는 것이 중요하겠습니다.

오늘은 안면거상술의 절개선과 흉터, 그리고 재수술을 통해 흉터를 얼마나 없앨 수 있는지, 재수술에는 어떤 수술 방법이 적용되는지에 대해 말씀드렸습니다. 이상 가넷성형외과 성형외과 전문의 백경수였습니다.

[안면거상 후] 흉터+귀변형, 재수술로 복구 가능!! (feat. 실제 사례)