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안녕하세요. 가넷성형외과 원장 성형외과 전문의입니다. 오늘은 L자 실리콘을 사용했던 경우의 코 재수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
과거에 오래전에 수술했던 분들은 보통 한국 환자들의 경우 15년 이상 된 경우가 많지만, 해외에서 내원하시는 경우에는 중국, 태국, 베트남 등 현지에서 코성형을 받고 내원하시는 경우가 많습니다. 이때 L자 실리콘을 사용해서 코성형을 한 경우가 많습니다.
환자들은 자기가 어떤 방법으로 수술받았는지 대부분 기억을 못 하시기 때문에, 저희 병원에 코 재수술을 위해 상담을 내원하신 경우 저선량 CT 촬영을 통해 코 내부의 상황을 확인한 후에 수술 계획을 잡고 있습니다. 오늘은 L자 실리콘을 사용한 경우에 어떤 문제가 있고, 그런 문제들을 어떻게 해결할 수 있는지에 대해 알아보도록 하겠습니다.
보통 L자 실리콘을 사용하여 오랜 기간이 경과한 경우, 코 피부가 많이 얇아진 경우가 많으며 코의 모양이 자형으로 변화하여 들린 코가 되기 쉽습니다. L자 실리콘을 사용한 경우의 코 재수술은 일반적인 코 재수술과 동일한 방법으로 진행이 됩니다. 코에 들어 있는 L자 실리콘을 제거하고 콧대와 코끝을 나누어 수술하여 줍니다. 콧대에는 일자 보형물로 교체하여 주고, 코끝은 자가연골, 특히 귀연골, 비중격연골, 늑연골, 귀연골을 사용하여 높여 주게 됩니다.
그리고 L자 실리콘을 사용한 경우 얇아진 피부를 보완하는 것이 꼭 필요한데, 코성형이 잘되었다 하더라도 코끝 부분에 피부가 얇다면 연골이 비치게 됩니다. 이런 비쳐 보이는 연골이 또한 코 재수술의 원인이 되기 때문에 코끝에 얇아진 피부를 진피나 근막을 통해 보완해 주어야 합니다. 피부가 얇아진 부위가 적다면 귀 뒤에서 작게 진피를 채취할 수도 있고, 얇아진 부위가 심하거나 넓다면 두피 쪽에서 측두근막을 채취하거나 더 심한 경우에는 엉덩이 쪽에서 진피를 채취하여 사용하게 됩니다.
L자 실리콘을 사용한 후 10년 정도 되었던 분으로, 보형물의 비침이 있습니다. 콧대 부분에서도 비침이 있고 코끝도 피부가 얇아져서 일자 보형물로 바꾸고 코끝은 자가연골로 바꾼 뒤에 근막을 이용해서 얇아진 피부를 보완하였습니다.
L자 실리콘을 사용하여 코성형을 했던 환자이며 코끝의 피부가 매우 얇아져 있습니다. L자 실리콘은 콧대와 밀착되지 않을 확률이 높아 보형물이 휘거나 움직이는 경우도 많습니다. 이 경우는 L자 실리콘 때문에 코가 휘어 보이는 것도 있어서 그것도 같이 교정하였습니다. 코가 들려 보이는 것도 잘 개선되었습니다. 코끝은 비중격연골을 사용하였고 콧대는 일자 실리콘, 그리고 진피를 사용하여 교정해 주었던 재수술 케이스가 되겠습니다.
L자 실리콘을 사용하여 코성형을 했던 환자이며 코끝에 피부가 매우 얇아져서 피부 자극이 심해 거의 코끝으로 뚫고 나오기 직전의 상황입니다. 또한 코가 들린 구축 현상이 함께 동반된 경우가 되겠습니다. 보형물을 교체해 주었고 근막을 사용해서 덮어 주었으며 비중격연골과 귀연골을 사용하여 길이를 연장하여 해결한 경우가 되겠습니다.
오늘은 L자 실리콘에 의해 발생한 코의 변형에 대해 어떻게 재수술을 하는지에 대해 알아보았습니다. L자 실리콘으로 수술했다고 해서 항상 모든 경우에 문제가 되지는 않습니다. 하지만 코 재수술을 해야 한다면 CT 촬영과 함께 전문적인 상담을 받아보실 것을 추천드립니다. 지금까지 가넷성형외과 원장 성형외과 전문의였습니다. 감사합니다.
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